Ozlijeđen cervikalni jednjak

Video: Kompjutorizirana tomografija vratne kralježnice, pucao rana

sadržaj

Video: kompjutorizirana tomografija vratne kralježnice, pucao rana
Priređen liječenje pacijenata s ozljedama ždrijela i jednjaka

U ranama vrat gornji jednjak oštećen mnogo rjeđe ždrijela. Razlikovati prodorne i ne prodire jednjaka ozljede. jednjaka ozljeda često u kombinaciji s grla traumom, dušniku neurovaskularnoga snopa ili spichnogo mozga. Opasnost od tih rana je u porastu zbog razvoju upale često periesophageal i Medijastinalni tkiva.

Rani simptomi jednjaka ozljede uključuju vanjske i unutarnje krvarenje, disfagija, poteškoća u disanju i potkožnog emfizema u vratu. Na dovoljno širok prodorne rane jednjak toga tijekom gutanja pokrete zajedno s rana tajnim lučiti proguta slinu i hrane. Kada možete zijevati široko veliku štetu na vratu prodorne rane jednjaka i ponekad potpuna ruptura jednjaka određuje značajnog odstupanja od kontsov- U takvim slučajevima, dijagnoza prodoran ozljeda u jednjak nije teško.
Opće stanje pogođene jednjaka s teškim prodiru rana.

U nekim slučajevima, rani simptomi jednjaka lezije su blage i prodorne rane može otkriti samo s pojavom tipičnog takve ozljede komplikacija. jednjaka ozljeda u kombinaciji s oštećenjem vratne kralježnice i leđne moždine je posebno teško radi.

S prelaskom od upalnih pojava u periesophageal regiji na velikim venskih debla slikom septikemije. Moguće komplikacije povezane jednjaka prodorne rane su upala pluća i pluća apsces.

U ranama vratne jednjaka što je prije moguće nakon ozljede zaustaviti proizvodnju vanjske i unutarnje krvarenje, a sa simptomima gušenja - traheotomi. Kirurški debridement je isti kao u rana ždrijela.

Rani aktivnosti tretman imaju za svrhu da se spriječi razvoj teških upalnih komplikacija n povrh svega - za zaštitu od medijastinuma infekcije. U tu svrhu, hranjenje je zaustavljen takve ozljede kroz usta i osigurati da sonda ili parenteralna prehrana. Kada prodire jednjaka ozljede uvod sondu slijepo kroz prirodni način (nos, usta, ždrijelo) je kontraindicirana kako bi se izbjeglo dobivanje ga kroz jednjak u periesophageal rana tkiva. Stoga, uvođenje sonde postupak se u kombinaciji s kirurškim tretmanom s otopinom soli, koja se kontrolira po udjela u jednjak.

Kirurški revizija rana proizvedenih vrsta esophagotomy vanjskom vrat, jednjak rana nije sašivena i dobro drenirano. Operacija, u pravilu, treba završiti s uvođenjem sonde kroz nos ili jednjaka ozljede. Sonda se ukloni i nakon potpunog zacjeljivanje rana ili tijekom granuliranja na njegove potpune eliminacije razmake džepova.

Priređen liječenje pacijenata s ozljedama ždrijela i jednjaka

Samopomoć i međusobna pomoć. Rana nametnuti sterilnom zavoj pojedinih odijevanja paketa. Ranjeni ne smije progutati protok krvi u ustima i grlu. Trebamo hitnu evakuaciju.

Prva medicinska pomoć. Kontrola stanja preljev, rana tamponada. Kada izdisaju - što je traheotomije.

Vješt kirurška skrb. Konačno, vanjske i unutarnje zaustavljanje krvarenja (tamponada, podvezivanja krvnih žila u ranu i više). Na fenomena izdisaj - tipičan traheotomi. Ukupni i topikalna primjena antibiotika.

Specijalizirani skrb. Ako je potrebno - zaustavljanje krvarenja. Provedena kirurško liječenje ždrijela i jednjaka ozljede, i sa simptomima - kratkoća daha traheotomije. Primijenite mjere usmjerene na prevenciju upalnih komplikacija ozljeda (pharyngotomy, esophagotomy), te u slučaju njih - odgovarajući tretman (otvaranje parafaringealnogo prostor esophagotomy Shane mediastinotomy). Obaviti operaciju oporavka ždrijela i vrata maternice jednjak.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan