Addisonichesky kriza. Dijagnoza i diferencijacija Addison bolest

ozbiljan komplikacija Addison bolest addisonichesky je kriza koja se može razviti zbog pogrešnog liječenja, pridružio pojačana infekcija, trovanje, a također i kao rezultat operacije popratnih bolesti. Addisonichesky kriza (akutna adrenalna insuficijencija) može brzo razviti, u roku od nekoliko sati, ili polako, kada je klinička slika krize raste za nekoliko dana ili tjedana.

obično početni znakovi krize Čini se kako je pogoršanjem kliničkih simptoma karakterističnih za Addison bolest. Dakle, postupno povećanje slabost, pad krvnog tlaka napreduje drastično smanjeni apetit, povećana mučninu, pojavljuje se nekontrolirano povraćanje. Tjelesna težina brzo pada, uvelike poboljšana pigmentacije postupno raste znakove dehidracije. Tjelesna temperatura obično padne, ali u slučaju ovrhe zaraznih bolesti, a može se povećati.

U budućnosti, u odsustvu tretmana svijest je zatamnjen, a pacijent odlazi u komu, koje završava smrću. Tijekom krize addisonicheskogo često nastaju kliničke napadaja i meningealne sindrom, često dovode do pogrešne dijagnoze tuberkulozan meningitisa.

Akutna nadbubrežne insuficijencija u bolesnika s Addison bolest izaziva duboke promjene u elektrolita i metabolizma ugljikohidrata u tijelu zbog nedostatka kortizola i aldosterona. Sadržaj natrija i klorida u krvi znatno se smanjuje i kalij povećava. Vrlo često je glavni uzrok nesvjestice pacijenta je duboka hipoglikemija, s smanjenih razina šećera u krvi do 40-30 mg%.

u studija promatra Opća analiza krvi porasta hemoglobina, broj leukocita, ubrzano ESR. Urin se može pojaviti protein, leukociti, eritrociti, hijalina i zrnati odljeva. Dnevno 17-keto-selekcija i 17-hydroxycorticosteroids s mokraćom smanjuje oštro. Aceton često pojavljuje u urinu i izdahnutom zraku. Tijekom krize može promatrati addisonicheskogo povećanje zaostalog dušika i uree u krvi.

Dijagnoza Addison bolest na temelju karakterističnih kliničkih slika i laboratorijskih testova. Za potvrdu dijagnoze Addison bolest pomoću kliničkih i laboratorijskih ispitivanja navedenih podataka. Diferencijalna dijagnoza primarnog i sekundarnog adrenalne insuficijencije provodi ispitivanje stvarne i potencijalne rezerve kore i ACTH razine u krvi.