Rane na prsima

Prema klasifikaciji ozljeda dojke, ovisno o vrsti ranjavanje oružjem su podijeljeni u prostrijelnih rana i ozljeda s hladnom čeliku. Potonji su tipični za ozljede potrošača mira. Strijelne rane, pak, dijele se u metkom i gelera (singl, multiple). Ovisno o prirodi rane kanala razlikuju po i slijepi ozlijeđen.

Za potpuni dijagnozu potrebno je utvrditi točnu prirodu ozljede, jer je u velikoj mjeri određuje taktiku kirurg. Na primjer, jedan prsima rana i može biti formirana kao rezultat skokova ozlijeđeno u prsima zid, a time i dubinu penetracije projektila s ranjavanja ozljede unutarnjih organa.

Dvije rane mogu biti posljedica slijepe ili ozlijeđenih dva ulomka su ulaz i izlaz kroz rupe prodiru ili ne-prodiru grudi tangencionalno rane. Samo detaljnom fizičkom pregledu, i „mentalno” prikaz napretka kanala rane, s obzirom na položaj tijela u trenutku ozljede, u kombinaciji s X-ray pregled omogućuje da napravite konačnu prezentaciju karakter ozljeda grudnog koša.

Sve ove vrste ozljeda grudnog koša su podijeljeni u dvije glavne skupine ne prodire i prodoran.

Jedini kriterij za ove podjele je integritet parijetalni pleure. Oštećenje unutarnje organe, prisutnost pneumotoraks ili hemothorax - manje pouzdanih znakova, jer mogu nastati u zatvorenom (tupim) traume prsnog koša.

sadržaj

Nonpenetrating rana
Prodorne rane

nonpenetrating rana

Ne-penetrirajuće ozljede prsa su rjeđe penetracija (12,1% -na materijala Vijetnamskog rata, Fischer, 1968). Među njima putem i slijepe pojaviti gotovo jednako često (47,9 52,17o, a prema Velikog Domovinskog rata).

Za ne prodiru u prsima rane ne razlikuje od istog ozljede na druge dijelove tijela. Međutim, postoje neke specifičnosti vezane uz strukturne značajke prsnog koša. Dakle, pepropikayuschie ozljede prsnog koša može biti popraćeno izraženim promjenama u tkivu pluća i pleure (pneumonitis traumatično, traumatske izljev).

Non-prodorne rane prsnog češće lokalizirana u gornjem CE odjel, gdje se nalazi golema mišićna poklopac. U toj zoni nije neobično kombinacija dojke rana s oštećenjem kosti pojas i (lopatica, ključne kosti) ili gornjih udova. Trebaju biti svjesni opasnosti od oštećenja subklavijsko žila i brahijalnog pleksusa. Na niskoj ljudstvo ranjavanja projektila (metak, fragment), klizanje na površini rebra, to može potrajati znatno način, zbog čega je opasač (kontura) ozlijeđen. Izvješća su „Contour” ozljede, okružuju cijeli prsni koš kao kazuistički opažanja.

The kroz tangencijalni rane može simulirati segmentna kroz prodorne rane. Kada kroz dojke mekih tkiva rane se ponekad definira subkutano emfizem, što rezultira usisavanje vanjskog zraka tijekom inhalacijske padajućeg rana uski otvor, odakle se distribuira intermuskularnih utora. Međutim, takav aranžman je rijetka, i tako za konačni sud treba isključiti prodire prirodu ozljeda.

Kirurško liječenje neinvazivnih dojke rana proizvedenih istim načelima kao i drugim dijelovima tijela. U uznapredovalom stadiju (bojište PMP) potpora iznosi nametanje aseptičkim zavoje, antibiotike i tetanusa tetanusa (u ppm). U rijetkim slučajevima kada je ozljeda u pratnji obilno krvarenje (krvne žile u prsni mišić velikih mišića, skapularna regija), potrebno je posegnuti za kirurško liječenje rana u medsb. Kad rana oštricu i rubove ljestvica debridement širi u skladu s tim.

Ovisno o težini ozljeda u oštećenoj poslao SKHPPG ili HLB. Konačna ocjena prirodi ozljede i ishod može biti izvršena nakon X-ray.

prodorne rane

Obično, ove rane se razlikuju od ne-prodire znatno veću težinu, što je popraćeno komplikacijama kao što su hemothorax, pneumotoraks, oštećenja unutarnjih organa. Smrtnost od prodiranja u prsima rana na naprednim fazama, uključujući bojnom polju, u rasponu od 4,6-10,9% - prema Velikog

Svjetskog rata, 9,4% - prema ratu u Vijetnamu (Fisher, 1968). Među ubijeno oko 60% ranjenika s prodire rane na prsima umire u prvih 7 dana, a glavni uzrok smrti (85%) su gubitak krvi i masivna uništenje unutarnjih organa. Pri utvrđivanju prognozu je vrlo važno napredak zadnja rana kanala- prolazu ili blizu zoni korijena pluća dovodi do posebno visoka smrtnost. Često ove ranjenika umrijeti na bojnom polju.

Dešnjak i lijevi jednostrane ozljede događaju gotovo jednako često (42 i 44%, respektivno), 14% -vstrechayutsya bilateralne lezije.

Slijepi ozljede pripadaju 54%, preko - 46% (prema ratu u Vijetnamu).

Zanimljivo je napomenuti da slijepi šrapnela rane osigurati veći broj sekundarnih komplikacija (56,9%) od metka (39,7%) - kroz ozljede imaju veći prijevremenu smrtnost. Ako uzmemo u obzir da je prodoran ozljeda prsnog javljaju mnogo češće neproinkayuschih (87,9% na temelju rata u Vijetnamu), postaje jasno kako je stvarni problem je brz prijevoz ranjenika i pružiti im učinkovitu podršku.

Kao što je već spomenuto, prodorne rane komplicirali hemothorax, pneumotoraks (otvoreni, zatvoreni i ventila), hematom i uništavanje plućnih oštećenja plovila i bronhija. Ove komplikacije rijetko pojavljuju u izolaciji, oni su često u kombinaciji s drugim. Hemothorax u čistom obliku u 19% tih ozljeda, pneumotoraks - 8%, ali gemopnevmotoraks - 66% i oštećenja pluća - 7%.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan