Disocirane twin razvoj. Komplikacije blizanaca blizanaca

U trudnoći s blizancima

Video: Razvoj djeteta u maternici, 2 - 9 mjeseci. Razvoj djece do goda.Beremennost

rezultati istraživanje Samo protok krvi u arterijama pupkovine s disocijativnih blizanaca rasta bile su u suprotnosti s pitanjem donošenja li stupanj disocijacije veličini voća razlika dopplerometric indekse. Te razlike mogu objasniti na temelju sljedećih kriterija za razvrstavanje.

Ispunili smo pregled dvije skupine trudnica s disocirane razvoju blizanaca, ovisno o etiologiji njegove pojave. U prvoj skupini hipotrofija uzrok jedan od blizanaca bio insuficijencija posteljice, ograničen audio posteljica. Kriteriji za uključivanje bili su: prisutnost posteljice bihorialnoy teorijski eliminirati mogućnost manevriranja krvi između plodami- nedostatku kromosomskih i strukturnih anomalija kako bi se izbjegao razvoj razloga odgode uzrokovane Države vlastiti ploda- naznakom za rodorazre-sheniyu što kasnim usporavanja, svjedočeći na hipoksiju manjih plodova.

pregled dinamika velika površina dva pokazala odsutnost bilo razlike od normalnog Singleton trudnoće na indikatorima ocijenjeni u svim žilama, što ukazuje da se normalne placente i fetusa hemodinamiku. Za razliku od toga, plodovi manje mase su otkrivene progresivne promjene dopplerometric indekse analognih onima jednoplodnih trudnoća teče s IUGR zbog insuficijencija posteljice. Tako su apsolutne vrijednosti indeksa protoka krvi u manje fetusa blizanaca ili delta vrijednost između manjeg i većeg blizanca mozhut služe kao kriteriji ocjenjivanja u praćenju stanja ploda i predviđanje nevolji, kao što se provodi u Singleton trudnoće. Ovi podaci potvrđuju da su prethodna proučavanja pokazala da je visok delta vrijednosti za pupčane arterije može predvidjeti niske porođajne težine i štetne perinatalne rezultate u trudnoći blizanaca. U ovom kombiniranom protoka procjena krvi u nekoliko različitih karaktera žila može poboljšati dijagnostičku učinkovitost dopplermetricheskogo anketu.

Druga skupina je proučavao trudna s blizancima bilo komplikacija trudnoće u obliku transfuzijske sindroma twin-twin, fetusa. Klasična patofiziološki osnova ove bolesti je redistribucija protoka krvi u korist fetusa primatelja fetusa donatora.

Kao rezultat feto-fetalni transfuzija u twin-donora anemije, smanjuje rast i oligohidramnion javlja, dok je blizanac primatelja primijetio policitemija, hiperemiju, te stoga može razviti hydramnion hypervolemia, kardiomegalije, mitralni i trikuspidalni regurgitacije, zatajenja srca i edema.

Međutim, s obzirom na to koncept bilo koji kontroverzna pitanja, kao posljednjim podacima dobivenim tijekom cordocentesis su otkrili vrlo male razlike u koncentraciji hemoglobina između voća s klasičnim znakovima transfuzijom sindroma krvi fetus-fetusa.

Ovi rezultati pretpostaviti, da je temelj ovog sindroma su složenije mehanizme odgovorne za razvoj od puke redistribucije protoka krvi, što je vjerojatno da će postati masovna samo u posljednjoj fazi patoloških procesa. Rezultati dobiveni tijekom ispitivanja u dinamici tijekom pacijenata trudnoće ove grupe, potvrdio je da su promjene u indekse vrijednosti dopplerometric protoka krvi zabilježeni su samo u posljednjem inspekcije, u kojem se nalazi u zrelosti datuma isporuke (indikacije za koje se u većini slučajeva su povezane s razvojem fetalne patnje).

Video: Prijenos jednog ili dva zametka. Postoji li izbor?

ove promjene osmatran na srčanu i venskih razini odgovaraju stupnju anemije (povećanje Makimalno brzina u odljev traktu i smanjiti talasanje u donju šuplju venu) fetusa s nižim težinu i volumen feto-fetalni transfuzija (smanjenje Makimalno brzinom u odljev traktu, povećanu talasanje u donju šuplju vena i pupčana vena) - najveći plod blizanaca.

otkriven Doppler značajke Su analogni su onima opisanim za fetusa s anemijom u jednoplodnih trudnoća, koje su otkrivene prije i nakon medicinske intrauterinog intravaskularne transfuziju kod cordocentesis. Nepostojanje razlika između vrijednosti u PI perifernih žila fetalna bliže datumu isporuke vyzyvet ne čudi jer je poznato da su ti indeksi mijenja minimalno u razvoju anemije ili policitemija fetusa i potvrditi rezultate ranijih studija koje su se temeljile samo na proučavanje protoka krvi u arterije pupkovine.

Video: TRAP.wmv

u zaključku mora biti istaknuti da korištenje doppler ultrazvuk može biti koristan u ispitivanju tijekom trudnoće komplicirano disocirane razvoju blizanaca blizanaca.

Kada insuficijencija posteljice Doppler ehokardiografija mogu otkriti fetuse koji su na povećan rizik za nastanak perinatalne smrtnosti.

Kada praćenje trudna s twin-twin transfuzije sindrom, fetalni korištenje Doppler ehokardiografije je instrumentalna metoda za promicanje taktika optimizacije njihovog ponašanja u perinatalnom razdoblju.