Terapija, komplikacije akutnog infarkta miokarda

URL

Kardiogeni šok (na TRUE, aritmiju, refleksna)
DEFINICIJA: Šok - kritična nagrushenie krvožilni arterialnoygipotenziey, pogoršanje kapilara perfuzije i funkcije Organova Tacna.

Uzroci CABG
· Smanjenje minutnog volumena
· Smanjenje BCC
· Sužavanje perifernih arterija
· Otvaranje arteriovenskim sporedne
· Podjela kapilarnog protoka krvi zbog intravaskularne koagulacije

kriteriji:
· Smanjenje krvnog tlaka ispod 90 mm Hg, tlak puls ispod 20mm.rt.st.
· Pulse nitevidy slabo opipljiv, česte
· Povreda svijesti iz letargije do kome ili psihoza
Smanjena proizvodnja · urin manje od 20 ml / sat
· Pale tsianostiichnaya, mramor, vlažna koža
· Urušene periferne vene
· Oštar pad temperature četke i stajališta
· Smanjenje brzine krvi (posimptomy mrlje nakon nadavlivaniyana nokta - U redu. - 2 sek)
· CVP - nepostojan (manje od 5 cm. - OCC nedostatak brzina od 5 - 8 cm, 15 - 20, insuficijencije gušterače, seks Nye AV blok, KOPB, primenenievazopressorov 20 - PE).

CABG vrste:
· Istina - pad kontrakcije sposobnosti
· aritmiju
· Bol (Reflex)
· medicinski
· Pravo klijetke neuspjeh
· Sporo struja ruptura miokarda

Ostali uzroci pada krvnog tlaka:
· hipovolemije
· Tamponada srca
· Napetost pneumotoraks
· Tromboembolijske komplikacije
· krvarenje
· Predoziranja drogom

Načela liječenja:
· Podići stopala, terapija kisikom, heparin, potpunu anesteziju, liječenje aritmija, piće
· infuziju
· Terapija (pod kontrolom središnjeg venskog tlaka, oskultacija)
· Uporaba vasopressors
· Kirurške tehnike (aorte counterpulsation, presađivanja premosnice koronarnih arterija)

Srčane astme, plućnog edema
DEFINICIJA: plućni edem - komplikacija kod različitih bolesti, višak zaklyuchayuscheesyav kloridna ekstravazacija tekućine u intersticijske plućnom tkivu, a iz njega - u alveole.

Uzroci herpes zoster:
• Visoka (>30 mm). Hidrostatski pritisak u plućnom kapillyarah- PMC na LV-MS pitta, transfuzije hypervolemia
· Niska (<15 мм.) онкотическое давление - гипопротеинемияпри заболеваниях печени, почек, исто-щении, кровопотере, гипергидратации
· Povećana propusnost membrane - anafilaktički, gemoragicheskiyi septički šok, masti embolija, upala gušterače, plućna embolija, kemijska termicheeskie poraz
· Gauge (>, -20 mm) vakuuma u alveole - nepravilnyyrezhim ventilator opstrukcija VDP
· Povreda limfna - medijastinalni tumor, silikoza

Patogenetskih aspekte: razvoj ARF zbog
· Povrede ventillyatsiono-perfuzija odnosa
· Smanjenje minutnog volumena
· Prisutnost sporedne
· Hipoksija - povećanje propusnosti membrane
· Giperkateholaminemii - povećana propusnost, negativna Dno miokarda, aktivacija krovoob-rashchenija, tijelo toniranje perifericheskihartery

Klinički karitina:
· Udisaju dispneja, srca, usilivayuscheesyav laže. U početku - mb kašljucanje
· Prisilno stav
· Cijanoza, naglasak 2 tonove na LA protodiastolic galopu
· Često - kompenzacijski AG
· Teško dišući, suhe krkljanja, a zatim - = zviždanje s međuprostoru
· Kada alveolarne - prvi mokro nezvuchnye melkopuzyrchatyehripy onda mjehurića respiratorni-set s pjenom
· Kada primite smanjenu NG

terapija:
· Kisik preko protiv pjenjenja, PEEP
· Eliminiranje giperkateholaminemii - Droperidol, diazepam, morfij
· Posebna događanja
· nitropreparatov
· diuretici
· Smanjenje hipertenzije
· prednizolon

Akutna srce aneurizme
· Prisutnost precordial pulsiranje koje se ne poklapa s verhushechnymtolchkom - simptom ljuljanje
· Ponavljanje paroksizmalne VT
· EKG znakovi macrofocal AMI bez zvučnika
· Simptomi kongestivnog zatajenja srca
Ultrazvuk · X-ray
To povećava učestalost aritmija, teškog zatajenja srca, diskontinuiteta tromboendokardita

srčani udar

1. VANJSKA
· Često u starijoj dobi, hipertenzija, infarkta miokarda
· Rani - 2-5 dana
· Kasnije - u akutnoj aneurizme
· Prescission stanje:
· Infarkta miokarda
· ST povećati za više od 5 mm
· Nedostatak pozitivnih dinamike
· Teški bol šok
· Kratkog gumiran svijest
· Tamponada srca
· Gubitak svijesti
· Sharp cijanoza lica, oticanje vratnih vena
· Respiratorni arest
· Elektromehanički disocijacija
· Krv punkcija perikarda Larry

2. pauze za IVS
· Sindrom Teški bol
· Oštar pad krvnog tlaka
· Progresivno neuspjeh desne klijetke: vene, jetra
· Pansisitolichesky buka, vibracije
· RV preopterećenja na EKG, BPNP

3. oslobodio papilarnih mišića
· Brzi porast ostavili simptomima zatajivanja ventrikularnih
· Progresivno smanjenje krvnog tlaka
· Sistolički šum, kao u MN

Nonbacterial trombozom endokarditis s tromboembolijskog sindromom (više o CCL)
· Znojenje, slabost, tahikardija, low-grade groznica
· Znakovi aneurizme
· Tromboembolijske komplikacije

Dressler sindrom (Dressler, prednji prsa, ramena)
· Slabost, groznica, low-grade groznica
· Bol vgrudnoy ispust
· Perikarditis s izljev
· Upala pluća kod izljeva
· Ubrzanje ESR
· autoantitijela
· Između 2 i 10 tjedana
· Barem - zglobova, vaskulitis