Nesvjestica. dijagnostički testovi

Video: Dijagnoza ROFES (ROFES uređaj). Provjera zdravstvenog stanja kod kuće. Metode medicinske dijagnostike

sadržaj

Video: dijagnoza rofes (rofes uređaj). provjera zdravstvenog stanja kod kuće. metode medicinske dijagnostike
Dijagnostički testovi

Laboratorijske metode za dijagnostički pregled
Radiološke metode dijagnostičkih ispitivanja
Elektrokardiografija u dijagnostičke studije
Dodatne metode u dijagnostičkom studije

dijagnostički testovi

Laboratorijske metode za dijagnostički pregled

Laboratorijska istraživanja početi s procjenom razine šećera u krvi, uz pomoć indikatora papirnate trake.

Izuzetno niske koncentracije u razini šećera u krvi ukazuju na hipoglikemiju, a vrlo visoke vrijednosti može ukazivati na hipoglikcmicnc ili ketoatsidemicheskuyu giperoemolyarnuyu koma.

Rezultati opće analiza krvi, određivanje serumske koncentracije šećera, elektroliti, amidni, koje proizvode na bazi uzorka krvi neposredno prije intravenske infuzije 50% -tne otopine glukoze, mora se dobiti odmah jer mogu navesti krvarenja, poremećaja infekcija, elektrolita, hipoglikemija i hiperglikemija.

Osnovne laboratorijske tehnike korištene u bolesnika bez svijesti, navedeni su u tablici. 18.

Tablica 18. Laboratorijska metoda u dijagnostici komi

način	Uzroci koma, utvrđena ovom metodom
Kompletna krvna slika	krvarenje infekcija Tiamin nedostatak, vitamin B12 ili nikotinska kiselina
Istraživanje elektrolita sastava krvi	Giponatrieiiya Neprimjereno izlučivanje ADH (antidiuretskog hormona) hipematrijemiju dijabetes insipidus teška dehidracija
Određivanje razine šećera u krvi	hipoglikemija dijabetes šećer Addisonichesky kriza myxedema koma encefalopatija Wernicke Ketoatsndoz Neketoatsidemicheskaya hiperosmolarnoj hipoglikcmicnc koma
Određivanje koncentracije uree dušika i kreatlnina	uremija
Određivanje krvi amonijaka i kalija	jetrena koma
Analiza arterijskih plinova u krvi	hipoksija hiperkapnija
urina	infekcija hiperglikemije trovanje
Analiza likvora	meningitis cerebralna hemoragija tumor atipične ICH
Određivanje koncentracije seruma laktat dehidrogenaze (LDH), transaminaze, alkalne fosfataze, kreatinin fosfokinaza (CPK)	zatajenje jetre bolest srca ozljeda
Ispiranje želuca i analiza vode za pranje	trovanje predoziranje lijekovima krvarenje iz probavnog sustava
Određivanje koncentracije kalcija u serumu od	Giperkaltsyaemiya Hipokalcijemija (uglavnom zbog raka)
Određivanje razine kortizola u krvi	Addisonichesky kriza
Određivanje serumske T₃ i T₄ i indeks slobodnog tiroksina	myxedema koma
Proučavanje krvi razmazu	malarija

Studija cerebrospinalnog likvora prikazan u slučajevima u kojima nije definirana uzrok gubitka svijesti i nema znakova povećanog intrakranijalnog tlaka. Ako postoji mogućnost njegovog povećanja, pomoću tanke igle (22-og veličine). Posebno je važna izvedba lumbalne punkcije u bolesnika koji su prije opazili komi vrtoglavica, ataksija, ili jake glavobolje.

Potrebno je isključiti subarahnoidnim krvarenjem subduralni hematom i meningitis. Proizvoditi staničnu analizu sastava za cerebrospinalne tekućine, određuje njegov sadržaj proteina i šećera, kao i prisutnost bakterija i ostalih mikroorganizama. Simultano određivanje šećera u krvi pomaže u tumačenju rezultata analize šećera u likvoru.

Kombinacija fokalnih neuroloških simptoma uz određivanje crvenih krvnih stanica u likvoru označava krvarenje u mozgu. Kombinacija fokalnih neuroloških simptoma uz detekciju leukocita i bakterija u likvoru označava vjerojatnost mozga apscesa.

Radiološke metode dijagnostičkih ispitivanja

Kompjutorizirana Tomografska skeniranje mozga je u mnogočemu vrlo informativan metoda istraživanja. To može pomoći u dijagnozi određenog život opasnih krvarenja u mozgu i malog mozga. Zbog precizne definicije prisutnosti ili odsutnosti povećanog intrakranijalnog tlaka, to također može pomoći liječniku da procijeni sigurnosne performanse lumbalne punkcije u određenom pacijentu.

CT skeniranje često može uštedjeti vrijeme i novac u teško dijagnosticirati koma. To posebno je korisno u identificiranju akutnog intrakranijalnog krvarenja, mozga čir, i tumora.

Međutim, ne treba vjerovati rezultate kompjutorizirane tomografije u dijagnostici kroničnog subduralni hematom, budući da je ugrušak krvi može biti otopljen u tekućini koja ima CT na istoj gustoći kao mozak.

Rendgenski pregled lubanje i vratne kralježnice provodi se u slučaju sumnje na ozljedu. Frakture baze lubanje, gornji cervikalni kralješci mora biti dijagnoza što je ranije moguće. Otkrivanje kalcificiranim hipofize pristran u jednom smjeru, ukazuje na prisutnost magnetizacija glavninu poraza na drugoj strani.

Elektrokardiografija u dijagnostičke studije

EKG monitor ili nadzor može detektirati aritmije ili patologija koje mogu uzrokovati značajne aritmije, na primjer infarkt miokarda, perikarditis, sindrom bolesnog sinusnog ili smetnje provodljivosti. Prisutnost bilo koje od ovih poremećaja sugerira da je uzrok gubitka svijesti može biti hipoksija.

Dodatne metode u dijagnostičkom studije

Potreba za tim dodatnim metodama ispitivanja krvi i mokraće nastaje kada se utvrditi uzrok kome nije moguće. Jedan od najčešćih uzroka neobjašnjive kome je predoziranje. gubitak svijesti često pridonosi prihvat istih bolesnika nekoliko lijekova.

Uzorci krvi, urina i želučanog sadržaja šalju se na analizu sadržaja lijeka, zajedno sa svim relevantnim pamte informacije. Ocjenjuje funkcija glavnih organa (jetra, bubrezi, pluća i gušterače).

U bolesnika mlađih od 18 godina, koji su nedavno pretrpjeli gripu ili vodene kozice, uzimali acetilsalicilnu kiselinu ili su bili u kontaktu s aerosol insekticidi, ne smijemo zaboraviti na mogućnost Reye sindrom. U područjima gdje je malarija je zajednička, propisano studija krvi bris na malarije parazita.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan