Hitna medicinska pomoć u infarkta miokarda i kardiogeni šok

Ishemijske miokardijalne nekroze koja se javlja zbog izražene srčanih poremećaja cirkulacije.

Intenzivna, sažimanje, prešanje, spaljivanje bol iza prsne kosti ili u srcu. Mogući zračenje bola u lijevoj ruci, ramenu, vratu, donjoj čeljusti. Trajanje boli više od 30 minuta, učinak nitroglicerina nije prisutan. Moguće srčana aritmija, akutno kardiovaskularnih insuficijencija. Nakon 8-12 sati došlo je do porasta tjelesne temperature. Nagli razvoj akutnog zatajenja srca, bez napada angine je tipična bezbolne oblika infarkta miokarda. Mogući atipičan lokalizacija boli - samo epigastričan, samo donja čeljust i zubi, samo rameni pojas i gornji udovi. Dijagnoza se potvrđuje ECG - zaobljeni povišenje segmenta ST, smanjenje amplitude vala R kasnije - pojavu patoloških Q zubaca i formiranje kompleksa QS.

Potpuni odmor. Nitroglicerin - jedna tableta (0,0005 g), pod jezik (ako postoji na pacijenta).

Ponovno nitroglicerin (0,0005 g), pod jezik. Intramuskularno 1 ml otopine 2% promedola i 2 ml 50% -tne otopine u Analgin. Konstanta udisanje kisika. Potpuni odmor.

Zadržavajući anginalne udar intravenozno 2,1 ml otopine od 0,005% fentanila i 2 ml 0,25% -tne otopine droperidol. Nastavak za liječenje nitroglicerin sublingvalno 0.0005 g u razmacima od 10-20 min. U odsutnosti navedenog sredstva neuroleptanalgesia intravensku 2-4 ml 50% otopine dipiron, 1-2 ml 2% -tne otopine promedola 1- ili 1 ml otopine 1% difenhidramin. Kada se primjenjuje droga pažljivo praćenje krvnog tlaka, disanja i dubine. udisanje kisika. Stroga ostatak krevet. Nakon obavljanje tih djelatnosti i uklanjanje boli evakuaciju bolnica (OMedB) medicinskog prijevoza koji je ležao na nosilima, u pratnji liječnika.

Osim djelovanja provedeno - nitroglicerin intravenozno, u odsutnosti kontraindikacija. - 10 tisuća jedinica heparina intravenski zatim kap po kap, pri 1 uvođenjem tisuća IU / h .. Tijekom prvih 3-4 sata nakon početka bolesti za liječenje trombolitička lijekove (Streptodekaza). Smjer recepcionar u zdravstvenoj - bez sterilizaciju, na nosilima, u pratnji liječnika.

Nechayev EA

hitnog upute u akutnim bolesti, ozljeda i otrovanja. I dio

Dijelite na društvenim mrežama: