Kardiogeni šok. Fiziologija liječenje kardiogeni šok

Video: Kako se postupa i liječenje kardiogeni šok

U mnogim slučajevima, nakon akutni infarkt ili produženo vrijeme polako progresivnom srčane abnormalnosti srca postaje ne može pumpati i minimalnu količinu krvi potreban tijelo za opstanak. Kao rezultat toga, tkiva pate od nedostatka opskrbe krvlju i čak uništen, što dovodi do smrti u roku od nekoliko sati do nekoliko dana. Slika cirkulacijskog šoka. Čak je i kardiovaskularni sustav pati od nedostatka opskrbe krvlju i počinje kolaps, donosi smrt. Cirkulacijski šok uzrokovan slabljenjem crpne funkcije srca, zove kardiogeni šok, ili kardialnym šok. S razvojem kardiogeni šok preživjeti manje od 15% bolesnika.

Začarani krug u razvoju kardiogeni šok. U našem prethodnom članku ističe da je šteta da miokarda napreduje kao smanjenu koronarni protok krvi u razvoju kardiogeni šok. Međutim, smanjenje krvnog tlaka uzrokovano šokom, koronarni protok krvi smanjuje čak i više. U tom slučaju, srce postaje slabiji, što je rezultiralo daljnjim smanjenjem krvnog tlaka, a simptomi šoka postati još teže. Patološki proces razvija na temelju začaranom krugu. Razvoj kardiogeni šok uzrokovan infarkta miokarda, složen i činjenica da već postoji začepljenje koronarne arterije i kršenje koronarnog protoka krvi.

Na primjer, u zdrav Srce tlak To može pasti do 45 mm Hg. Čl., Prije nego što može biti oštećenje srčanog mišića. Međutim, ako je veliki protok krvi u koronarnim arterijama već slomljena, oštećenja miokarda nastaje kada smanjenje koronarnog pritisak na 80-90 mm Hg. Čl. Drugim riječima, čak i malo smanjenje krvnog tlaka može započeti začarani krug i ozbiljno oštetiti srčanog mišića, tako da u liječenju infarkta miokarda je posebno važno da se izbjegne hipotenziju, čak i za kratko vrijeme.

Fiziološka osnova liječenja. Vrlo često bolesnici umiru od kardiogeni šok prije kompenzacijski procesi može vratiti cardiac output (i krvni tlak) na razinu kompatibilnu sa životom, pa je liječenje takvim uvjetima je jedan od najvažnijih ciljeva organizacije uz pomoć akutnog srčanog udara.

Video: Popularni Video - Šok & kardiogeni šok

Hitna primjena digitalis Često se koristi za poboljšanje srčane aktivnosti, ako postoje znakovi oštećenja ventrikula miokarda. Povećati krvni tlak se vrši transfuziju punu krv, plazmu, ili uveden giperten-invazivni lijekove. Ako možete povećati vaš krvni tlak dovoljno visok, koronarni protok krvi povećava, što sprječava oštećenje miokarda na principu začaranog kruga. To omogućuje kompenzacijski mehanizam za poboljšanje statusa hemodinamski i da se nosi sa šokom.

Uštedite pacijente Uvjeti kardiogeni šok Pomoć intervencija sljedeće: (1) kirurškog uklanjanja tromba iz koronarnih arterija, često uz koronarnu istovremenu shunta- (2) koronarne arterije cjevčicu i davanja su streptokinaza ili tkivni aktivator plazminogena (tPA), tj enzima koji otapaju ugrušak. Rezultat može biti upečatljiv ako jedna od tih metoda primjenjuje za prvi sat kardiogeni šok. Ako prođe više od tri sata, rezultat primjene ove metode vrlo malo ili je uopće nema.