Osnove prijapizam

Video: EndNote X7 PC Osnovni Vodič za referenciranje

sadržaj

Video: endnote x7 pc osnovni vodič za referenciranje
Definicija
Fiziologija erekcije
Patofiziologija prijapizam
Prevalencija i uzroci

definicija

Prijapizam - trajna erekcija penisa, koji se mogu pojaviti nakon seksualne stimulacije ili nikakve veze s njom.

To polietiologic bolest, koja u svakom slučaju prije početka specifične terapije potrebno je pronaći uzrok pojedinca.

Budući da prijapizam popraćena boli i često dovodi do impotencija, njegovo liječenje treba odmah pokrenuo.

Prijapizam mogu ometati mokrenje, tako da svibanj morati uretre kateterizacije.

Pojam „prijapizam” dolazi od grčkog i rimskog boga plodnosti i žetve Prijapa. U staroj Grčkoj i Rimu likom boga u obliku stupa na vrhu s faličkom simbol, bili su smješteni u vrtovima i poljima. Vjerovalo se da je bog zaštitnik usjeva, rast blagostanja i obitelji.

Prvi medicinski opis prijapizam tripice su u 1845 .. Himan u svom osvrtu na 1914. odnosi na temeljno promatranja DeGraff, koji je 1668. pokazao da je montaža leša može pristupiti pomoću injektiranja vode u leđnoj arterije penisa.

fiziologija erekcije

Erekcija se javlja uslijed djelovanja složenog neurovaskularnoga mehanizam, koji „pokreće” lokalne stimulaciju penisa ili erotsku stimulaciju središnjeg živčanog sustava. Od senzornih završetaka tih pudendalnog živčanih impulsa šire lokalne stimulaciju penisa na sakralne regije kičmene moždine.

To rezultira erekcijom zbog refleksnog mehanizma, vodljive impulsa kroz parasimpatičke živce pružaju od korijena S2-S4 (nervi erigentes). Kada CNS stimulacija erotske erekcije događa se zbog pulsa prolazi kroz thoracolumbar simpatički putova i sakralnih parasimpatički vlakana.

Tijekom erekcije kavernozne tijela i spužvasto tijelo penisa popuniti krvlju od grana unutarnje pudendalnog arterije (sl. 162, 163).

Sl. 162. Struktura penisa u dijagram presjeku.

Sl. 163. arterijski dotok krvi u penis u shemi uzdužnom presjeku.

Mehanizmi kojima arterijski protok krvi u penis se održava na razini koja prelazi venskog odljeva tijekom erekcije, kao i mehanizama za narednu pada tonusa penisa nije u potpunosti poznat.

Patofiziologija prijapizam

Za razliku od normalne erekcije kada se završi montaža prijapizam spužvastim i spužvasto tijelo penisa ne nabubri. Smatra se da je, kada pretjerano produžiti erekcije krv u kavernozan tijela deoksigenirani, ona se akumulira u ugljični dioksid i povećava viskoznost.

Venska odljev iz penisa može biti spriječen od agregacije krvnih stanica, edem ili vospaleniem- svaki od ovih faktora može povećati trajanje erekcije.

Ljekovito i toksični učinci na neurovaskularnih mehanizmima također mogu uzrokovati erekciju povećanjem protoka krvi u kavernozan tijela. Ako prijapizam traje više od nekoliko dana, dolazi fibroza kavernoznog tijela, što rezultira impotencijom.

Prevalencija i uzroci

Iako je dijagnoza prijapizam je obično lako utvrditi uzrok može biti teško. Da bi se spriječilo glavnu ozbiljne komplikacije prijapizam, impotencija uzrokovana fibroze zahtijeva hitno liječenje.

Prijapizam mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i na najvišoj frekvenciji prijapizam novorozhdennyh- zabilježena u 16-50 godina.

Etiologija prijapizam u različitim dobnim skupinama razlikuje. Djeca prijapizam je rijetka, većina slučajeva povezana s srpastih stanica bolesti ili leukemije.

Patogeneza prijapizam sa srpom eritrocitimakunića promjene će vjerojatno uključivati zagušenja na normalnu erekciju, što dovodi do njegove oksidacije i povećanje viskoznosti, nakon toga je zgrušavanje crvenih krvnih stanica, što dodatno pogoršava stagnaciju krvi.

Djeca s bolesti srpastih stanica često imaju više epizoda prijapizam. Produžena montaža leukemije može uzrokovati lijepljenje leukocita lokalnu infiltraciju ili oslabljene venske drenaže kroz formiranje ugrušaka leukocita.

U odraslih, uzrok prijapizam ponekad nije moguće pronaći, u ovim slučajevima, patologija je klasificiran kao primarnog ili idiopatske prijapizam. Razmislite sekundarnu prijapizme u onim slučajevima kada je moguće otkriti bolest, izravno ili neizravno pridonosi duljem erekciju.

Većina pacijenata ići do liječnika na prve epizode prijapizam, ali s bolesti srpastih stanica u povijesti pacijenta može se prenijeti kratke epizode prijapizam.

Bolesti koje se mogu pratnji prijapizam navedeni su u tablici. 143. Većina uzroka sekundarne prijapizam mogu se podijeliti u šest glavnih grupa: neurogene, toksične (uključujući lijekove), traumatska, hematološkog, upalne i neoplazmi.

Tablica 143. Bolesti pratnji prijapizam

neurogeni patologija	Ozljeda mozga ili leđne moždine Tumori mozga ili leđne moždine multipla skleroza amyelotrophy encefalitis meningitis Kompresija moždine ili cauda equina leđne
Izloženost toksinima ili kemikalijama	Lijekovi i otrovi antihipertenzivni antikoagulansi Fenotiaziiy hormoni kortikosteroidi tolbutamid tetanus toksoida methaqualone alkohol marihuana otrovi Mješavina koja doprinose erektilne disfunkcije, uključujući španjolski letjeti, yohimbine i terpentina ugljen monoksid ugljični dioksid voditi strihnin Crveni škorpion ugriz, pauk ugriza "crna udovica"
ozljeda	Pretjerano seksualna aktivnost Vanjski traume penisa, skrotuma ili perineum Krvarenje u prsni šupljine ili retroperitonealne prostora, uključujući aneurizmu Tromboflebitisa genitalija uzrokovane lokalnom traumom
poremećaji hematološki	anemija srpastih stanica (uključujući prijevoz) leukoze koagulopatija mijeloma Upotreba antikoagulansi u hemodijalize ili Plazmafereza primarni trombocitemije fibrinosis
upalne bolesti	periuretralnom apsces upala slijepog crijeva prostatitis Karlica vena tromboflebitisa sifilis zaušnjaci Tifa bijes Rocky Mountain pjegavi tifus tularemija
neoplazme	Primarni karcinom penisa ili uretre Povreda venskog odljeva od corpus cavernosum inducirane tumora u metastaze tumora Klijanja tumori prostate, mokraćnog mjehura i rektuma
idiopatski prijapizam

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan