Contrast nefropatija: uzroci, liječenje

Incidencija ovog stanja je 2-7% u općoj populaciji, ali kod osoba s oslabljenom funkcijom bubrega na početku, može se promatrati u 25% slučajeva. Ozljede bubrega nakon primjene Suprotno se događa zbog povećanja arteriolospazma, glomerularna tubulo-Reakcijska hipoksija renalnim tubulima i izravno nefrotoksičnog učinka kontrastnih sredstava. Treba imati na umu da je za MR ne zahtijeva upotrebu toksičnih rendgenskim kontrastnim sredstvima.

Uzroci kontrasta nefropatija, čimbenicima rizika

• Prethodnih bolesti bubrega (nefropatija pojava povećanja vjerojatnosti 60%, dok povećanje kreatinin 400 umol / l).
• Patologija renalnih žila.
• Proteinurija.
• Dijabetes melitus (stupanj rizika određuje funkcionalno stanje pochek- vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega je blizu 100% s porastom kreatinina u krvi iznad 400 umol / L).
• Kongestivnog zatajenja srca (incidencija nefropatije 7-8%).
• Multiplog mijeloma.
• Pankreatitis.
• Višestruke studije kontrast.
• Dehidracija.
• Žutica.

Liječenje kontrasta nefropatije

Specifičan tretman je odsutan. Učinkovitiji preventivne mjere:

• Kontrolirati razinu ureje, kreatinina i krvnih elektrolita.
• Osigurati dobru hidraciju bolesnika prije kontrasta studije (bolesnici kod kojih postoji rizik treba provoditi infuzije, ako je potrebno prethodno istraživanje u skladu s gladi).
• Osigurati visoku izlučivanje urina. Odustani nefrotoksični lijekove (osobito NSAR) na vrijeme kontrasta studija.
• Odlazak: u 68% slučajeva je potpun oporavak bubrežne funkcije u 14% pacijenata pokazalo je djelomičnu oporavak u 18% slučajeva fatalnih zahtijeva dijalizu bubrega ili transplantacije.
• Acetilcisteina može spriječiti pojavu nefropatije uzrokovane radiocontrast uzimanja lijeka.