Dijagnoza i prva pomoć u padu

Kolapsa - akutna krvožilni kolapsa - razlikuje od nesvjestica težini simptoma i trajanje struje. U pratnji oštrog pada u krvi, venskog tlaka, smanjen volumen krvi, minutni volumen krvi, teške hipoksije, metabolički poremećaji, oštećenja centara u mozgu.

To se događa kada je trovanje, infektivne bolesti, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, bolesti srca i sl može se kombinirati sa zatajivanjem srca (često umjerena.) - uglavnom u infarkta miokarda, u rapidno progresivne akutni miokarditis svijesti djelomično očuvana. Razlikovati vaskularne hemoragijski kolaps, kardiogeni hipotenziju.

krvožilni kolaps

sadržaj

Krvožilni kolaps
Hemoragijska kolaps
Kardiogenskog hipotenzija

Simptomi
Hitan

Glavni razlog - širenje perifernih krvnih žila, pokret krv na periferiji. Što je navedeno u sepse, upala pluća, akutna teške zaraznih bolesti (najčešće), alergije, intoksikacija zbog predoziranja lijekova (antihipertenziva, analgetici, barbituratima, i slično).

Karakterizira pada tonusa krvnih žila i oštar pad volumena cirkulirajuće krvi. Smanjuje dotok venske krvi u srce, smanjuje arterijski i venski tlak, puls ubrzava.

hemoragijska kolaps

To se događa kada masivna gubitak krvi, uz značajno smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi.

kardiogenskog hipotenzija

To se događa u infarktu miokarda (kardiogeni šok). U kombinaciji sa simptomatskim zatajenjem srca. Možda plućne vaskularne embolije, akutni miokarditis.

simptomi

Teška slabost, slabost, klečanje. Svijest je zadržana, ali bolesnik ne reagira na okolinu. Koža je blijeda, sivo, ponekad s cyanotic hladu. Crte lica su oštri. Upalih očiju s sjene krugovima. Učenici proširene. Hladno znojan znoj (često) Disanje površni izgled uchaschennoe- respiratorne aritmije je loš prognostički znak.

Pulse brz, mali punjenje, low-stres, ponekad nitevidnyy- često određen s teškoćom. zvukovi Heart su prigušeni. Krvni tlak od 40 do 50 mm Hg., Određuje se s poteškoćama. Tjelesna temperatura se spušta. Mogući povraćanje.

Kod akutnih zaraznih bolesti, smanjenje tjelesne temperature prognostički nepovoljan (može ukazivati na razvoj kolaps)

Razlikovati uglavnom sa zatajenjem srca (tablica. 3)

Tablica 3. Diferencijalna dijagnoza vaskularnih i zatajenja srca

Ključni pokazatelji	neuspjeh
Ključni pokazatelji	krvožilni	srce
položaj pacijenta	Ležeći na leđima	Sjedenje ili polusjedećem
koža	Pale, sivkast, s cyanotic primjesa	Cijanoza, akrocijanozu (hladna cijanoza)
periferne vene	propali	Natečene vene na vratu
arterijski tlak	Svesti na 40- 50 mmHg. Čl. (Dia-stolicheskoe)	Smanjena manje izražen
dah	Lupanje srca, površno	Lupanje srca, te nedostatak poboljšane, površine
daha	ne	Teška, sama
Granice srca	nije proširio	proširen
Zagušenja u plućima, jetri	Nema	obično se izražava
periferni edem	Nema	Izraženo nisu uvijek dostupne anasarca

hitan

Ona provodi pod kontrolom krvnog tlaka.

1. Potpuni odmor. Stroga ostatak krevet. Topline (zamotati, staviti boce tople vode) Vruće jaki čaj i kava.

2. Kordiamin - 0,5 ml, mezaton - 0.5 mL 1% -tne otopine intravenozno, polako.

U posebno ozbiljnih stanja vaskularne (raspada, narkotika predoziranja et al.), Trovanja teškim lijeka, analgetici, hipnotika - kordiamin 2-4 ml, 5 ml intravenozno hidrokortizon sporo - 100-150 mg vnutrivenno- noradrenalina - 1-2ml 0,2% otopina u 250 ml 5% otopine glukoze intravenoznog, do 60 kapi / min, pod kontrolom krvnog tlaka (100-110 mm Hg)

Kontraindikacije: kardiogeni šok, krvarenje, teška ateroskleroza, kompletna atrioventrikularni blokada- trovanje kloroform, halotan, ciklopropana.

Manje ekstremnim manifestacija - kordiamin 1 ml mezaton - 1 ml otopine potkožno 1% ili intramuskularno.

3. Kamfor - 4,2 ml 20% otopine u ulje supkutano. Kofein - 1-2 ml 10% otopine supkutano.

4. strihnin - 1 ml otopine subkutano 0,1%. Koji jača otopine (vidi npr. P. 23) 0,5-1 ml subkutano ili intramuskularno.

Smjesa 5. Inhalacijski vlažnog zraka kisik (40-60%), kroz nos katetera.

6. Kada je eksprimiran intoksikaciju - glukoza 1 L 5% otopine intravenoznog (i izotonična otopina natrij-klorida)

7. U hemoragijski transfuzije krvi kolaps (500-1000 ml), plazma ekspandera (250-1000 ml)

8. U kombinaciji sa zatajivanjem srca sažimanje strofantin - 0.25-0.5 ml otopine od 0,05% intravenozno ili Korglikon - 0,5-1 ml 0,06% -tne otopine intravenozno.

9. Tretiranje osnovne bolesti. Simptomatska terapija.

10. Hospitalizacija nakon uklanjanja iz kolapsa. Prijevoz nježan. Kontrolirati svoj krvni tlak.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan