Terminologiju i klasifikaciju kralješnice i mozga ozljede borbe

Video: kontuzija mozga

razlikovati Izolirani, višestruka trauma i povezane (ozljeda) kralježnice. izolirani To se zove tu traumu (rana) od kralježnice u kojem se nalazi jedna greška. U ovom slučaju, kao u traume i leđne ozljede s morfološkim supstrata „štete” i učiniti kralježnice i leđne moždine sa membranama i korijenja. Stoga se primjenjuju u odvojenim priručnici pojmovi "složen" ozljede kralježnične (to razumjeti leđne ozljede, uz oštećenje leđne moždine i njenih korijena) pogrešno, u pogledu definirati koncepti i pravila formulacija dijagnoze Vojni polje kirurgija. Simultano oštećenja (jedan ili više štetan projektili s ranama od vatrenog oružja) na kralježnici od nekoliko razine zove višestruka trauma (ozljeda) kralježnice. Simultano oštećenja (jedan ili više štetne školjke za prostrijelnih rana) kralježnice s drugim anatomskim dijelovima tijela (glavu, vrat, prsa, trbuh, zdjelice, noge) naziva povezan traume (rane) kičma. Strijelne rane često ozlijeđen kičma mozga i leđne tijela u kombinaciji s lezijama dojke (23%), abdomena (4,3%) i retroperitonealni (4%).

Da bi pravilno izgraditi kompletnu dijagnozu od požara ranjen kralježnice i leđne moždine koristeći nosological klasifikacije ozljede vatrenim oružjem kralježnice i leđne moždine (tablica, 1).

Tablica 1.

Klasifikacija ozljeda vatrenim oružjem kralježnice i leđne moždine

etiologija ozlijeđen	Priroda rane kanala	Lik spinalnog kanala oštećenja zida	Lokalizacija spinalne ozljede	Ozbiljnost ozljede leđne moždine	Priroda spinalne ozljede	Po život opasne posljedice ozljede
pucanj: - metak, - frag mina eksplozije	tangenta slijep petlje	paravertebral nonpenetrating probojan	vratne kralježnice grudni koš slabinski sakralni dio	Bez prekida obavljanja leđne moždine S djelomičnim povrede leđne moždine vođenja Potpuni leđne moždine vođenje povreda	prijeloma tijela Oštećenje zglobova dugootroschatyh frakture lukovima prijeloma procesi frakture ligamenta	U tijeku vanjsko krvarenje Kompresija gornje vratne leđne moždine s gore oticanje moždanog debla

ozljede strijelne kralježnice i leđne moždine podijeljen na nekoliko osnova. etiologija stalak pucanj (metak, fragmentacija) i moja eksplozija ranjen različit opseg i vrsta oštećenja. rudnik vzrshnye rane često više, te se sjedine i mehanizam - kombinirani ozljeda ili trauma.

Glavna klasifikacija je podjela ozljeda kralježnice i leđne moždine u paravertebral, ne prodire i prodiru ovisno o oštećene kralježnice zidovima kanala.

paravertebrally zove rana, u kojem rana kegotovina se održava u neposrednoj blizini kralježnice. Kada nema prijeloma procesi i ručke, te u većini slučajeva rane nisu popraćeni neuroloških poremećaja. Međutim, u nekim slučajevima, zbog velike kinetičke energije metka, projektil ranjavanje može posredno utječu na kralježnicu, uzrokujući neuroloških poremećaja različite jakosti (Sl. 1 V).

Sl. 1. Shematski prikaz tipa rana kanala u vatrenim oružjem kralježnice i kralježnične moždine (na Kosinskaya IS):

I - prodiranje, II - prodire slijepa, III - prodire tangenta, IV - nonpenetrating, V - paravertebral

nonpenetrating namotana, naznačen time, da ranjavanje projektil oštećene klice i (ili) da tijelo kralješka, ali ostaje netaknuta kralježnične kanala (Sl. 1 IV). prožimati Misli se na ozljedu leđne, naznačen time, da klin ranjavanje oštećenja leđne kanal. Ovo tumačenje prodoran trauma je iznimka, a odnosi se samo na ozljede kralješnice (U svaki od njihovih položaji poznati rana kriterij prodiranja rane oštećen mozak dura membrane ili serumske membrane šupljinama peritoneum i pleura), jer dura mater leđne moždine usko vezana na zidove spinalni kanal, Međutim, rana koštane stijenke kanala uvijek uz oštećenje tvrde moždane ovojnice (sl. 1 I, II, III).

Po prirodi i naravno kanala rane prodorne ozljede kralježnice i leđne moždine su podijeljeni u tangente, slijepi i kroz (Sl. 1).

tangencijalno To je rana kralježnice i leđne moždine, gdje ranjavanja ljuske proteže tangencijalno u spinalni kanal, oštećenja zidove i fragmenti kosti - i leđne moždine. Te ozljede javljaju se najčešće (sl. 1, III).

kralježnice se zove slijepi ranu kad je rana kanala ima Samo otvaranje ulazni i završava slijepo u tkivima kičma ili spinalni kanal, a na kraju kanala rane metak ili cijepati nastaje (Sl. 1, II).

kralježnice se zove rana a do, ranjavanje kada projektil prolazi kroz strukture skeleta u tkivu koji ima ulazni i izlazni otvor, naznačen time, da se može proći cerebrospinalnog Kanal (prodiru rane) ili izvan izbočenja (Sl. 1 I).

Kao što se može vidjeti iz slike. 1, prodire ozljeda kralježnice i leđne moždine su tangente (36%), slijepi (15%) i prioritetna (11%), uključujući veći od ranjeni ozljede vatrenim oružjem iz kralježnice - 62%. Smrtnost među njima, prema razdoblja Drugog svjetskog rata, bila je visoka - 52%. Preostalih 38% ranjene iz paravertebral i nepronikayushimi rana smrtnost To je bio 15%.

Važno je u izgradnji dijagnoza je identificirati lokalizacija leđne ozljede - to je moguće na temelju lokalizacija rane i u određivanju odgovarajuće neuroloških sindroma. Dijagnoza prirodi spinalnih ozljeda (prijeloma, iščašenja i m. p.) U naprednim fazama medicinske evakuacije je moguće samo u OMedB rendgenskog pregleda, ali nepodesan u uvjetima ulaska priliv ranjeno, jer ne utječe na zaključak screening.

Uglavnom na pozornicama medicinske evakuacije je dijagnoza ozljede leđne moždine, a ako je moguće - stupanj njegove ozbiljnosti. S tog stajališta, postoje tri vrste leđne ozljede bez prekida obavljanja leđne moždine, kada je u prisutnosti znakova spinalne ozljede uopće nije neurološki simptomi ozljede leđne moždine i korijenu. ozljede kralježnice s djelomičnim leđne moždine vodljivi povrede u pratnji neravnim poremećaji pokreta i osjećajfenotipske. ozljede kralježnice potpunu leđne moždine vodljivi povrede popraćen slikom potpunog anatomskog prekida leđne moždine.

Gumanenko EK

Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan