Cijanoza. Evaluacija dijagnostički i terapijski pristup

Video: Dijagnostički sustav za tijelo stanje evaluacije bioenergetski - „AkuSsan” 3 D

sadržaj

Video: dijagnostički sustav za tijelo stanje evaluacije bioenergetski - „akussan” 3 d
Procjena

Dijagnostički pristup
Terapijski pristup

procjena

dijagnostički pristup

Svi pacijenti s cijanoza treba proizvesti temeljit fizički pregled, prsima radiografije, određivanje serumske koncentracije hemoglobina i analize sastava plina arterijske krvi za određivanje pO2 i zasićenja hemoglobina kisikom.

U bolesnika s propusnim lezija arterije i vene (uključujući Raynaud bolest), Čija dijagnoza može se izvršiti na temelju povijesti i fizički pregled, analiza plinova u krvi dijagnostičke vrijednosti nije. Pristup dijagnoze pacijenta općoj cijanoza predstavljen kao algoritam (Sl. 183).

Sl. 183. Vožnja dijagnostički pristup u bolesnika s cijanoza

terapijski pristup

Akrozianoz je benigno stanje, a ako je dijagnoza potvrđena, u aktivnostima zaštite nije potrebno.

Methemoglobinemia mogu biti prirođene ili se pojavljuju kao posljedica liječenja. Najčešće je uzrokovana nitriti, sulfonamide i derivata anilina. methemoglobinemia lijek prolazi brzo nakon prestanka primjene lijeka.

Oralno davanje metilen plavog u dozi od 100-300 mg dnevno vraća funkciju krvnih kisika u svim oblicima methemoglobinemia, a askorbinska kiselina, u dozi od 100 do 500 mg je učinkovita samo u kongenitalne methemoglobinemia.

Sulfgemoglobinemiya može biti uzrokovan bakterijama, nitrit ili formiranje uzimanja lijekova. Unatoč dizanje oštetivši lijek (najčešće je jedna od tvari navedenih), povlačenja bolesti obično traje nekoliko mjeseci, kao sulfgemoglobin je jaka veza i metilen plavo nema utjecaja na ubrzanje oporavka prostor oksigenaciju krvi.

Ako je akutna opstrukcija dišnih puteva uzrokovana izlijevanja hrane, metoda izbora je krikotirotomiya. Ako gornji opstrukcija dišnih puteva uzrokovana akutnom upalom ili oticanje epiglotisa može zahtijevati traheotomiju.

U liječenju akutne plućne embolije je terapija s heparinom i streptokinaze. Obično kada plućna embolija uz cijanoza, potrebno provesti terapiju kisikom i mehanička ventilacija.

Kod sepse i upale pluća, što rezultira u cijanoza prikazuje kisik, mehaničkom ventilacijom i upotrebom odgovarajućih antibiotika.

Kada pneumotoraks, što dovodi do pojave cijanoza prikazan thoracostomy, kisika i umjetno provjetravanje.

Liječenje plućnog edema ovisi o etiologiji bolesti. Kardiogeni plućni edem obično karakterizirana povećanim plućnom kapilarnom tlaku (mjerenje provodi pomoću katetera Swan - Hans) i prikladan za terapiju s diureticima i lijekovi koji smanjuju srčano opterećenje.

Non-kardiogenskog plućni edem je često povezana s oštećenjem alveola kapilarne propusnosti, plućni kapilarni tlak ostaje normalan.

Glavni način liječenja u ovih bolesnika je umjetna ventilacija legkih- liječenje diureticima i lijekovi koji smanjuju aorti srca, koji nisu prikazani, kao što može dovesti do smanjenja minutnog volumena.

Liječenje bronhitis i emfizem je provoditi umjetno disanje, korištenje bronhodilatatori lijekova i istovremene kontrolnu infekciju. Neki bolesnici s alergijskim dišnih lezije mogu biti prikazani kortikosteroide.

Kada se može koristiti plućne arteriovenske fistule kirurško liječenje, nego višestruko fistule ili fistule s velikim lezijama tkiva pluća može biti operirati.

Terapijske mjere prirođene srčane greške su točne dijagnoze, popratnom kontrolu plućnih infekcija, prevenciji infektivnom endokarditisu i liječenje policitemiji.

Posebno opasne policitemija tinejdžera u pubertetu sozrevaniya- hematokrita veća od 70%, obično slabo podnose pacijenata, te smanjiti patološke simptome i rizik od tromboembolijskih komplikacija može zahtijevati eritrofereza.

Osim toga, postoji svibanj biti komplikacija, kao što su tromboza, glavobolje tipa migrene, gihta i hipertenzije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan