GuruHealthInfo.com

Rane u srcu i velikim krvnim žilama

Video: vještine koje se povezom na ozljede bedrene arterije

Rane srca i velikih krvnih žila su često uzrok smrti na bojnom polju. U slučajevima kada je ozljeda nije u pratnji brzim razvojem srčanih tamponadom ili masivnog krvarenja može usporiti razvoj simptoma koji mogu isporučiti ranjenima u naprednim fazama skrbi. Postoje slučajevi kada se ozljeda srca manifestira na kasnije vrijeme (2-5 dana).

Potrebno je razlikovati izoliranog ozljeda perikarda i izravne ozljede srca. Potonji može biti ne-prodire i prodire zauzvrat djeljiv slijepe i putem. Ozbiljnost kliničkih manifestacija nije uvijek moguće povezati s ranjenom karaktera (preko, slijepa) - sudbine ranjenika u osnovi ovisi o brzini nakupljanja krvi u perikardijalna vreća i razvoj srčane tamponadom. Izolirani perikarda ozljede, obično popraćena manje teškog krvarenja, što može zaustaviti na vlastitu. Analogno se može teći i površina tangenta ozlijeđen srčanog mišića.

Više brzi razvoj simptoma koji se u prodoran srčane rane. Obnova svojih aktivnosti u velikoj mjeri ovisi o lokaciji slanom vodom s obzirom na velike grane i glavnog debla koronarnih arterija, kao i srčane provodljivosti sustava. Rana srca obično u kombinaciji s prodire rana jednog od pleuralni šupljine i pluća.

Ulazni otvor rana može biti daleko od projekcije srca, što znatno otežava dijagnozu. Kada su slijepe rane uzrokovane malim fragmentima projektila, vjerojatno dugo asimptomatski boravka stranog tijela u srčani mišić. To se vidi iz navedenog, da su rane srca odlikuje znatnom raznih patoloških i funkcionalnih promjena.

Odmah nakon status ozljede žrtava vrlo teško: teška slabost, nemir, osjećaj stezanje i bol u prsima, otežano disanje. Blijeda koža, može imati blagi cyanotic boje, koža je prekrivena hladnim znojem, oči nemirne. Ponekad je oteklina od površinske vene na vratu. Pulse česte, nizak krvni tlak ispod kritične razine, dijastolički tlak nije utvrđena. Ako ne ometaju potkožnog emfizema i popratne pneumotoraks, definiranim jedinstvenim povećanje udaraljke granice srca, oštrim prigušenim tonom, ponekad neka vrsta „iskakanje” buka perikarda.



Kada fluoroskopija otkrila povećanje u veličini srca (kuglasti ili trapezoidni oblik sive), oštar gušenja njegov pulsiranje izglađen konture. Ako je moguće, nemojte instalirati elektrokardiogram primitivan žarišne promjene, a ponekad i provodljivosti abnormalnosti. U dvojbenim slučajevima podmechevidnaya pericardiocentesis mogu primijeniti.

Oštećenje velikih krvnih žila koje se nalaze izvan perikarda (aorte i njenih ogranaka, šuplju venu), teče brže, jer je u pratnji velikog gubitka krvi u pleuralni šupljine ili medijastinuma, perikarda nije ograničen. Tu je sliku progresivne akutne intratorakalni krvarenja, ne sadrži druge specifične simptome.

Kada je prva pomoć, ako postoji sumnja pas oštećenja srca ili velikih plovila, nametnuti sterilnom zavoj na ranu, a ranjeno nježna najhitniji oblik prijevoza evakuirani pas PMP gdje ispravni povez davati analgetike (pantopon) i Rush medsb u daljnjem tekstu.

Operacija hitne obavlja medicinsko-sanitarni bataljun u potvrdu dijagnoze. Za anesteziju treba radije endotrahealna anesteziju s opuštanje mišića. U slučajevima kada je žrtva poduzete za predagonalnom ili atonalnosti države i provođenje anestezije postoji kašnjenje, dopušteno je za početak rada u lokalnoj anesteziji, ili u ekstremnim slučajevima - bez njega uvođenje anestezije paralelno sa izvršenju operacije.

Torakotomije proizveden u IV interkostalnog prostora na poziciji pacijenta na leđima. Da se dobije odgovarajući pristupni reseciranog rebro s V obalnog hrskavici ili rebro hrskavice križa III i IV rebara blizini prsne kosti. Nakon rekonstitucije, perikard je otvorena rana Expander rez izvući paralelu i medijalno od phrenic živca.

Rubovi perikarda šavovi-zalijepljen privremeno, njegov prst pritisnut na ranu srca, a to nameće zamršen svilenog konca (svileni broj 4), shvatiti cijelu debljinu miokarda. Nakon uklanjanja krvnih ugrušaka i perikarda nametnuti 1-2 šava na gornjoj perikarda rane dijeli kako bi se izbjegao gubitak je načinjen u njemu srca petrovo uho. Krv je uklonjen iz pleuralne šupljine. Rana je zašivena usku stjenku prsima ostavljajući odvodnju cijevi VII interkostalnom prostoru za udisanje krvi, primjenu antibiotika i zraka.

To treba imati na umu o mogućnosti ozljede, i stražnjeg zida srca, što uvelike otežava rad. Tijekom operacije, mora biti spremna provoditi mjere revitalizacije: vnutriarterialiomu pumpanje krvi, umjetno disanje, srce masaža i Defibrilacija.

Nakon otkrivanja rane velikih brodova prikazanih preklapanje bočnog šava preko atravmatichioy igle.

Postoperativno propisana terapija kisikom, terapija antibioticima i terapija dobije sadržaj pleuralnu aspiraciju, analgetike, transfuzije krvi i plazme djelomične doze, vitamine, a za posebne indikacije - traheotomi.

U ranama srce nije u pratnji brzim razvojem tamponadom, kao i nejasne dijagnoza se može obaviti paraksifoidalnuyu punkcije perikarda tanke igle aspiracije i krvi. U rijetkim slučajevima, na taj način će biti u mogućnosti postići spontano zacjeljivanje rana srca Očigledno, ova taktika je moguće samo u rijetkim slučajevima kada melkooskolochnyh rane ili ozljede hladnog čelika.

Pri odlučivanju o taktiku kirurg u ranama srce vodećih uloga pripada procjeni pacijenta. Glavni način liječenja srčanih rana još uvijek hitni torakoperikardiotomiya i šivanje rane na srcu, uz punu pružanje reanimaciju

Zlatni orlovi
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Prostrijelnim ranama lubanjeProstrijelnim ranama lubanje
Krvarenje i gubitak krvi u borbenim ozljeda. U prodiru ranama na prsimaKrvarenje i gubitak krvi u borbenim ozljeda. U prodiru ranama na prsima
Mehanizam povrede tjelesne funkcije u akutnog gubitka krviMehanizam povrede tjelesne funkcije u akutnog gubitka krvi
Indikacije i kontraindikacije za probijanje perikarda novorođenčeIndikacije i kontraindikacije za probijanje perikarda novorođenče
Koncept kombiniranih borbenih ozljedaKoncept kombiniranih borbenih ozljeda
Rane perikarda i srca. dijagnoza ozlijeđenRane perikarda i srca. dijagnoza ozlijeđen
Nos ozljeda i paranazalnih sinusa. Postoje otvorene i zatvorene ozljede. Karakter oštećenja ovisi o…Nos ozljeda i paranazalnih sinusa. Postoje otvorene i zatvorene ozljede. Karakter oštećenja ovisi o…
Liječenje u fazama medicinske evakuacije s oštećenih udovaLiječenje u fazama medicinske evakuacije s oštećenih udova
Klasifikacija ozljeda vatrenim oružjem lubanje i mozgaKlasifikacija ozljeda vatrenim oružjem lubanje i mozga
Klasifikacija, klinički dijagnostika i oštećenja krvnih žilaKlasifikacija, klinički dijagnostika i oštećenja krvnih žila
» » » Rane u srcu i velikim krvnim žilama
© 2020 GuruHealthInfo.com