Klasifikacija, klinički dijagnostika i oštećenja krvnih žila

Bitka oštetiti glavne krvne žile se mogu naći u 4-9% od ozljeda. Omjer ud vaskularne ozljede u općoj strukturi vaskularne traume 90%.

S obzirom na ranjene, a kasnije evakuaciju visoke frekvencije rane infekcija u svjetskim ratovima, oštećena arterija u većini slučajeva vezan za stopu amputacija 49,6% (BV ljubimceRovsky, M. Debekki). Što se tiče lokalnih ratova su povoljni uvjeti za obnovu krvnih žila, čime se smanjuje razina post-kirurške amputacije na 13,5% tijekom Vijetnamskog rata (H. Rich), 18,4% - u Afganistanu i Čečeniji 15,7% (I .. M. Samohvalov).

razlikovati pucanj (Bullet, šrapnel i moja eksplozija ozljeda) i neognestrelnuyu ozlijeđenih krvne žile (Neognestrelnye ozljeda i mehaničke ozljede). Kada strijelne rane vaskularne pola šteta simultano arterije i vene.

Ovisno o priroda oštećenja stijenki krvnih žila Izolirana poremećaj dio (defekt) plovila, potpuni ili nepotpuni pauze, lateralne rana (jedan zid i kroz) ozljeda i impaction (sl. 1) Modrice brod nastaje indirektnim mehanizmu ozljede (zatvorene ozljede, bočni utjecaj ranjavanja projektila) i pojavljuje se kao traumatskog spazam i subadventitsialnogo jaz. Kompresije broda, obično je uzrokovana koštanih ulomaka i intenzivnog intersticijske hematoma. Svi oblici ozljede krvne žile i kompresije, zauzvrat, može dovesti do potpuni ili nepotpuni tromboze svoj lumen.

Ozlijeđeni krvne žile u pratnji brojnih opći i lokalni poremećaji u tijelu.

Opći poremećaji izazvan akutni gubitak krvi, znakovi koji Oni su slabost, suha usta, vrtoglavica, bljedilo, slab i brz puls, smanjenje krvnog tlaka. Krvarenje za vrijeme pregleda ranjenog liječnika, u pravilu, već je zaustavljen jedan ili drugi način, ili zaustaviti po sebi. Težina krvarenja intenzitet krvarenja određuje, kao i priroda ozljede. Gubitak krvi je manje značajan kada potpune pauze arterije (cut krajeve broda, uzrok spontanog zaustavljanja krvarenja) s uskim otvorima rana kanala u okolna tkiva (streaming cijedi krvne žile zbog stvaranja tvrdog hematoma).

Lokalni simptomi vaskularne ozljede su:

Zajedno, navedeni opći i lokalni simptomi se javljaju u 85% ranjene iz ozljeda plovila i dijagnoza ozljede krvne žile ne uzrokuje poteškoće. U isto vrijeme, preostalih 15% od ozlijeđenog ozljede krvne žile se mogu lako pregledavati zbog nedostatak vanjskog krvarenje (U slučaju zatvorene posude ozljeda) i znakove akutne ishemije (s dobro kolateralna protoku krvi), u prisutnosti teške kombinirane šteta et al.

Razjasniti vaskularne ozljede dijagnozu upotrebom Doppler ultrazvuk i radiocontrast angiografija. U nejasnim slučajevima, uzimanje operativna revizija područje predložene ozljede krvnih žila.

Ako svježu ranu prtljažnik brodovi napustili nedijagnostikovan, može razviti Posljedice vaskularne ozljede u obliku pulsirajući hematom, oko koje se postepeno formiran kapsulu - s hematoma u transformaciji traumatska (lažne) aneurizme. U bliskom kontaktu stavlja arterije i vene se formiraju ozlijeđen Traumatski arteriovenske fistule.

Primarna traumatska povreda glavne protoka krvi, podvezivanja ili neuspjeh oporavak plovila mogu se komplicira razvoj ishemijska nekroza udova ili uz tvorbu kronični arterijska i venska insuficijencija.

Gumanenko EK

Dijelite na društvenim mrežama: