Prva pomoć za cijanoza. Diferencijalna dijagnoza cijanoza

Video: Vedagor - bolest Cijanoza

Hipoksija, anemija i policitemija može dijagnosticirati određivanjem hemoglobina, hematokrita i plin arterijske krvi. Crvena cijanoza u policitemija vera je zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica i povećanjem hemoglobina, što dovodi do zadebljanja krvi i usporiti svoje sadašnje kože kapilara i venula. Slično cijanoza povećava s kroničnim hipoksemija prati policitemija.

pokazatelji arterijskih krvnih plinova, hematokrita i hemoglobina, ako su normalne, onda cijanoza može biti povezan ni s abnormalnim kože pigmentacija ili s abnormalnim hemoglobina. Argirov prisutnost zove tamnoplava (boja sive) bojanjem kože zbog kronične uporabe (oralno ili lokalno) srebrna soli ili koloidnog srebra.

Pritiskom prsta na koži ne blijediti za razliku od pravog cyanotic izbjeljivanje kože pod pritiskom. Biopsija kože potvrđuje dijagnozu. Karboksigemoglobinemiya ne prati cijanoza. Međutim, u nekim slučajevima, primijetio karboksigemoglobinemii jak crvenila (trešnja nijansu) kožu, mrežnicu ili sluznicu.

može biti uzrok cijanoza i methemoglobinemia sulfgemoglobinemiya. U većini slučajeva, to je stečena od strane države, proizlazi iz uporabe kemikalija ili lijekova. Benzocaine, nitrati i nitriti mogu uzrokovati methemoglobinemia. Sulfonamidi, fenacetin, acetanilid i anilin može uzrokovati sulfgemoglobinemii ili methemoglobinemia.

Učestalost stečene methemoglobinemia uzrokovano produljenim kontaktom s anilinskih boja, kao i aromatske amino i nitro spojeva, sada smanjena povećanjem zahtjeva za zaštitu na radu na radnom mjestu. Nasljedni methemoglobinemia je genetska bolest kod koje su utjecale na enzim reduktazu methemoglobin, čime strukturnih promjena pojavljuju u molekuli hemoglobina. Osobe s nedostatkom ovog enzima imaju cijanozu, ali imaju tendenciju da se asimptomatski.

Iako postoje brojni lijekovi koji mogu izazvati methemoglobinemia, trenutno se koriste lijekovi u terapijskim dozama ne dovode do njegove pojave. Acetanilid i fenacetin su anilin derivata i često uzrokuju methemoglobinemia i sulfgemoglobinemiyu. Methemoglobinemia može biti uzrokovana nekim sulfonamide i lokalnih anestetika.

Klinički manifestira methemoglobinemia cijanoza već u prisutnosti 1,5 g methemoglobin u 100 ml krvi. Jer methemoglobin ne može vezati s kisikom methemoglobinemia simptoma su sekundarni i zbog hipoksije. Ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o količini prisutnog u methemoglobin krvi, brzina bolesti i stanje kardio-plućne sustava pacijenta.

Kod pacijenata bez cyanotic kardiovaskularnih ili bolesti pluća treba sumnjati kod prisutnosti methemoglobinemia, osobito ako cijanoza dalje postoji nakon primjene kisika. Nadalje, venska krv postaje čokolada smeđe boje. Za identifikaciju pigmenta i utvrđivanje njezina iznosa potrebno provesti spektrofotometrije. Liječenje stečenog methemoglobinemia obično nije potrebna ako bolesnik nije u stanju obamrlosti ili koma. Lijek izbora je metilen plavo u dozi od 1-2 mg / kg, koji se primjenjuje intravenski u 1% -tnoj otopini u trajanju od 5 minuta.

Sulfgemoglobinemiya se mogu pojaviti kao posljedica jednog od droge antioksidansa. Najčešće uzrokuje fenacetina (APC veza empirina) i acetanilida (brom Seltzer). Sulfgemoglobin inertnim nosačem kao kisika, pa čak i ako je koncentracija manja od 0,5 g po 100 ml krvi može izazvati duboko cijanozom. Nakon formiranje sulfgemoglobina njena pretvorba u hemoglobinu nije moguće, pa je liječenje u ovom slučaju je ukloniti uzročnog faktora bolesti.

EL Harewood-Nass

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan