Značajke amenoreja

Video: Značajke ženskog menstrualnog ciklusa

sadržaj

Video: značajke ženskog menstrualnog ciklusa
Epidemiologija
Kliničke manifestacije
Video: kako da biste dobili trudna kada je dijagnosticiran - uterine fibroids?
Dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje
Video: oskudna menstruacija razlog
Pogled

epidemiologija

Prevalencija primarne amenoreje je 0,5-1,2%, oko 5% sekundarne. Prevalencija Turnerov sindrom - 1: 2500, djevojčica prerano zatajenje jajnika (PIA) - 0.1% kod žena mlađih od 30 godina i 1% u žena mlađih od 40 godina. Struktura PIA 60% genetske bolesti (fragilnog X kromosoma receptora genske mutacije FTS ili LH), 20% za autoimune oophoritis.

kliničke manifestacije

Izostanak menstruacije, neplodnost. Potonji je definirana kao ne-pojave trudnoće u jedne godine redoviti seksualni život (prosječno 2 puta tjedno), bez kontracepcije. Vjerojatnost spontanog trudnoće s ZOMO iznosi 5%.
simptomi povezani nedostatak estrogena s primarnim amenoreju, odsutan, a nalaze se u 75% žena sa sekundarnim amenoreje. To su valunge, noćno znojenje, promjene raspoloženja, bol pri seksualnom odnosu, gubitak libida.
Specifični manifestacije određenih bolesti koje rezultiraju amenoreje (osobit izgled u Turnerov sindrom, hiperprolaktinemije s galaktoreja, dlakavost, itd).

Video: Kako da biste dobili trudna kada je dijagnosticiran - uterine fibroids?

dijagnostika

1. Studija Hormonska (Sl. 1). Dijagnoza se potvrđuje primarni hipogonadizam dvostrukom detekciju povišene FSH (> 30 mU / L). Nadalje, povišena razina LH i smanjene razine estradiola. Za sekundarni hipogonadizam karakterizira niskom razinom gonadotropina i estradiola. Svi bolesnici s sekundarne amenoreje pokazuje razinu detekciju prolaktin i TSH, pod indikacije - DHEA i testosteron.

2. karyotyping prikazuje sve žene s primarnim amenoreje.

3. prsni ultrazvuk i ginekološki pregled.

4. Za selekciju ZOMO prikazano povezane autoimune bolesti, ponajprije, određivanje TSH.

5. Dijagnoza hipogonadizam komplikacija koje uključuju osteoporozu (kosti), denzitometrijom urogenitalnih poremećaja.

6. Prema iskazu MR hipofize (hiperprolaktinemije, hormonski nedjelatne adenomi).

Sl. 1. Algoritam anketa žena s amenoreje

diferencijalna dijagnoza

Provodi se između brojnih bolesti koje dovode do amenoreje.

liječenje

Terapija zamjene estrogena (osim u slučaju odsutnosti uterusa - u kombinaciji s progestinom) prikazana je u primarni i sekundarni hipogonadizam. Održava se najmanje do dobi odgovara prirodne menopauze (oko 50 godina).
Specifični liječenje bolesti koje uzrokuju amenoreje (Dofaminomimetiki u hiperprolaktinemije, za kirurško liječenje hormonski neaktivnih adenoma hipofize, antiandrogen terapiju, itd).
Kada je detektiran Y kromosoma (sindrom testisa feminization) je gonadectomy gonadoblastomy dvostrani spriječiti razvoj.
Liječenje komplikacija hipogonadizam (osteoporoza, urogenitalne poremećaje).
Potpomognute oplodnje (IVF) za mnoge bolesti koje se javljaju kod primarne i sekundarne amenoreje, dopustiti da planiraju trudnoću.

Video: oskudna menstruacija razlog

pogled

To ovisi o bolesti, što dovodi do amenoreje. Smrtnost među ženama s hipogonadizam raznog porijekla je znatno veći nego u općoj populaciji. nedostatak estrogena je povezana s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan