Patofiziologija prirođenih srčanih mana: cijanoza

Cijanoza (tablica. 1) ne ovisi samo o arterijske zasićenosti krvi kisikom, ali i na koncentraciju hemoglobina, što je netočno početna klinička procjena. Cijanoza u prirođene bolesti srca uzrokovane tri glavna mehanizma koji mogu postojati u isto vrijeme. Najčešći je opstrukcija plućne protoka krvi povezana s postojanjem ispuštanja krvi s desna na lijevo. Cijanoza također događa kada proturječan VA Povezivanje (potpuni prijenos) s pogrešnom protok krvi kroz srce. Treći mehanizam hemodinamski s krvi za miješanje, koja se može pojaviti na razini atrijima ventrikula, ili brojne arterija (miješane venske drenaže iz velikih i malih krug dolazi u aortu i LA). Algoritam je prikazan na slici. 1, odrediti će situaciju.

U bolesnika s nasljednom bolesti srca je potrebno razlikovati cijanoza povezana sa smanjenim protokom krvi plućna i cijanoza, uz povećanjem plućne krvotoka. U slučajevima kada je smanjena plućna protok krvi, može doći do opstrukcije na nivou TK, RV, LA ili samog ventila LA, tako da je potrebno prisustvo intrakardij postove, osiguranje povratka krvi kroz vene velikog kruga desnog srca na lijevoj strani.

Primjeri uključuju tetralogiju od Fallot, atresia LA (sa ili bez VSD), imperforaciju tricuspid ventila. Bolesnici s cijanoza i normalan ili povećan plućnog protoka krvi često će imati punu transpoziciju ili, rjeđe, u situaciji pun krvi miješanja. Miješanje pretklijetke razina nastaje kada ukupan nenormalne pluća venske i odvodnju ventrikula razinu u slučaju jednog funkcionalnog klijetke. AZTN - primjer miješanja velike razine arterije.

hematološke Povećanje broja crvenih krvnih stanica Povećanje krhkosti crvenih krvnih stanica viskoznosti krvi Poyshenie Video: atrija septuma defekt | Cirkulacijskog sustava i bolesti | NCLEX-RN | Khan Academy

hemostatski Smanjenje broja trombocita Smanjene aktivnosti trombocita Manjak faktora koagulacije Video: Patofiziologija srčanih zalistaka

metabolička Proizvodnja povećanje urati Kalcij bilirubin žučni kamenci Video: Tetralogija od Fallot

bubreg Smanjena glomerularna filtracija smanjen kreatinina proteinurija Smanjena klirens urata

ortopedski hipertrofična osteoarthropathy skolioza Video: Kongenitalna bolest srca - USMLE Korak 2 Pregled

koža akne

infektivan apsces mozga

Dugotrajan cijanoza dovodi do niza poznatih posljedica, uključujući i kršenje rast dječja i zaustavljeni tjelesnom razvoju. Mentalnog razvoja, međutim, pati od rijetke. Prste u obliku "bataka" i policitemija su odgovor na kronične hipoksemija, kao i bolesti bubrega, hiperuricemija i akni. Pojava mozga apscesa, vjerojatno zbog promjene zasićenja kisikom arterijske krvi i javlja se kod starije djece i odraslih. Ova dijagnoza ne treba misliti u svakog bolesnika s cyanotic srcem, kliničke slike, uključujući vrućicu i neuroloških simptoma. Krvarenja su rezultat povećanog protoka krvi i bronhijalni kolaterala popraćena opstruktivne plućne bolesti.

John E. Deanfield Robert Yates Folkert J. Meijboom i Barbara M. Mulder

Prirođena srčana mana u djece i odraslih

Dijelite na društvenim mrežama: