Prijevremene insuficijencije jajnika: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Standardno liječenje kombinacija terapija s estrogenima i progestinima.

Uzroci prijevremene insuficijencije jajnika

Prerano zatajenje jajnika ili osiromašenje karakterizira jedan ili više slijedećih faktora:

• nedovoljan broj folikula pri rođenju;
• folikularne atrezija povećanje brzine;
• disfunkcionalnih folikula (koji se promatraju u autoimunim disfunkcije jajnika).

Pojmovi „prerano neuspjeh” ili „jajnika neuspjeh” se ponekad koriste kao sinonimi, ali iscrpljivanje točnije odražava stanje nepovratnog neplodnosti i potpunog iscrpljenja primordijalnih folikula.

Prijevremena jajnika neuspjeh ili iscrpljenosti imaju različite razloge, uključujući i neke genetske bolesti. Genetske bolesti koje su karakterizirane prisutnošću Y kromosoma i obično postaje očito oko dobi od 35 godina, povećava rizik od raka jajnika klica stanica.

Simptomi i znakovi preranog kvara jajnika

U žena s skrivenom ili primarne insuficijencije jajnika (vidi. Niže klasifikacije) jedini znak bolesti može biti neobjašnjena neplodnost. Za žene s očitim primarnim insuficijencija jajnika ili prijevremene insuficijencije jajnika su tipični amenoreje ili nepravilnog krvarenja, a često simptomi i znakovi nedostatka estrogena (osteoporoze, atrofični vaginitis, smanjen libido).

Jajnici su obično mali i jedva opipljiv, ali ponekad može biti povećana, kada je uzrok obično imunoloških bolesti. Žena može biti prisutni simptomi bolesti glavnog tijela (pod dismorfni sindrom Ternera- demencije, autizma i tijelo dysmorphic sindroma fragilnog X s najmanje hromosomy- - ortostatska hipotenzija, hiperpigmentacije i nedovoljno aksilarni i stidne rast kose zbog adrenalne insuficijencije).
Ako žena ne prima estrogenske terapije povećava rizik od demencije, Parkinsonove bolesti i ishemijske bolesti srca.

Dijagnoza prijevremene insuficijencije jajnika

• FSH razine estradiola u serumu krvi.
• Proučavanje funkcije štitnjače, definicija glukoze u krvi natašte, krvne i elektrolita kreatinin.
• Ponekad genetsko testiranje.

Prerano zatajenje jajnika treba posumnjati kod žena <40 лет с необъяснимым бесплодием, нарушением менструальной функции или симптомами гипоэстрогении.

Trudnoća ispitivanje se provodi, a serumske razine FSH i estradiola ispitivani tjedno za 2-4 tjedna. Ako je razina FSH je visoka (>20 MIU / ml, ali općenito >30 MIU / ml, te su niske razine estradiola (tipično <20 пг/мл), недостаточность или истощение яичников считают установленными. Затем, в зависимости от предполагаемой причины, проводят дальнейшее обследование.

Video: Znakovi Autizam Autizam Simptomi autizma Dijagnoza

Genetičko savjetovanje i istraživanje FMR1 premutation indiciran za žene s obiteljskom poviješću preranog jajnika neuspjeh ili iscrpljenosti ili demencije, tremor ili ataksija. Kariotip istražiti ako žene dobi s potvrđenom neuspjeha jajnika ili iscrpljenosti <35 лет. У женщин с симптомами и признаками гипоэстрогении измеряют плотность костной ткани. Биопсия яичников не показана.

klasifikacija. Prijevremena jajnika ili insuficijencije mogu se klasificirati na temelju kliničkih podataka i razina FSH u krvi kako slijedi:

• Skriveni zatajenje jajnika - neobjašnjiva neplodnost i normalnu razinu bazalnog FSH u krvi;
• biokemijski primarni neuspjeh jajnika - neobjašnjena neplodnost i povećana bazalna razina FSH u krvi;
• Jasno primarni neuspjeh jajnika - nepravilnog menstruacija i povišena bazalna razina FSH u krvi;
• prerano zatajenje jajnika -amenoreya ireverzibilni neplodnosti, potpuno osiromašenje primordijalnih folikula i povećana bazalna razina FSH u krvi.

preuranjeno zatajenje jajnika liječenje

• Estrogen / progestin terapija

Žene koje ne žele trudnoću, odrediti ciklički estrogen / progestin terapija (kombinirana hormonska terapija) do dobi od oko 51 godina, ako ti hormoni nisu kontraindicirani. Ovaj tretman uklanja simptome nedostatka estrogena i pomaže u održavanju gustoće kostiju.

Za žene koje žele zatrudnjeti postoji samo jedan tretman opcija - in vitro oplodnje donatorskih jajnih stanica i uprava egzogenih estrogena i gestagena, koji će omogućiti endometrij dati snage prenosi embrija. Starost jajne stanice donora je važniji od dobi retsipientki. Ova metoda je vrlo uspješna, ali i bez toga, neke žene s prijevremene insuficijencije jajnika trudna sami dijagnosticirati. Nema dokaza da je bilo koji tretman povećava učestalost ovulacije ili vraćanja plodnosti kod žena sa prijevremene insuficijencije jajnika.

Žene s Y kromosoma, prikazana izvođenja su obostranom uklanjanju jajnika, zbog povećanja rizika od raka jajnika klice stanica.