Dijagnoza i prva pomoć u kardiogeni šok
Video: Kardiogeni šok
Kardiogeni šok događa ne samo u velikim, nego iu malim žarišne infarkta miokarda.Prema EI Chazov su 4 opcije za razvoj i tijek kardiogeni šok:
refleksa (rezultira teškom napada bol);
pravi kardiogeni (oštar pad miokarda stezanja, periferni otpor i razvoj acidoze giperkoagulemii);
nereagiranje šok (najveće ostvarenje pravi kardiogeni šok, otporan na terapeutske intervencije i prisiljava provesti krvožilni podrška);
aritmiju šok (javlja kod pacijenata s akutnim infarktom miokarda s aritmijama - paroksizmalne tahikardije,
usporavanje AV provođenja i potpuni poprečni srčanog bloka).Postoje 3 stupnjevi kardiogeni šok (prema A. S. Smetnevu i V. Vinogradov)
I st.- krvni tlak unutar 90 / 50-60 / 40 mm Hg. r., tlak puls 40-25 mm Hg. Umjetnost, bez gubitka svijesti, srčani zastoj simptomi blagi .;
II st.- krvnog tlaka 80 / 50- 40/20 mm Hg. v., puls tlak 30-15 mm Hg. Čl. kolaps, kongestivno zatajenje srca;
III st.- teški progresivni kolaps tijekom mnogo sati boli napada, krvni tlak naglo se spušta, tlak pulsa ispod 15 mm Hg. Čl., Branje gore simptome akutnog zatajenja srca, plućni edem razvija.
simptomi
Na pozadini akutni infarkt miokarda simptoma pokazuju znakove progresivnog slabosti- straha od smrti kratkoća daha, lupanje srca.Pacijent je blijed, prekrivena hladnim potomaka povećava akrocijanoza pojavljuje mottled mramorni uzorak na koži.
Dah otežano. Preslušano teško oslabljena disanje hypostatically mokra fino teško disanje. Kasnije - znakovi plućnog edema.
Brzi puls, loša punjenje i stres. Česti aritmija. Srce zvuči vrlo dosadno. Krvni tlak pada.
Nadutost, nadutost. Oligurija ili anurija.
Poremećena cerebralne prokrvljenosti, jetre, bubrega, koronarni protok krvi opada.
hitan
1. Osigurati pacijentu potpuni odmor.2. Neyroleptanalgeziya, primjena narkotičkih analgetika (cm „Infarkt miokarda” dio) Nakon vrijedi kardiogeni šok nakon anestezije injektiranu 2 ml droperidol. Seduksen - 2 ml 0,5% -tne otopine intramuskularno.
Mezaton 3-2,1 ml 1% -tne otopine intravenski 10-15ml sterilne izotonične otopine natrijevog klorida. Istovremeno, subkutano ili intramuskularno unijeti kordiamina 1-2 ml i 10% otopina kofein, efedrin i 5% -tne otopine. Ove injekcije mogu se ponavljati svaka 2 sata.
4. Najučinkovitiji dugo intravenozni drip, infuzija 3,2 ml 0,2% -tne otopine norepinefrina razrijeđena u 200-300 ml sterilne izotonične otopine natrijevog klorida.
5. hidrokortizon - 125-250 mg (prednizolon ili - 90-120 mg ili 20-40 mg urbazon) je intravenski drip ( "koktel").
6. Uklanjanje bol udar dušičnog oksida (koristeći aparat za-8), kisik.
7 0,5 ml otopine 0,05% strofantin intravensku infuziju, je „koktel” s 300 ml smjese i polarizirajući 250-300 ml reopoliglyukina (u odsutnosti ouabain uvesti 1 ml 0,06% -tne otopine Korglikon ili 1-2 ml 0 02% otopina izolanida)
8. 200 ml 5% -tne otopine natrijevog hidrogenkarbonata, intravenoznog (400 ml ili 3,66% otopina) triamin
9. intravenozni drip davanje u „koktel” s polarizirajući smjese (300 ml) i 25 ml 25% otopine magnezijevog sulfata 15.000 IU heparina i 60 000 IU fibrinolizina (pod kontrolom vremena koagulacije krvi, naznačeno) prije prvog čekanju anttskoagulyantov premedikacije 2 ml 1% otopine dimedrola Pipolphenum ili 2,5% -tne otopine.
10. liječenje aritmija. Bradikardija, srce blok - atropin, efedrin, alupent (ili izadrin - izuprel) kada ventrikularna ekstrasistola - intravenozni drip infuzija od 1% otopine lidokain (20-30 ml) - 10 ml otopine 10% prokainamid. Polarizirajući smjesu. Pananginum (20 ml),
Električna Defibrilacija srca tijekom ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije. Električna stimulacija srca s punog presjeka blokadi sindrom Adams - Stokes - Morgan.
11. regulirana hospitalizacije, ali nakon vađenja iz kardiogeni šok II -III stupnja. Prijevoz kardiološki brigada „prva pomoć” u specijaliziranom stroju. Reanimacija na putu. Hospitalizacija na intenzivnoj njezi.
V.F.Bogoyavlensky, I.F.Bogoyavlensky
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
Dijagnoza i prva pomoć u padu- Dijagnoza i prva pomoć u slučaju infarkta miokarda
- Karakteristike vazodilatatori u pružanju hitne
- Hitna medicinska pomoć. Značajke struje kardiogeni šok
- Prva pomoć kod zatvorenog traume srca
- Prva pomoć u kardiogeni šok
Prva pomoć za srčani udar- Prva pomoć za kardiogeni šok
Infarkt miokarda. Uzroci smrti u infarkta miokarda
Kardiogeni šok. Fiziologija liječenje kardiogeni šok
Cirkulacijski šok. Uzroci cirkulacijskog šoka- Hitna medicinska pomoć u infarkta miokarda i kardiogeni šok
- Hitna pomoć u kardiogeni šok
- Hitna pomoć u kardiogeni šok. prevencija Hitna komplikacija
- Anevriama srce. Infarkt miokarda u 10-15% slučajeva komplicira razvoj aneurizme. Većina…
- Bonnekor (vonnesor). 3 karbetoksiamino-5-dimetilaminoacetil-10,11-dihidro-5H-dibenzo [b, f] azepin…
- Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi
- Knjiga „Klinička farmakologija i farmakoterapija,” glava od 11 lijekova koji se…
Plućni edem terapija- Terapija, komplikacije akutnog infarkta miokarda
Kardiogeni šok: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
Kardiogeni šok. Fiziologija liječenje kardiogeni šok
Plućni edem terapija