Prijapizam. Anamneza i fizikalni pregled

Video: Muška neplodnost. Doktor ofAndrology, urologije. Khryashchev Konstantin. Dnepr geneza

sadržaj

Video: muška neplodnost. doktor ofandrology, urologije. khryashchev konstantin. dnepr geneza
Povijest

Anamneza bolesti
Radnih i životnih uvjeta
Liječenje
Odgođeno bolest
Opće zdravstveno
Obvezne pitanja

Sistematski pregled

Temperatura
Penis
Trbušnih organa
Rektuma i prostate
Neurološki status
Donjih ekstremiteta

povijest

Iako je dijagnoza prijapizam nije teško utvrditi uzrok bolesti zahtijeva temeljitu povijest.

anamneza bolesti

Valja napomenuti napad počinje prijapizme i karakter koji prethodi (početka patološkog) prolazne epizode prijapizam. Bolesnici s poviješću epizoda prijapizam treba rasprosit viđenje ako imaju određeni stupanj impotencija, koja utječe na više od 25% pacijenata tolerirati ranije kratke epizode prijapizam.

Ako prijapizam prije bilješkama pacijenata treba saznati koliko dugo je trajalo epizode i koliko često se javljaju. Valja napomenuti vrijeme pojave prvog napadaja prijapizam, kao i čimbenike koji doprinose nastanku ili nestanak znakova prijapizam.

Morate pokušati saznati faktor koji je doveo do napada prijapizam. Potrebno je saznati da li prethodi razvoju prijapizam dužeg seksualne aktivnosti ili traume penisa.

Potrebno je da se formira mišljenje o mentalnoj razini i mentalno stanje pacijenta. Potrebno je pitati pacijenta o prisustvu svog boli tijekom seksualnog odnosa ili otežanim mokrenjem nakon početka prijapizam.

Povijest treba sadržavati informacije o lijekovima i specifičnih bolesti koje mogu uzrokovati prijapizme. Upravo pitati pacijenta o uzimanje bilo kakvih lijekova, droge i alkohola.

Pacijent pitanje o nedavno prenesene trbušne infekcije, zdjelice ili vanjskih genitalija, kao i prisutnosti njegovih neobjašnjiva znojenje, zimica ili groznice. Saznate mogućnost kontakta s toksina tipa ugljičnog monoksida ili zmijskog otrova na poslu ili kod kuće.

Obiteljska povijest. Mi crnci imaju obiteljsku povijest važnosti, gdje možete pronaći naznake velike učestalosti srpastih stanica anemije ili podlogu. Osim toga, potrebno je postaviti pacijenta o prisutnosti u obitelji nedavnih febrilne bolesti, neuroloških poremećaja, ovisnosti o drogama i Fabry bolesti.

Radnih i životnih uvjeta

Preporučljivo je da uče o profesiji pacijenta i mogućnost kontakta s kemijskih toksina, kao i prirodu njegovog seksualnog života.

liječenje

Identificirati uzroke prijapizam važne povijesti droga. Potrebno je pitati pacijenta o uzimanju lijekova za sniženje tlaka, fenotijazini, antidepresivi, antikoagulansi, kortikosteroidi i hormona. Istovremeno je potrebno kako bi saznali da li je pacijent koristi alkohol i marihuanu.

odgođeno bolest

Potrebno je znati nisu ispunjeni ako je pacijent prethodno povremene epizode prijapizam, nije mogao stajati ako je povreda pacijent vanjskih genitalnih organa ili perineum, ako on boluje od tuberkuloze, sifilisa, hematoloških bolesti ili raka.

Opće zdravstveno

Uzrok prijapizam pomoći u rasvjetljavanju pitanja o prisutnosti pritužbi neuroloških poremećaja, uključujući utrnulost, slabost ili bol u donjim ekstremitetima, inkontinencija stolice ili mokraće.

obvezne pitanja

1. Osjećate li slabost, ukočenost ili bol u nogama? Neurološki poremećaji mogu odražavati patoloških procesa u mozgu i leđnoj moždini, koji su zbog izloženosti neurogene mehanizama erekcije može uzrokovati prijapizam.

2. Da li slaviti znojenje, groznicu ili groznicu? Pažljiva skupština anamneza može se prenijeti na pacijentima tularemija, tuberkuloze ili Rocky Mountain pjegavi tifus. Ovi simptomi mogu ukazivati upalu trbuha, zdjelice, međice i vanjske genitalne provedbenih tijela mogu biti u pratnji prijapizam.

3. Osjećate li bol ili spaljivanja tijekom mokrenja? S ove pritužbe u pacijenta može se otkriti kamin besciljno plutaju mjehura, prostate ili periuretralnom apsces. Sve ove bolesti mogu biti u pratnji upalnih promjena, osim toga, oni mogu izazvati erekciju zbog neurovaskularnih mehanizama.

4. Nije podvrgnut djelovanju otrova ako vas kod kuće ili na poslu? Ne smijemo zaboraviti na mogućnost trovanja insekticidima ili herbicida na radu u vrtu.

5. Jeste li ozlijeđeni genitalije tolerira, zdjelice, rektuma? U tome što su duge epizode traume, koje mogu naknadno uzrokovati fibrozu spužvastim ili prsni venske tromboze. Pozivanje na povijest duljem ili preaktivan odnosa također može biti priznanje traumatske etiologije prijapizam.

6. Ne primijetio netko u vašoj obitelji povijesti srpastih stanica anemije ili drugih poremećaja krvnih? Uzrok prijapizam u 40% crnaca je anemija srpastih stanica.

7. Nemojte se promatraju ranije onkolog? Metastaze u zdjelici, perineum ili penisa može uzrokovati povredu venskog odljeva.

8. Koje lijekove ćete uzimati? Sve, našli smo vezu između droge i prijapizam mnogih pacijenata koji su ranije kategorizirani kao idiopatska prijapizam, u stvari, to može biti uzrok lijekove.

9. Jeste li nedavno konzumira alkohol ili marihuana? Sve, što je uzrok prijapizam je otkrivena unos alkohola ili marihuane.

10. Jeste li nedavno erotske snove i želje nadvladati? Mentalni poremećaji mogu dovesti do autoerotism i prijapizam.

sistematski pregled

Fizikalni pregled uključuje proučavanje penisa i opće klinička istraživanja kako bi se identificirali kliničke simptome koji mogu ukazivati na uzrok prijapizam.

temperatura

U 60% bolesnika s prijapizam naći neobjašnjivu vrućicu.

penis

U većini slučajeva napetosti prijapizam osjeća samo u kavernozan tijela, a na glavi i spužvasto tijelo je nestalo. Kada se gleda iz penisa također može otkriti rijetke slučajeve djelomične prijapizam. U području penisa i perineuma može detektirati primarnu ili sekundarnu malignih tumora.

trbušnih organa

Pokušaj treba palpated bulk formiranje trbušne i zdjelične šupljine, uključujući aorte i bolesne arterije. Potrebno je obratiti pozornost na znakove poremećene venske drenaže donju šuplju venu, odnosno venske kolaterale u trbušnom zidu.

Rektuma i prostate

Potrebno je ocijeniti dosljednost, veličinu i nježnost, ako ih ima, prostate. Kada rektalni pregled obratiti pažnju na ton sfinktera i prisutnosti ili odsutnosti bulbocavernous refleksa.

neurološki status

Volumen studije ovisi o povijesti podataka, ali neurološki pregled donjih ekstremiteta, perineuma i vanjske genitalije treba uvijek biti puna. To uključuje proučavanje osjetljivosti, kože i tetiva reflekse, snagu mišića, propriocepcije, percepcije vibracije i temperature.

Potrebno je provesti test sa podizanjem ravno nogu, kao i da se razmatrati prepone područje i pernanalnuyu zonu.

donjih ekstremiteta

Studija treba uključivati utvrđivanje perifernih arterija donjih ekstremiteta te pulziranja detekcije znakova tromboflebitisa ili oticanje nogu, što može biti simptom venske kongestije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan