Hitna pomoć u kardiogeni šok

Obično se razvija u prvim satima infarkta miokarda.

Koža blijeda s cyanotic hladu, mokro, hladno na dodir. Svijest je pohranjena, ali može biti zbunjen, u teškim slučajevima, ne postoji. Hladna ekstremiteta. Puls je slab punjenje, ubrzao. Srčani gluha, ne čuje se često - aritmije. Krvni tlak smanjen na 80 / 60-60 / 0 mmHg. Čl., Ponekad nije otkrivena. Oligurija ili anurija. Dah učenja.

Kompletan odmor, topao napitak nezaslađen čaj. Nitroglicerin (0,0005 g) Tablica 1-2. pod jezik (s pacijenta). Dajte ležanje s podignutim na 15-20 ° donje ekstremitete.

0,5-1,0 intramuskularno mezatona ml 1% -tne otopine, 2 mL kordiamina. Zadržavajući bol - intravenska 2-4 ml 50% otopine dipirona, 1 ml otopine 2% promedola. BP kontrole!

Događaji su isti. Ako nema efekta - neuroleptanalgesia: sporim intravenskim injektiranjem 1-2 ml 0.005% otopine fentanila i 1-2 ml 0,25% -tne otopine droperidol kombinaciji s 0,3-0,5 ml otopine mezatona 1%. Kada bradikardija 0,5-1 ml 0,1% -tne atropin intravenozno. Kada kolaps intravenozno 5-10 ml 4% otopine dopamina (200-400 mg) u 200-400 ml 5% -tne otopine glukoze i 1,2 ml 0,2% otopine norepinefrina 400 ml 0,9% otopine natrijevog klorida (po kontrola krvnog tlaka). Sa slabim ili nestabilne učinak intravenozno reopoliglyukina 200-400 ml, 100-200 mg prednisolona. udisanje kisika.

Nakon obavljanje tih djelatnosti, stabilizira krvni tlak i ukloniti bol u evakuaciji bolnice (OMedB) medicinskog prijevoza koji je ležao na nosilima, u pratnji liječnika.

Kada spremite bol - neyroleptanalgezii. Nastavak rheopolyglucin tekućine terapija. Intravenozno 5 ml 4% otopine dopamina u 400 ml 5% -tne otopine glukoze pod kontrolom krvnog tlaka. Intravenozno 10 tisuća. IU heparina, po 100-200 mg prednizolon. Kombinacija dopamina i nitroglicerina pod kontrolom hemodinamskih parametara. Razlikuju liječenje srčanih aritmija.

Nechayev EA

hitnog upute u akutnim bolesti, ozljeda i otrovanja. I dio

Dijelite na društvenim mrežama: