Ranjeni ždrijela, nazofarinksa, nos i grlo

Video: Lekcija od make-up kod kuće. slika Noć vještica

sadržaj

Video: lekcija od make-up kod kuće. slika noć vještica
Ozljede grla
Ozljede ždrijela
Ozljede dušnik
Ozljede donjeg ždrijela

ozljede grla

Topografska anatomija grla određuje nemogućnost istovremeno zacjeljivanje bez trauma susjednim regijama

Dakle, ozljede klinika, mi ćemo razmotriti, odnosno, anatomska i funkcionalna podjela ždrijela do nazofarinksa, orofarinksa i hipofarinksa.

ozljede ždrijela

Ozljede nazofarinksa, u većini slučajeva u kombinaciji s lezijama nosa, sinusa, krylonobnoy trend, osnove lubanje, retro i parafaringealnogo prostora, velike žile i živce. Žrtva se često žalili na glavobolje, zrači na vrat i bol prilikom pomicanja glave. Najjednostavniji i najpouzdaniji način za dijagnosticiranje ozljeda nazofarinksa je endoskopska ispit.

Nazofaringealni ozljede može biti popraćena gubitkom svijesti, stanja šoka i glavobolje. Tu je i krvarenje iz nosa, a krv dobiva u nosu i grlu, iskašljavanje ranjenika iz nje. Oštećenje mišića u ždrijelu dovodi do ograničenja mobilnosti ili nepokretnosti mekog nepca, a time i do poremećaja gutanja i govora.

Od simptoma poraz susjednim regijama često promatraju poremećaji i vizije za žvakanje.

Liječenje se sastoji u liječenju antishock, hemostaze, zacjeljivanje debridement i antibioticima.

Posebne metode hemostaze u rane nasopharynx prvenstveno odnosi tamponada nosa i nazofarinksa. Tamponiruyut nazofarinksa obrisak, isto kao u stražnjem dijelu nosa tamponadom u velikim veličinama. Prije tamponadom treba poduzeti kako bi se spriječilo aspiracije krvi. Da biste to učinili, žrtva mora biti položen licem prema dolje ili na stranu, ova situacija olakšava iskašljavanje krvi. Ako je jaka arterijskog krvarenja posegnuti za vanjskim podvezivanja karotidnih arterija.

Za zaustavljanje krvarenja iz gornjeg dijela unutarnje jugularne vene preporuča trepanacijski mastoidnog nastavka, skidanje sigmoidni sinusa i tamponada svoju Whiting. Staviti na sigmoidalne sinusa mora ostati 10 dana. Tijekom tog razdoblja, lumen sinusa obliterans.

Posebna pozornost zaslužuje liječenje takvih ozljeda na ° C u spalitelnyh komplikacije (cervikalni, flegmona, osteomijelitis mediastinitis gornje vratne kralježnice).

ozljede dušnik

Te ozljede (protežu od tvrdog nepca do razine ruba epiglotis) često u kombinaciji s lezijama kostura lica, jezik, vratne kralježnice i drugim područjima. U ranom razdoblju nakon traume važan i čest simptom oropharyngeal ozljede krvari, što ponekad može biti opasno po život.

Do ranih znakova oralnog ždrijela Odjel rane su funkcionalni poremećaji, kao što su otežano gutanje, a ponekad i gušenja, kao i oštra bol na mjestu uboda. U više udaljenih razdoblja može razviti upalu stijenki ždrijela, peripharyngeal prostora i vratne kralježnice.

Prva medicinska i stručnu pomoć rana ždrijela sastoji se u zaustavljanju krvarenja i kirurško liječenje rana. Malo vanjsko krvarenje može biti zaustavljen nametanja opresivne povyazki- vnutriglotochnoe zaustaviti krvarenje je puno teže. U tom slučaju, pribjegavaju tamponadom rane, overlay hemostatskih isječke krvnih žila u krvarenja rana, podvezivanja takvih plovila. Neke žrtve mogu biti uske tamponski grlo nakon preliminarnog traheotomija.

Često navedene načine kako zaustaviti krvarenje neučinkovit, a zatim određuje indikaciju za previjanje od glavnih plovila za (vanjske karotidne arterije i njenih grana ili zajedničke karotidne arterije i dr.).

Za velike nedostatke za rane i upalnih stanja tkiva liječenja provodi se postupkom otvorene. Kirurško liječenje je završeno u isto vrijeme pažljivog hemostazu i uvod u bris rane s antibioticima. U oba slučaja pokazala aktualna profilaktička antibiotika produljeno djelovanje (bitsillin i dr.).

Da bi se spriječilo gušenja traheotomi.

Od velike je važnosti u liječenju takvih ozljeda ima ugostiteljske i oralne higijene. Kada je eksprimiran poremećaja gutanja napaja preko želuca ili duodenalni cijev umetnuta kroz nos ili usta tijekom prvih dana nakon ozljede. U slučajevima kada žrtva ne pate od sonde u nos, može se uvesti kroz vanjske rane. U nekim slučajevima, moć ranjeni moraju nositi kroz gastrostomy cijevi.

ozljede donjeg ždrijela

Gipofaringsa interval od ulaza grkljana i jednjaka vrlo mala i zbog toga rane gipofaringsa često u kombinaciji sa susjednim simultanu oštećenja dijelova grkljana (epiglotisa, aritenoidne hrskavice) i jednjak. Često kada se takve ozljede u ozlijeđenom području vratne kralježnice nazivaju se neurovaskularne bala.

Razlikovati ne prodire i prodire trauma gipofaringsa. Prodorne rane donjeg ždrijela praćena težom funkcionalnih poremećaja dijagnoze ozlijeđeno je postavljen na temelju rezultata vanjskih i endoskopske studija, kao i utvrđivanje funkcionalnih poremećaja.

Ozljede nižih ždrijela odjela karakterizira teškog općeg stanja brzo i postoji značajan porast tjelesne temperature uzrokovane infekcijom peripharyngeal vlakana.

Rani simptomi prodire ozljede su hipofarinksa i vanjski vnutriglotochnoe krvarenje, disfagija, i otežano disanje. Za čestih simptoma su kao potkožni emfizem u vratnoj regiji.

Bolno ranjen otežano gutanje i gušenje hranom su također štete značajka donjeg ždrijela. Ponekad tekuće hrane ili slina gutanja kroz otopinom soli prema van.

Simultano šteta velikih vrata posude (zajednički karotidne arterije ili vanjski sa svojim granama, prednji i vratna vena) je u pratnji jake vanjske i unutar ždrijela krvarenja krv u takvim slučajevima može se ulijevaju u dišnim putovima i jednjak, što uzrokuje poteškoće u disanju i krvavi povraćanje. Za ozljede vratne kralježnice u pokretljivosti kralježnice postaje ograničena i oštro bolno.

Oštećenje vratne simpatičkih i vagus živaca uzrokuje odnosno Gorpera sindrom i promuklost od gušenja.

Nekoliko dana nakon ranjavanja kao posljedica infekcije tkiva koja okružuje ranu vrlo često razvija upalni proces, a ne samo u spektakularnom mjesto rane, ali i širi preko vrata, ali ponekad se spušta u medijastinuma (vrat apsces, mediastinitis, sepsa).

rana smo hipofarinksa prvenstveno napravljen za zaustavljanje krvarenja. velike žile i živci obrada se izvodi, ali ista pravila kao i za rane srednjeg i gornjeg grla odjela. Kako bi se spriječile moguće komplikacije pokazuje rano debridement slijedi ga iscrpljujuće.

Zbog opasnosti od duboke vratne interfascial pruge u prostoru, pojava celulitis i mediastinitis prekriti gluhe primarne šavova pri obradi ždrijela rane kontraindicirana. Ako je disanje otežano obavlja tipičan traheotomi.

Ranjenika s oštećenjem nižim podjela ždrijela je ponekad potrebno koristiti otvor za umetanje. U prijelazu samostalne gutanjem najprikladnije polutekući hrane. U slučajevima kada priroda rane grla ne dopušta uvesti sondu, treba biti posezala za gastrostomy ili parenteralnu prehranu.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan