Disocijacija u razvoju ploda. Uzi znakovi disocijacije u razvoju ploda

Anthony Vintzileos On je istakao da je pojam „proturječan (disocirane) razvoj” uveden je prije mnogo godina, kad su se babice uskraćen ultrazvuk za procjenu fetalni težinu ili gestacijsku dob. U stara vremena bilo je samo skala po kojoj je bilo moguće utvrditi težinu fetusa nakon rođenja. Od tada, termin se koristi da se usredotočite pažnju na probleme povezane s povećanim rizikom od smrtnosti i pobola, koje su predmet samo jedan manji (uz intrauterinog zastoja rasta) plodova blizanaca.

Bilo bi pogrešno Ovisnost o opstanku ploda disocijaciju njihova razvoja, kada je jedan od njih ima procijenjenu masu od 50-og, a drugo - na razini 90. percentila za odgovarajuće dobi trudnoće, jer nitko od njih ima razvojnih kašnjenja.

nalazi predstava, da postoji povećan rizik od smrtnosti i pobola samo u onim slučajevima u kojima se promatra Disociranim razvoj u kombinaciji s IUGR. S druge strane, ako su oba fetusa blizanaca promatrati retardacija rasta, za njih je potrebno provesti pažljivo pratiti zbog visokog rizika od komplikacija, unatoč nedostatku dokaza disocijacije u njihov razvoj.
Dakle, od toga pojam To bi trebao biti napušten jer je zbunjujuće, a ne nužno kao kriterij evaluacije.

Disocijacija voća On je postavljen kada je razlika između procijenjene fetusa težine veće od 20%. Obično je uzrok ovog stanja su insuficijencija posteljice rezultiralo retardacijom rasta fetusa blizanaca, smrt jednog od plodova nakon 16 tjedana trudnoće ili kromosomskih anomalija. disocijacija ocjenjivanja mora se temeljiti na trajanje trudnoće, budući da je stupanj nesukladnosti varira u različitim fazama trudnoće. Većina slučajeva dijagnosticira se u disocijaciju drugoj polovici trudnoće. Međutim, ponekad je patologija se može razviti, počevši od prvog tromjesečja.

Američki simptomi disocijacije u razvoju ploda

standard skrining tijekom trudnoće s blizancima To uključuje ultrazvučnu ispitivanje za procjenu dinamike rasta svakog voća. Podaci ukazuju razvoj dissotsiatsiirovannoe voća su:

- razlika u očekivanoj izvedbi masa ploda za više od 20%. Disocijacija se može klasificirati kao manje (razlike mase od 15-25%) ili teške (više od 25%). Slučajevi prijevremenog poroda plod blizanaca s teškim odvajanjem pratnji razvoj višu razinu pobola;
- Razlike u trbuhu opsega -20 mm ili više;
- biparietal razlike u veličini glave veći od 6 mm, a manje od indeksa najmanje dvije standardne devijacije ispod srednje vrijednosti;

- Razlike u opseg glave od 5%;
- Razlike u sistoličkog i dijastoličkog krvnog odnosa u kružni arterije više od 15% i povećanje njegove apsolutnu vrijednost (>0,4) na jednom ili oba fetusa.