Česti poremećaji muških genitalija i prve pomoći za njih

Porast u skrotumu, često udario zbog labavosti i elastičnosti njene kože može biti uzrokovan patološkim promjenama u većini skrotuma ili testisa.

Jednostavna skrotalni oticanje tkiva može doći zbog općeg anasarca, značajan preopterećenje tekućine, zatajenja srca ili kongestivnog hipoalbuminemije. Donjih ekstremiteta u isto vrijeme također značajno nabubre.

Natečen, edematozno skrotum određena bez uroloških bolesti ili komplikacija često Fournier gangrena je znak - i idiopatski gangrena skrotum. Ova bolest obično ima akutni napad te u nedostatku hitno liječenje je opasna po život. U kasnijim fazama gangrena proširila na cijelu skrotum. Pacijent se obično promatra opijenost. Skrotumu potkožni emfizem može biti prisutna, što objašnjava crepitus palpaciju. Radiografija u skrotumu potvrđuje prisutnost plina u tkivima zbog plina-mikrobna aktivnost. Uzrok bolesti može biti abrazije ili ogrebotina za olakšavanje prodiranja anaerobni mikroorganizmi u potkožnom tkivu.

Najčešće istaknuo streptokok, iako postoje mnogi drugi infektivni agensi. Takvo stanje je češći kod muškaraca s imunosupresija uzrokovana, na primjer, dijabetes, s imunosupresijom jatrogenički zbog terapiji steroidima ili autoindutsirovannoy imunosuprimirani kao posljedica alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Prepoznavanje i liječenje bolesti treba obaviti brzo. Uz kirurško odstranjivanje nekrotičnog tkiva preporuča kombinacija antibiotika (kao što je penicilin i klindamicin) i aminoglikozida.

Fizički znakovi celulitis su slični onima kod uretre Fournier gangrene, ali i pacijent žali značajnih urološke bolesti, obično na kašnjenja ili urinarne inkontinencije. Celulitis pojave pojačan krši odljeva urina zbog striktura ili uretre ozljede. Urin je obično zaražen i može uzrokovati ozbiljne nekroze kože. Karakteristično, nekroza ne utječe na područje ispod preponski nabor na boku, ali se širi prema gore može doći do prsa.

Prepoznavanje i liječenje celulitis uretre treba biti dovoljno u funkciji. Liječenje se sastoji u imenovanje antibiotika širokog spektra, mokraćnog skretanje pomoću cystotomy, izrezivanja nekrotičnog tkiva i odvodnju.

Akutna skrotalni bolest kože može biti uzrok self-tretman pacijenta u ED. Jednostavni apscesi, osobito čest u muškaraca s dijabetesom treba smatrati manifestacije gnojni infekcije u bilo koji drugi dio tijela. Prije je kirurško liječenje je potrebno provesti temeljit pregled pacijenta, kako bi bili sigurni da je apsces se ne odnosi na jaje ili privjesak s kojima se može susresti kod kroničnih infekcija poput tuberkuloze ili bakterijske epididimitisa. U takvim slučajevima, to može biti potrebno šire operacije, uključujući orhiektomijom.

Akutne bolesti penisa, što je potrebno da se bave pružanjem hitne pomoći zbog ozljede ili upale. Infekcija i upala spolnih organa, osobito bolesti, spolno prenosivih bolesti, opisane su u poglavlju o. Balanitis ili balanopostitis, je upala prepucija. Nakon njegova ispušni otkrije da je glava i unutarnja vreća su prekriveni gnojem penisu imaju ogrebotine, oni emitiraju smrdljivi miris i bolno. Takvo stanje često vidi u muškaraca s dijabetesom, te u nedostatku drugih simptoma treba predložiti o bolesti. Liječenje uključuje čišćenje zahvaćeno područje sa šamponom, masti aplikacije antibioticima i upale oslabio nakon obrezivanja.

Fimoza - suženje prepucija koji sprečava izložiti glansa penisa. Uzrok bolesti je infekcija, loša osobna higijena, odnosno prije kožica oštećenja slijedi ožiljaka. Ako je bolest dosta teško, ožiljci od kraja prepucija može dovesti do potpune okluzije i nesposobnost za mokrenjem. Radikalna tretman je obrezanje. U slučaju akutne urinarne retencije (što je rijetkost) u ožiljcima kožica kraju može ući vrh i lagano hemostat čeljusti otvorena je, koji će omogućiti pacijentu da pišati na zadovoljavajući dok obavlja obrezivanje.

Parafimoza - to je kršenje glans penisa uskog prepucija. Čini se glava oteklina, koja se može steći plavkastu nijansu zbog kompresije vene gusti prsten ožiljcima kože. Daljnje napredovanje kompresije može dovesti do kompresije arterija i gangrene.

Parafimoza odnosi na istinske hitne uroloških patologije, iako to sigurno nije prijetnja za život pacijenta. Ako edematozno okolna tkiva može lagano stisnuti, kožica se zaustavio ispred. Ako to stanje potraje duže vrijeme (do ide do liječnika), potrebu za aktivnijim taktike. Gusta penisu prsten pažljivo ispere otopinom antiseptičkim i na leđnoj strani osi uveden u 1 ml prepucija lidokain (ksilokain). Zatim, rez površina iza glave prstena. To se odmah opušta i omogućuje kožica gurnuti na glavi. Završni obrezivanje se vrši u roku od dana nakon takve prednosti.

Često se tijekom pregleda penisa nalaze razne predmete, što uzrokuje kompresiju venskih i arterijskih žila čak. Penisa su žice, a metalni prstenovi rana žicu, zbog različitih razloga - seksualnih nagona, znatiželje ili nesreće. Ponekad u koronarnog sulkusa iza glavića nalazi se čvrsto omotao ljudske kose. Ovo stanje se obično nalaze u dječaka 2-5 godina koji imaju obrezanje je izvedena. Dijete se pojavi primjetna oticanje mošnje, iritacija može uzrokovati kosu diskretno postavljen u koronarnoj utor odmah iza glave.

Ako je kosa ostati na mjestu za dugo vremena, uretra može biti djelomično ili potpuno (poprečno) ih secirao. Živaca, koji se proteže duž leđa penisa, može se prekoračiti, jer postoji djelomična amputacija. Dakle bitno otkriti takve abnormalnosti što je ranije moguće, prije pojave značajne štete. Uklanjanje oštećenja objekta zahtijeva određenu vještinu i veliku brigu. Pacijent ne može otići kući dok se ne izbriše sažimanje temu, a još nije sastavila kompletnu sliku o stupnju penisa oštećenja.

Akutni suza ili puknuće tunica albuginea oko kavernoznog tijela, tu je rijetko, ali se lako dijagnosticira štetu, koja bi trebala biti odmah priznata, koji će nam omogućiti pružiti odgovarajuću pomoć pacijentu. Objektivno, pacijent je otkrio oticanje i osjetljivost penisa s kožom, kao rezultat promjene boje impregnacije potkožnog tkiva s krvlju.

U povijesti obično postoji referenca na ozljede za vrijeme seksa ili druge seksualne aktivnosti- pacijenta opisuje nagli zvuk koji podsjeća "pucketanje"Što ukazuje na prijelom penisa. Ponekad se javlja oštećenje uretre uz spužvastim. Najčešće postoji oštećenje na samo jedan od spužvastim. Liječenje usmjeren evakuirati hematoma i umrežavanja tunica albuginea.

Peyronie bolest nije klasificirana kao hitnim urološke uvjetima, iako ED liječnik treba prepoznati zgusnutog ploču ispod tunike albuginea u spužvastim, a na umu specifičnu medicinsku povijest - što je zakrivljenost penisa tijekom erekcije. Ako se tijekom rutinskih istraživanja seksualnih organa i brige bolesnika kod penisa zakrivljenosti otkrivena nepravilnost, ona mora biti poslana na specijaliziranoj jedinici.

Penisa karcinom - relativno rijetka bolest, javlja se u jednom slučaju po 100 000 malignih tumora. Karcinom obično se pojavljuje u muškaraca 50-60 godina koji nisu napravili dijete obrezivanje. Postoji svibanj biti bezbolan čir ili bradavičast izrasline na penisu. Tumor je često skriven upala ili kondenzacija kožice i zato prolazi nezapaženo. Stoga, kada se promatra sa ljudima, nije podvrgnuta obrezivanju, potrebno je povući kožicu i pažljivo ispitati cijelu glavu. Definitivna dijagnoza je biopsija.

Prijapizam - bolna erekcija patološki, u kojoj je kavernozan tijelo prepuno ustajala krv. Glava penisa i ostaci kavernoznog tijela, mekan i ne utječe na erektilnu disfunkciju.

Razlozi za ovo stanje su brojni. U većini slučajeva to je zbog bolesti srpastih stanica, visoke ozljede leđne moždine, leukemije i korištenje droga kao što su fenotiazina. Dugo vremena nije bilo jasno određeni uzrok prijapizam. Dijagnoza se lako staviti pod pregled i palpacija gustom i bolne penis s normalnim glave. To može biti otkriven urinarne retencije.

Liječenje odnosi na ispuštanje krvi ili kongestivnog od ispiranja spužvastim kroz veliki standardnu ​​iglu ili stvaranjem šant između kavernoznih i kavernoznih tijela. Ova patologija odnosi na hitne urološki sostoyaniyam- njegovo rano liječenje može spriječiti sekundarne fibrozu penisa, što dovodi do impotencije. Ako pacijent sa prijapizam je ED, neposredna tretman je usmjeren prvenstveno na pripreme za operaciju.

Umirenje ili druge lijekove rijetko olakšava položaj pacijenta. Treba odmah konzultirati urologa.

Testisa torzija može pojaviti u bilo kojoj dobi, od rođenja (pa i prije), i do 70 godina. Najčešće, torzija se javlja u adolescenciji, te u odsutnosti pravovremenog otkrivanja i liječenja nastavak održivosti jaja činilo nevjerojatnim.

Spermatička torzijski moždine uzrokovane zaostalosti mezorhialnogo veze između ljuske jajeta i rodnice. Karakteristično, temeljne jaje, sklon je torzijski, što ga čini još oko vodoravne osi, a ne vertikalne osi. To može biti određena u poziciji položaju pacijenta. Često se pacijent upućuje na to obaviti neposredno ispred torzijske naporan fizički rad ili sudjelovanje u sportskim natjecanjima.

Također treba napomenuti da su neki mladi ljudi osjećaju isprekidano testisa torziju, kada je akutni napad boli u testisu naizmjenično s iznenadnim i dramatičnim spontanim olakšanjem. Na ispitivanju u ovom trenutku pokazuju relativno normalna testisa i nedostatku bilo kakvih znakova vospaleniya- u ovom slučaju mora biti s prekidima testisa torzije dijagnoze. Treba odmah konzultirati urologa o mogućem orhiopeksii.

To treba imati na umu testisa torziju kao istinski hitan uroloških stanje u slučaju naglog početka bol u testisu i pojavom edema. Bol može biti intenzivna i može u početku se osjeća u donjem kvadrantu trbuha ili u testisu. Samo nekoliko sati tu je oteklina. Obično, kada nema povećanja temperature i urina test ne otkriva promjene.

Hitna pomoć je usmjerena na pripremu pacijenta za hitnu intervenciju u testisu, eliminirajući uvijanje i drži bilateralne orhiopeksii. Postoje slučajevi kada su dječaci traže pomoć sa velikim zakašnjenjem zbog sramežljivosti ili zbog drugih okolnosti. Ako perekut traje 4 sata nakon početka, šanse za nastavak održivosti jaja su dovoljno veliki. Ako je dotok krvi jaja tijekom dana u potpunosti blokiran zbog rotacije više od 360 °, nastavak održivost jaja je malo vjerojatno. Intervencija treba provesti bez odgađanja kako bi potvrdili diagnoza- na suprotnoj strani proizvedene orhiopeksiya, spremanje preostalo jaje iz sličnog smrt. Nedavni podaci pokazuju da ako nakon eliminacija zahvaćena testisa torzije puno ostaje u mošnje ulici, može smanjiti plodnost suprotnom testisa.

Diferencijalna dijagnoza između testikularne torzije, akutne i torzijski epididimitis privjesak epididimisa. Diferencijalna dijagnoza promogaet dopler stetoskop. Nalazi se na zahvaćene testisa i odrediti status protoka arterijske krvi. Suprotna strana se kontrolira. U dijagnostici torzije ne eliminirati pogreške, kao oteklina i crvenilo mošnje ulici može uzrokovati dovoljnu jačanje lokalnog protoka krvi, što može biti u zabludi za testisa perfuzije.

Još jedan koristan dijagnostički postupak za skeniranje jaja pomoću tehnicija. Plošne slike skrotalne vrećice dobiven svaka 3 sata na 60 sekundi, a zatim u intervalima od 2, 4 i 6 minuta. Smanjenje ili nedostatak apsorpcije izotopa, na pogođenoj strani (u odnosu na drugu testisa) je znak torzije.

Iako su obje dopler i radioizotopi skeniranje je sasvim prikladno, moguće je dobiti lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata, koji odgađa dijagnoze, a time i štedi jaja. Klinička sposobnost da razumiju situaciju je kritično, a ako je dijagnoza testisa torzije ne može se isključiti, potrebno je posegnuti za operaciju.

Fiziološka funkcija privjesak epididimisa nije jasno. Međutim, pod uvjetom da sa strukturom nogu može biti upletena i može uzrokovati bol i oticanja u sličnom testisa torzije. Ako se promatra pacijenta na početku akutne epizode, najintenzivnije boli primijetio u blizini glave epididimisa i testisa može napipati i izolirani bolne čvor. Ako je testis pomak na koži, što se može vidjeti na koži skrotuma modrim refleksom na osvjetljavanje lampom. ovo "značajka točka plava" pathognomonic za torzije epididimisa ili privjesak.

Ako je dijagnoza apsolutno autentičan, potreba za hitnom kirurškom intervencijom nije prisutan, većina tih supstituenata se može dogoditi bilo kalcifirajuća ili izrode, bez ometanja pacijenta. Ako se promatra pacijent kasnije (ne na početku akutne epizode), moguće je imati zamjetljiv oteklina na jednoj strani, a precizna definicija od uzroka bolova može biti vrlo teško. Opet, ispravna odluka u pogledu potreba za kirurškom intervencijom treba sugerira iskustvo.

Epididimitisa, epididimisa orhitis, ili, najčešće uzrokovane bakterijske infekcije. Napad od boli je obično postupan nego u perekrute- osjetiti simptome uretritis, prostatitis ili cistitis. Ova upala javlja više mladih ljudi nego u adolescenata. Može uključivati ​​povećanje temperature i povećanje leukocita u krvi. Analiza urina i temeljito proučavanje prostate pokazuju znakove upale i (ili) infekcije.

Skeniranje testisa epididimalnu orhitis najčešće otkriva povećana unos radioizotopa utjecati testisa.

Liječenje ove bolesti je usmjeren na suzbijanje bakterijskih infekcija. Primio rezultata kulture svrstani antibiotika širokog spektra, kao što su tetraciklin ili ampicilin. Budite sigurni za obavljanje zapažanja i savjet terapeuta i (ili) urologu vidjeti nestanak upalnih promjena. Ponekad pacijent može biti rak testisa s akutnim krvarenjem u tome, što se očituje niz simptoma koji su usporedivi s epididimitisa. Pojednostavljeno liječenje ove bolesti kao nespecifičnih infekcija i neadekvatnog nadzora može dovesti do značajnog odgodu u ispravnom dijagnozom i smanjiti šanse za oporavak u mladića.

Ako epididimitis i pacijent dolazi na povišenoj temperaturi i intoksikacije, zatim prikazuje hospitalizaciju i intravenozno antibiotsku terapiju infekcija. Ako pacijent razboli u kontinuirana i smatra da može dobro biti kod kuće, za učinkovito ublažavanje simptoma dovoljna je upotreba analgetika, antibiotika, lokalnu primjenu leda, a kasnije - sitz kupke. Brzo poboljšanje javlja u roku od 2 dana.

Orhitis ili upale testisa mogu se pojaviti sistemske bolesti poput zaušnjaka, ili virusnih bolesti. Orhitis najčešće očituje bol oba testisa i otekline trajati nekoliko dana. Pažljivo proučavanje drugih sustava često otkriva izvor orhitis.

Svaki pacijent s oticanje testisa je moguće imati maligni tumor, što je potrebno imati na umu. Kašnjenje u postavljanju dijagnoze karcinoma povećava rizik od metastaze tumora, smanjuje vjerojatnost povoljnog ishoda.

Osim nekoliko rijetkih benignih tumora, tumora testisa najčešće maligne. Oni se javljaju rijetko i, iznenađujuće, veći u djece i relativno rijetka među crnim stanovništvom.

Bol - simptom opaženo kod 10% bolesnika s takovih tumora. Vjerojatno, to je zbog krvarenja u jajetu. Većina tumora su bezbolni, a jedini znak upozorenja je nonuniformly proširene (često gusta) jaje.

Neki od ovih tumora su proizvedeni u velikom količinom gonadotropina, u vezi s kojim mogu uzrokovati ginekomastiju. Uz poraz i povećanje periaortalnyh limfnih čvorova napi dobro u mršavih bolesnika. Na prsima X-zraka može pokazati plućnih metastaza.

Općenito, svaka gruda u testisu, koja se ne može točno utvrditi, treba smatrati tumorom dok dok se ne dokaže druge bolesti. Liječenje tumora testisa operativno.

Vet. Thomas ml.

Dijelite na društvenim mrežama: