Značajke ozljede maksilofacijalnu regiju

ozljeda Maksilofacijalna područje tijekom borbi nalaze se u 8,5% ranjenika. U tom slučaju, 4,4% ranjenika liječi u specijaliziranim Thlyustno-lice odjelima bolnice. U 4,1% slučajeva ozljede su uklopljena. Tako oštetiti Thlyustno-lice polje dijagnosticirati ranjeni koji primaju terapiju u drugim relevantnim kirurgija uredi.

Učestalost ozljeda osoba može varirati ovisno o prirodi uvjetima borbe, prisutnosti ili odsutnosti individualnih i kolektivnih sredstava zaštite od vojske, od vrste prevladavajućim oružja (minama, snajpera, rakete i bombe sa standardnim udarnim krhotina i m. p.). Iz tih istih čimbenika, u određenoj mjeri, ovisi o struktura strijelne rane Maksilofacijalna područje.

Po prirodi oštećenja tkiva objaviti:

- ozlijeđeno mekan samo, uključujući i tkiva ozljede jezik, žlijezde slinovnice, glavni živčanih debla i sosudov-

- ozljede i oštećenja kostiju lica, uključujući ozljede ili vrhu (e) mandibuli, zigomatičnog kosti, nosna kost, oštećenja dviju ili više kosti lica.

Po prirodi rane kanala mehanički, uključujući pucanj, šteta Maksilofacijalna podijeljeni u uzdužno rezanje, a slijepe tangencijalnog.

U odnosu na prirodnim šupljinama dijela lica glave Izolirani rane, nije za prodiranje i penetriranje u jedan ili više prirodnih šupljina: usne šupljine, nosna šupljina ili sinusa.

Obilježje svojstveno glave, ozljeda često (do 50% u vatrenim oružjem) presjeku uništavanja tkiva nekoliko susjednih anatomske regije (zone), kada je izoliran, rana tkivo Maksilofacijalna polje se u pratnji tkiva ozljede ORL, oči, svoda lubanje i mozga. Takve ozljede to je poželjno da se kvalificirati kao oštećenoj chelyustno-lice polje, u pratnji oštećenja na jedan, dva ili više anatomske dijelove glave. To je posebno važno u organizaciji i vnutripunktovoy evakotransportnoi trijažu u pružanju specijaliziranoj medicinskoj skrbi.

U kombinaciji ozljede štete čeljusne-Dotsevoy polje može biti bilo koji od težine od vodećih i polaznik.

Prema kliničkom tijeku izoliranih ozljeda i oštećenja Maksilofacijalna područje može podijeliti u tri glavne skupine.

- (tangente izolirane putem slijepe) ograničen oštećenje mekog tkiva bez istinski njihova mana i bez oštećenja organa (jezik, žlijezda slinovnica, živčane debala i m. p.) -

- izolirani alveolarne štetu ili pojedinačne zube bez prekida kontinuiteta chelyustey-

- ne prodiru u prirodnim šupljinama Maksilofacijalna Area-

- ozljede jedna ili više mekih tkiva slijepa osoba standardni fragmentacija elemente (lopte, strelice i m. p.), Mali fragmenti školjke nagazna mina Uređaji uvjetom fragmente mjesto daleko od vitalnih organa, živčanih debla ili velikih žila, bez oštećenja grane živca lica, na pasažu kanalice veliki sline zhelez-

- modrica i ogrebotine litsa-

- neognestrelnye donjoj čeljusti frakture bez premještanje fragmenti.

- izolirani veliku štetu na mekim tkivima u lice bez svoje prave mane ili u pratnji oštećenja pojedinih anatomskih struktura i organa Maksilofacijalna regija (jezik, glavne žlijezde slinovnice i njihovi kanali, kapaka, nosa, ušiju i m. p.) -

- oštećenja kostiju lica s povredom njihovog kontinuiteta ili prodire u prirodni polosti-

- mali volumen slijepe rane lokalizaciju stranih tijela (mecima, ulomka) blizu vitalnih anatomskih struktura, organa i većih krvnih žila.

- izolirana ozljeda mekih tkiva samo u pratnji prave velikim oštećenjima mekih tkiva ili gubitak mali, ali funkcionalno i estetski važnih fragmenata - vanjskog nosa, kapaka, usana, ušiju, jezika, mekog nepca i m. p.-

- štetu na gornje ili donje čeljusti, u pratnji pravi nedostatak kosti prodire u usnoj šupljini, s oštećenjem tvrdog nepca, prodirući u nosnoj šupljini i paranazalnih pazuhi- više, višestrukim prijelomima od lica Cherepashchuk

- oštećenje velikih živčanih debla i grane trigeminusa i živaca lica, velike žile i venski spleteniy-

- prisutnost stranih tijela (fragmenata, mecima, sekundarni ranjavanje granate u blizini vitalnih i funkcionalno važnih anatomskih struktura Čeljusne-licaurla područje.

Ozbiljnost ozljede ne ovisi samo o volumenu, ali i karakter oštećenja pojedinih organa i anatomskih struktura Maksilofacijalna domene, njihov životni i funkcionalna vrijednost (veliki brodovi, jezik, nervni gaće, farinksa, dušnik i t. d.).

S malom količinom oštećenja mekog tkiva (ogrebotine, modrice, posjekotine i m. p.) I koštane strukture (na primjer, fraktura krune zuba) utječe se smatraju ambulantno. Za žrtve s vrlo teškim ozljedama računa u svim fazama medicinske evakuacije moraju biti maksimalno kako bi se spriječila smrt, otklanjanja ili sprječavanja razvoja komplikacija, opasne po život.

Liječenje ozljede pluća izolira Maksilofacijalna regija izvodi u vojni bolnice za šetnju ranjeni. Medicinski jedinice i daljnje podjele četa razine potpunog liječenja bolesnika sa manji ozljede.

Ranjeni uz izolirane lezije umjerenom do teškom, s istim ozbiljnosti sochetannymi lezije u prisustvu ozljede tkiva domaćina Maksilofacijalna regija predmet evakuacije specijalizirani vojne bolnice za liječenje rana na glavi, vratu i kralježnici.

Ranjeni uz kombiniranih ozljeda koje šteta Maksilofacijalna područje je prateći „težina” prirode, šalju se vojni medicinskiOrganizacije za njegu odgovarajućeg profila na osnovnom ozljede. Liječenje bolesnika s opeklinama i ozeblina Maksilofacijalna polje se provodi u bolnicama, posebno dizajniran za tu kategoriju ranjenima.

Kategorija ranjeno zahtijevaju višestupanjske oporavak operacije ili kontinuirani meditsinsCoy rehabilitacija šalje na daljnju obradu u TGMZ. Žrtava ozljede s kombiniranim Maksilofacijalna područje može biti premještena u procesu rehabilitacije svjedočanstva u drugim granama istog specijalizirane bolnice i druge zdravstvene ustanove.

Anatomska i fiziološka značajke Maksilofacijalna polje unaprijed brojne mogućnosti u državnim rana i ranjeni. Među glavnim one uključuju: vjerojatnost razvoja raznih vrsta asfiksije (dislociranost, začepljenje, sužene, ventil, težnja) - teško da se zaustavi krvarenje, izgled nepodudarnosti i stanje rane ozlijeđeno postradavshego- prave težini disfiguring učinaka značajnog dijela psihološke rane i traumatično težine hranjenje organizacija ugasiti zhazhdy- nemogućnosti korištenja konvencionalnih maske.

Pravilno razmatranje od tih mogućnosti je glavni za uspjeh pruža punu pomoć ranjenima u Maksilofacijalna Područje na pozornicama medicinske evakuacije.

Dijagnoza proizvoditi rane nakon uklanjanja zavoja. ozlijeđenih mekih tkiva odrediti utvrđivanjem povrede integritet kože ili prisutnosti ili duboke potkožnim hematoma nalaze, mekih tkiva edema. Oštećenja kosti lica prethodno dijagnosticiranom pregleda i anamneze, kliničkih podataka lezija palpacija ili instrumentalna ispitivanja. Istovremeno otkrivaju asimetriju konture lica, kosti rasporeda, prisutnost abnormalnog mobilnosti i premještanje fragmentima kosti, kao i izravne znakove pristranosti (malokluzijom, lomi zubnog mesa, abnormalnog pokretljivosti zubi, simptoma na „koraka” u frakturama zigomatičnog kosti) i neizravne (anestezije ili gipostezii odvojena područja inervacije trigeminalnog živca, simptom „točke” bol u aksijalnom opterećenju brade mandibule smanjene pokretljivosti u odabranim smjerovima, krvarenje iz nosa, diplomu ia i t. d.).

Prisutnost ozljede kostiju lica instaliran tijekom revizije rana tijekom kirurškog liječenja. Konačna priroda kostiju lica štete, lokalizacija stranih tijela i srednjim povredama školjke (fragmenti kostiju, zubi i t. d.) Postavljen je nakon rendgenskog pregleda.

Sa svim ozljeda lica i čeljusti, trebali bi pažljivo ispitati usne šupljine s ciljem identificiranja mogućih oštećenja pojedinih zuba i sluznice. U procesu dijagnosticiranja prisustva i skup znakova oštećenja vitalnih organa i funkcionalno važnih anatomskih struktura i - jezik, tvrdo i meko nepce, žlijezde slinovnice i kanali, živčanih gaće, plovila, ždrijelu, dušnik i t. d. Kada pogođeni tijekom pregleda nagazna mina Rane treba uzeti u obzir mogućnost zatvorenom ozljedom kontuzija mekih tkiva. Na štetu velikih živčanih gaće ili pojedinih grana može ukazati na područja hipoglikemije i anestezije u području inervacije živca trigeminusa, do ozljede živaca lica i hipoglozalnim - Asimetrija funkciju mimičkih mišića lica i jezika. Prisutnost štete paranazalnih Oznake pokazuju sinus krvarenje u nosnu šupljinu na odgovarajućoj strani.

Bilješke o Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama: