Prva pomoć za lupanje srca

dijagnoza srca

Simptom pojačanu budnost vlastitom srca.

Ovaj izraz se različito interpretirati od strane pacijenata, a to je važno saznati što točno simptome pacijenta.

Vrlo je važno povijest. Detaljna povijest često može pružiti dijagnozu, kako bi se uklonili potrebu za daljnja istraživanja, posebno ako planirate ne srčanih razloga. EKG snimanje srčanog ritma tijekom sinkopa je potvrda dijagnoze - ako je EKG je normalno, o razlozima može se isključiti aritmije.

Obično, ako su simptomi kratko traju (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Neka bude jasno simptome - pitati pacijenta da „obavljaju” ritam

• Lupanje srca - mogu biti fiziološki odgovor.
• Jedan prekida - kao otkucaja, lagano.
• Abnormalni srčani ritam - kao što je više ekstrasistole ili AF.
• Rapid otkucaja srca - ukazuje tahiaritmija.

Što je priroda?

• Iznenadna Start / Stop - vjerojatno uzrokuje: SVT, VT, AF.
• Polako se povećava / usporava - vjerojatno uzrokuje: sinusna tahikardija.
• U vrijeme stresa / anksioznost - vjerojatno uzrokuje: anksioznost / emocije.
• To je spojen na trošilo - vjerojatno uzrokuje: sinus, AF, SVT, ako nagli napad.
• Rano udarac, stanka, a zatim jak udarac - vjerojatno uzrokuje: klijetke prerano tuku.
• Nenormalan ritam - mogući uzroci: FP, višestruki ektrasistoly.

Što je frekvencija?

• To je korisno saznati kako bi se utvrdile posljedice za pacijenta.
• To vam pomaže da odaberete vrstu istraživanja.

Trajanje simptoma

• Kratke (nekoliko sekundi) - Vjerojatni uzroci: fibrilacija / klijetke ektopija.
• Minuta / sati - vjerojatno uzrokuje: SVT / AF.
• Dugoročno - vjerojatno uzrokuje: sinus tahikardija / thyrotoxicosis

Dodatni simptomi (znakovi za daljnje ispitivanje) kardiogenog  

• Angina.  
• Nesvjestica ili država blizu nesvjestice.  
• Vidljiv otežano disanje.

povijest

• dijagnozom smanjenje funkcije lijeve klijetke - VT najvjerojatnije.
• Potaknuti NZHG / OP / xi - recidiv?

Uzroci lupanje srca

srce

• tahiaritmija:
• atrijska fibrilacija;
• atrijalno poskakivanje;
• supraventrikularna tahikardija (SVT);
• ventrikularne tahikardije.
• Pretklijetke ili prijevremena srčana kontrakcija srca.

nekardiogenog

• Sinusnu tahikardiju - bol, anksioznost, strah, stres, hipoksija, infekcija, hipovolemije (npr dehidracija), anemiju, hipertireoze.
• Hipertireoza - žalba na endokrinologa. Preporučene blokatori (propranolol, 40 mg 4 puta / dan., P.o.) ± carbimazole (40 mg / sut.- p.o.), kada je izražen simptome (HR >140 u. / Min).
• Bolest gastroezofagealnog refluksa.
• Anksioznost / emocionalni stres.
• Manje česte:
• feokromocitoma;
• karcinoidni sindrom.

metode istraživanja

12-kanalni EKG

Idealna - kada se simptomi

Test krvi

• Hrast - anemija -> sinusa tahikardija?
• hormoni štitnjače - hipertireoza?
• Urea i elektroliti - niski / visoki sadržaj K⁺? (Uzroci aritmija).

Ako se na rezultatima testova, vjerujem da to postoji zaista aritmiju, mogu biti među sljedećim daljnja istraživanja.

ehokardiografija

Označava bilo koji strukturni srčane patologije.

Ambulantna EKG

Važno je početi liječenje za snimanje EKG tijekom epizode aritmii- tretmana može biti adekvatna, ali ako znate što ste se bave! Ako se to nije učinjeno ranije, ne bi trebalo biti ambulantno, pokušati snimiti ritam tijekom simptoma. To je preporučljivo nastaviti pratiti do trenutka još nije primio snimanje EKG tijekom simptoma.

• 24/48 sata snimanja EKG: korisno za česte simptome identificirati stopa može potrajati nekoliko treninga,
• Snimanje je potaknuta od strane pacijenta: EKG zabilježen tijekom napada može se prenijeti na Odjelu za EKG putem telefona. Uređaj se može pohraniti na nekoliko tjedana, je učinkovit u manje čestim napadima. Pacijenti trebaju biti spremni i sposobni to riješiti,
• Ugradnju za snimanje loop - mali uređaj ugrađuju pod kožu na prsima i pazuhom. Oni obično snimanje EKG-a za 40 minuta, oni mogu biti suspendiran na naredbu pacijenta ili automatski. Na snazi ​​od rijetkih, ali izgovara epizode.

Smjernice liječenja

• Odredite ritam i djelovati u skladu s algoritmom.
• Većina istraživanja je najbolje učiniti na ambulantno.
• Hospitalizacija za daljnji pregled i EKG monitoring prikazana u sljedećim popratni simptomi:
• jaka bol u prsima,
• dispneja;
• sinkopa / presyncope.