Procjena seksualnog razvoja djevojčice. Anamneza i pregled

Prva u životu ginekološki pregled

Temeljito i kolekcija povijest uključujući medicinski, obitelji i socijalne aspekte. Potrebno je da se pacijenta psihosocijalni portret, koji se temelji na proučavanju njegovih odnosa s vršnjacima, autoritativni ljudi, roditelji, učitelji, treneri, i braća / sestre. Potrebno je razraditi na pacijenta snage značajki, uključujući i neobične opsesije dijetama, brza hrana, kao i ukazati na prisutnost otvorenog poremećaja prehrane.

Ponekad je potrebno da ne duljimo roditelji raspravljati o specifičnim pitanjima koji bi mogli utjecati tinejdžer postidjeti u njihovoj prisutnosti. Ta pitanja uključuju, na primjer, pitanja seksualnog ponašanja i kontracepcije. Kliničar bi trebao biti svjestan lokalnim zakonima u vezi pacijenta suglasnost i izvješćivanja. Na primjer, u SAD-u u svim državama dopušteno postupanje prema maloljetnicima bez roditeljskog pristanka, posebno u slučajevima bolesti, spolno prenosivih bolesti, a standard ginekološkoj skrbi.

Izgradnja povjerenja odnosi često zahtijeva nekoliko posjeta, i povjerljivost mora se osigurati od prvog susreta. Od strane osoblja, pružanje medicinske usluge, ne bi trebalo biti nepotrebnih komentara.

Fizikalni pregled djevojke

u Fizikalni pregled djevojke u dobi od 15 godina moraju biti prisutna prateći i djevojke u dobi od 15 godina i stariji - medicinska sestra. Uz isti pristup koji se koristi u istraživanju odraslih treba biti svjestan fazama puberteta Tanner i vrednovati razvoj stidne distribuciji kose dojke. Kompleks fizički pregled djece i adolescenata nisu seksualno aktivni, treba sadržavati pregled vanjskih genitalija, dopunjen indikacije Vaginoscopy i Recto trbušne ispit.

u adolescenti i mlade žene u dobi od 18 godina i starijih, seksualno aktivni, potrebno je napraviti ginekološki pregled. Citološka pregled strugotina iz maternice početi trošiti 3 godine nakon početka seksualne aktivnosti.

Psihosocijalni aspekti i seksi djevojke

Unatoč činjenici da procesi Obrazovanje se ne može odraziti na ogromne promjene koje se događaju u pubertetu, socijalni aspekti interesa za mlade, mogu utjecati na cjelokupno funkcioniranje organizma. Izgled igra značajnu ulogu u društvenom adaptacije u peer okruženju. Dakle, pojava akni vulgaris, obilježje adolescencije, može značajno poremetiti tu prilagodbu.

u izobilju akne osip zahtijevaju liječničku isključenje endokrinih bolesti, kao što neklasični kongenitalne adrenalne hiperplazije (VDKN), te drugih stanja povezanih sa suviškom izlučivanja androgena. Mlada djevojka koja ima fizičko i seksualno razvoj započeo rano i intenzivno struji može biti veći od vršnjaka. Kao rezultat toga, to može biti podvrgnut ruglu od strane kolega i osjetiti strano njihovom društvu. Depresivne epizode nakon početka puberteta kod djevojčica pojavljuju dvostruko češće dječake.

ljudski seksualnost zajedno s fizičkim karakteristikama i sposobnost održavanja seksualne aktivnosti uključuje psihološke vrijednosti, normi, uvjerenja, a posebno obrazovanje, koje utječu na procese u ponašanju. Koncept seksualnosti uključen osjećaj rodnog identiteta i srodnih koncepata i uvjerenja o sebi i drugim ženama u kontekstu društva.

Čim beba postaje tinejdžer, posebni misaoni procesi postaju sve apstraktnije. Sposobnost da misle apstraktno Čini se da 15-16 godina života. Kao rezultat toga, ona može postati očito interes u svemu što je povezano s seksualnostyu- ne može biti u potpunosti formiran istovremeno Koncept potrebe za kontracepciju. Predstavnici organizacija koje pružaju zdravstvenu zaštitu, potrebno je educirati mlade u pogledu sprečavanja neželjene trudnoće, pobačaja i spolno prenosivih bolesti putem.