Cijanoza. Fizičke i laboratorijske metode istraživanja

Video: Metrički dinamika Dio 3 Fizičke i metričke polja

sadržaj

Video: metrički dinamika dio 3 fizičke i metričke polja
Fizičke i laboratorijske metode istraživanja

Lokalna cijanoza
Periferna cijanoza
Diferencijal cijanoza
Generalizirani cijanoza

Akutna stanja sa cijanoza

Plućna embolija
Pneumotoraks
Gornja opstrukcija dišnih putova
Plućni edem

Subakutnog bolest javlja s cijanoza
Kronične bolesti koje se javljaju sa cijanoza

Bronhitisa s emfizem
Intersticijska plućna fibroza
Plućna arteriovenske fistule
Prirođena srčana mana

Fizičke i laboratorijske metode istraživanja

Cijanoza, otkriti fizikalnim pregledom, može se opisati kao lokaliziran, perifericheskiy- diferencirani i generalizirati.

lokalna cijanoza

U bolesnika s lokaliziranim cijanoza označen usporavanje protoka krvi koji se javlja obično u udovima, nakon čega slijedi povećanje vađenja tkiva kisikom.

Cijanoza udova može uzrokovati tromboembolije arteriju, venski zastoj ili overlay pojas. Teža blokada arterija dovodi do značajnog smanjenja protoka krvi i ekstremiteta blijede boje.

Akrocijanoza je benigno stanje: cijanoza, izraženije na vrhu nego na dnu, a ekstremiteta može biti povezano s različitim gustoćama od kapilarne kanal ili kapilarnih lokalnih promjena u protoku krvi.

Cyanotic ekstremiteta, kada se u toploj vodi, tu je lokalni porast protoka krvi i gubitak cijanoza.

periferna cijanoza

U srcu mehanizama koji dovode do periferne cijanoza, također su vazokonstrikciju i povećati izdvajanje kisika u tkivima.

Periferna cijanoza mogu javiti u normalnih krakova izloženi jakim prehlade, kod pacijenata s Raynaudova bolest ili pojave, hladnim i vlažnim udova u šoka, kongestivnog zatajenja srca, kao i za vrijeme primjene dopamina (intropina) ili drugim sredstvima vazokonstriktor.

diferencijal cijanoza

Cijanoza, izraženije na rukama nego na nogama, pokazuje prenošenje velikih arterija, uz nazočnost visokih ili coarctation aortalni stenoza- To se događa kada je stupanj smanjuje plućnu hipertenziju resetiranje kroz patent duktusa arteriosus, pri čemu se krajevi prelazi više kisika u krvi.

Prsti kao bataka i cijanoza, više izražen na nogama nego na lijevoj ruci, dok je desna ruka ima relativno normalnu boju, potvrdili dijagnozu plućne hipertenzije s obrnutim protokom krvi kroz duktusa arteriosus, što rezultira nižim udovima isporučuje neoksigenirovannaya u krvi.

generalizirani cijanoza

U bolesnika s generaliziranim cijanoza asimptomatske, normalan liječnički pregled, prsa radiografiju i elektrokardiografijom, koja u analizi plina u krvi je pokazala normalan pO2 i kisika zasićenost arterijske krvi, očito, ima akrozianoz.

Akutna stanja sa cijanoza

U akutnoj razvoja bolesti u bolesnika s generaliziranim Cijanoza pomoći u diferencijalnoj dijagnozi između države navedene u nastavku mogu osigurati takve metode istrage kao fizikalni pregled, radiološkoj i elektrokardiografijom.

plućna embolija

To stanje je najtipičniji respiratorni distres sindrom, i tahipneja. Definirana je izrazom na krivulji puls val od vratne žile, proširenje vratnih vena, glasno i dalje odgođena plućni (komponenta II ton, a ponekad - ojačana pulsiranje (parasternal) desne klijetke.

EKG može odrediti sinusnu tahikardiju ili atrijalne fibrilacije, ponekad i P-tipa pulmonale ECG S1Q3T3t i nespecifične ST segmenta i T val rtg prsima može biti normalan ili se može odrediti područje osiromašenog vaskularne uzorak i atelektazijom.

Plin krvi analize određen arterijski hipoksemija i smanjena zasićenja hemoglobina kisikom, ozbiljnosti koja je dovoljna za pojavu cijanoze.

pneumotoraks

Bolesnici s cijanoza zbog pneumotoraks primijetio svijetle kliničke manifestacije sindroma respiratornog distresa. Fizikalni pregled obično definirani znakovi povećati intratorakalnih tlak s pomakom dušnika i sredoprsja organa. EKG sinus tahikardija je otkriven u plinu arterijske krvi analize - pO2 i niske zasićenost kisikom hemoglobina.

Gornja opstrukcija dišnih putova

U bolesnika s cijanoza iznenada pojavio, koji je u stanju govoriti, treba posumnjati na gornju opstrukcije dišnih putova. Laboratorijski podaci, po svemu sudeći, neće imati mnogo pomoći u postavljanju dijagnoze.

plućni edem

Naznačen time, sindroma respiratornog distresa, često popraćena oslobađanjem ružičaste površan sputuma. Imajući III ton ili ritam Cantera i hipotenziju potvrđuje prirodu srčanog plućni edem. Na rtg prsnog koša otkrio alveolarnog ili intersticijski infiltraty- pO2 i hemoglobina zasićenja kisika u arterijskoj krvi smanjuje.

Subakutnog bolest javlja s cijanoza

U bolesnika s Cijanoza boluje od subakutni bolesti razviti u roku od nekoliko dana, najvjerojatnije prisutnost upale pluća ili sepse. Groznica, krkljanja u pluća i plućne brtve uzorak na prsima snimkama su dodatno potvrđuje dijagnozu upale pluća.

Na prsima rtg detektirane često infiltrate u tkivu pluća i analizu plinova u krvi za vrijeme arterijskog disanja atmosferskog zraka - niska pO2. Generalizirani osip i groznicu kombinaciji s cijanoza pokazuju sindrom toksičnog šoka.

Kronične bolesti koje se javljaju sa cijanoza

Kod pacijenata sa simptomima koji se javljaju kroničnim bolestima s cijanoza, obično postoje nepravilnosti na srčano. Ovdje su najvjerojatnije uzrok i odgovarajući objektivni simptomi tih uvjeta.

Bronhitisa s emfizem

U ovoj skupini bolesnika pokazuju znakove respiratorni distres sindrom, simptomi otežanog disanja i otežano izdisanje. Kada se otkrije X-zrake napuhati pluća, ponekad sa stvaranjem bule.

EKG može odrediti sinus tahikardija ili simptome hipertrofije pravim zheludochka- pokusima arterijske krvi plina - niska zasićenja kisikom hemoglobina u akumulaciju ugljičnog dioksida ili normalno pCO2.

Intersticijska plućna fibroza

Fizikalni pregled otkriva respiratorni distres sindrom, difuzni otežano disanje i ograničenje u prsima izlete. Osim toga, rendgenski određen dobitak bilateralni međuprostorni plućnog uzorak koji je popraćen smanjenjem zasićenja hemoglobina kisikom i arterijski pO2.

Plućna arteriovenske fistule

Pacijenti s plućnom arteriovenske fistule kada fizički pregled obično detektiran sistolički shum- dijastoličko ili sistolički buke atipična. Na rtg prsnog koša može odrediti jednog ili više dijelova pečat pluća tkiva.

U bolesnika s kongenitalnim podlozi hemoragijskim telangiectasia otkriven periferne telangiektazija, posebno na sluznicu.

Prirođena srčana mana

Uz cijanoza subjekta s nekim slabljenjem dišne funkcije, patološko oblik prsa (izbočini lijeve polovice grudi), srčani šum i simptoma mačje Predenje prije konačne dijagnoze treba smatrati pacijenta s prirođene bolesti srca.

Na radiograma obično nalaze kardiomegalije (ponekad veličinu srca može biti normalno), promjenu srčanog siluetu ili znakova bolesti cirkulacijskog sustava u malom krugu. EKG obično mijenja često naći znakove desne klijetke hipertrofija.

U pokusima arterijska analizu plinova u krvi pokazala smanjenje pO2 i zasićenja hemoglobina kisikom. Dijete s plavom prirođene bolesti srca, već su naučili hodati, najvjerojatnije prisutnost tetralogije o Fallot.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan