Hitna medicinska pomoć u neonatalnoj cijanoza

Središnja cijanoza definiran kao cijanoza jezik, sluznice i kože perifernih jedinica, a ukazuje na prisustvo u krvi od 5 g (ili više) reduciranog hemoglobina.

u periferna cijanoza cyanotic boju kože ograničeni konechnostey- zasićenja kisikom arterijska veće od 94%. Periferna cijanoza je čest u novorođenčadi i može trajati 2-3 dana. Obično je uzrokovana vazomotornu nestabilnost koja je povezana sa smanjenim sobne temperature zraka.

Uzroci centralnog cijanoza 

Normalan novorođenče 5-10 minuta u životu tlaka prelazi 50 mm rt.st.- tako centralni cijanozu koji traje više od 20 minuta nakon rođenja, smatra patološki.

Za prirođenih srčanih bolesti u pratnji cijanoza zbog prisutnosti intrakardijalnog shunt s desna na lijevo su preuzimanje velikih plovila, trikuspidalnog atrezija ventil trunkus arteriozuz, tetralogija od Fallot i potpuno neprirodan venski povratak krvi iz plućne opstrukcije, plućne imperforaciju i preduktalnaya coarctation.

Takve bolesti uključuju bolesti hijaline membrana, upale pluća, aspiracije Mekonij sindrom, uporna fetalnog cirkulaciju na pozadini upale pluća ili gušenja. Osim toga, cijanoza uzrokovane mehaničkim poremećajima letochnoy funkcije zbog istjecanja zraka iz pluća (pneumotoraks) dijafragme kila, emfizem pluća, režnja i mukozne čepova u dišnim putevima.

Cerebralna hemoragija (jaku) mogu biti u pratnji šoka i cijanoza.

Povećana viskoznost krvi i njegova stagnacija može odrediti izgled cijanoza.

Šok i sepse dovodi do apneje sna.

Methemoglobinemia uzrokovan smanjenjem sposobnosti krvi za prijenos kisika zbog prisutnosti abnormalnog hemoglobina.

U novorođenčadi s cijanoza povezana s oštećenjem srca, rijetko drugih respiratornih simptoma, osim zadihan. To može odrediti srčani šum. Za djecu s cijanoza plućne porijekla naznačen time respiratornog distresa, "roktati" dah, tahipneja i povlačenje od međurebreni prostor u vratni trend. Ako cijanoza povezana s CNS ili sepse, promatrane u snu, bradikardija, letargija i konvulzija. U djece s methemoglobinemija nevolji je minimalan, unatoč označen cijanoza.

Za diferencijalnoj dijagnostici srčanog etiologije i drugih uzročnih faktora može imati vrijednost cijanoza "hiperoksično Test" (PaOl odgovor na inhalaciju 100% kisika). Djeca s cyanotic srčanog porijekla ne pokazuju nikakvo povećanje PaQl iznad 20 mmHg zbog prisutnosti zdesna nalijevo shunt u njihovu cirkulaciju.

Ali većina djece s plućnom porijekla cijanoza povećava PaO2 nakon inhalacije 100% kisik 20 min. Povećavaju kad se ispituju PaOl pojavljuje u novorođenčadi s upornim fetusa cirkulacije, poremećaja CNS-a, policitemiji i septičkog šoka. Kada metgemoglobinovom cijanoza, rekao je test negativan. Prilikom kontaktiranja uzorak krvi s krvlju postaje ružičasta zraka u svim gore navedenim uvjetima, osim methemoglobinemia ako ima čokolade nijansu.

Prsa radiografija može otkriti oligemiyu pluća normalne veličine srca u tetralogije o Fallot i imperforaciju tricuspid ventila ili plućne arterije, dok vaskularne uzorak svjetla pojačava transpozicije velikih krvnih žila, pohranjene trunkus arteriozus, neprirodan venski povratak iz plućne i hipoplastičnog lijevom srcu , Djeca s bolesti pluća imaju rendgensku karakteristiku stanja bolesti.

Ove dvije studije su pogodni za dijagnozu srčanih lezija u djece s cijanoza. Kada bolest pluća s pripadajućim plućne hipertenzije detektira pogrešnu hipertrofije srca.

Većina srčanih bolesti povezane s cijanoza, primamljiva palijativne ili korektivne operacije. Status djece s teškim ili potpune opstrukcije odljev trakta desne klijetke ovisi o postnatalne patenta duktusa arteriosus održavati adekvatnu plućnu protok krvi i oksigenacije sustava. Određene stabilizaciju bebe stanje prije operacije daje kratak infuziju prostaglandina temelju 0,05-0,1 g / kg u minuti.

Dijelite na društvenim mrežama: