Srca (aritmija)

Pacijenti obično doživljavaju aritmije kao osjećaj u srcu, oni mogu žaliti udaraca u prsa, kao i čestim lupanje srca ili podrhtavanje u grudima. Arrhythmology - jedan od najtežih dijelova kardiologije u smislu anamneze. Ovaj proces može biti teško, jer je pacijent asimptomatski i uplašen, u stvari, teško ih je opisao. Drevni način pitati pacijenta "slavina" na stol ili na koljenu svoga srčanog ritma može biti vrlo korisno. pacijenti često imaju poteškoća s reprodukcijom aritmije na ovaj način, ali ako liječnik će ih nekoliko primjera, pacijenti su obično u mogućnosti to učiniti. Liječnik može dati mnogo primjera, kao što je dio redovite, česte nepravilnog ritma, i druge opcije, i zamolite pacijenta da odaberete ritam koji je najsličniji njegovom aritmije. Također je važno odrediti palpitacije javljaju naglo ili postupno pojavljuje. Većina slučajeva aritmije pojavljuje iznenada. Teoretski napad prestanak mora biti iznenadan, ali to nije uvijek slučaj. Iako pacijenti mogu opisati klasičnu akutni napad, kasnije su naviknuti na ovaj ritam, a napad na raskid ne može biti tako iznenada. U tom slučaju, podaci EKG može ukazivati ​​na nagle prestanak napada, dok je pacijent opisuje svoj postupni prestanak.

Važno je utvrditi što izaziva aritmiju (blok 1), ako takvi postoje faktori. Temeljito istraživanje pacijenta, jer pacijent može biti zbunjen, na primjer, pojava simptoma tijekom spolnog odnosa, ili ne vidi vezu, posebno u kronični emocionalni stres. Liječnik mora pokušati uspostaviti ritam je u pravu ili u krivu (što je ponekad moguće uz udaraljke ritmu, kao što je gore opisano), kao i saznati da li postoje popratnih simptoma. Neki pacijenti primijetiti vrtoglavicu ili čak nesvjesticu, dok je drugi dio ritma može dovesti do ishemije miokarda i ishemijski pratnji boli. Isto tako, ako pacijenti imaju neobjašnjivu vrtoglavicu, nesvjesticu ili bol u prsima, morate saznati da li su oni u pratnji lupanje srca simptoma, koji mogu biti očitovanje aritmije koji uzrokuje ove simptome.

37-godišnji pacijent sa prekomjernom težinom žali na česte nagle ritmičke srca koja se dogodila tijekom nogometne utakmice, a prati otežano disanje i malo slabosti. Tijekom 24 sata EKG nadzor obavlja pacijenta za vrijeme normalnog rada više ekstrasistole su snimljeni. Pacijent se smirila, ali slično, ali više epizoda ponovno pojavili tijekom nogometne utakmice u nekoliko mjeseci. EKG je snimljen ventrikularnu tahikardiju, bolesnika dijagnosticirana kardiomiopatija. Izvodi implantacija kardioverter. zaključak Uvijek budite oprezni pitati pacijenta identificirati faktore uzrokuje aritmiju. Pokušajte pregledati pacijenta u takvim okolnostima i ne ostavljaju pokušaja dok ne možete registrirati aritmije. Bilo je potrebno provesti test s tjelesnom aktivnošću prije mirnom pacijenta

Najčešće simptomi povezani s atrijske i ventrikularne aritmije (ES). Pacijenti ih opisati na različite načine: kao osjećaj da je srce "propustili" nogom ili "posrnuo"Ili postoji jak udarac, smanjujući postektopicheskogo karakteristiku koja je jača zbog produljenja punjenje ventrikula.

Neki pacijenti opisuju srca zapravo govorimo o normalnom sinus ritam. Popusti može biti jači na pozadini anksioznosti, ili bez ikakvog razloga, a tada se osjećaju bolesno oživljavanju normalnog srčanog ritma. Učestalost ritmu sinusa tahikardija je obično mnogo manji nego kod pravih tahiaritmija, i obično ne više od 110 u minuti. Sinus tahikardija obično razvija postupno tijekom nekoliko minuta, a zatim se polako prestaje i nema nagli početak. Kao i većina manje značajne aritmije, može biti najizraženije kada je pacijent leži na krevetu na lijevoj strani koji vodi srce u kontaktu s prsa. Sporo redovita teška "bombardovanje" može biti manifestacija klijetke bigeminy ili (rijetko) sinusna bradikardija.

Roger Hall, Iain Simpson

Anamneza i fizikalni pregled bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava

Dijelite na društvenim mrežama: