Gihtični nefropatija, simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

frekvencija. Giht pate uglavnom muškarci preko 40 godina u SAD-u i Europi - do 2% od ukupnog stanovništva.

Uzroci gihta nefropatije

Hiperuricemija razvija:

• uz porast sinteze mokraćne kiseline (nasljednim defektima, suvišak egzogenih purina podrijetlom iz hrane);
• povreda glutamina metabolizma u guanin zbog defekta glyutaminazy;
• bubrežnih poremećaja kiselog transporta mokraćne (sekundarni gihta).

patogeneza. Kliničke manifestacije bolesti povezane s hiperurikemijom, nakupljanjem u tkivima urata i neutrofila upalne reakcije. Bubrezi su pogođene vrste intersticijski nefritis, ili bubrežnih kamenaca. Konkrementoobrazovaniyu promiče hiperurikozurija i zakiseljavanje urina.

patološki anatomija. Giht nefropatija karakteriziraju simptomi kroničnog intersticijske depozita natrij urate kristala, vnutrikanaltsevoy taloženja mokraćne kiseline u blokada tubula atrofija i potom razvoja cicatricial promjena u intersticiju. Akutna urinarna kiseli blokada karakterizira taloženje kristala u tubulima povreda mokraćnog istjecanja, gubitak cijevnog epitela i dalje - pojave kliničkih manifestacija akutno zatajenje bubrega.

Simptomi i znakovi gihta nefropatije

Klinički varijante: uratna nefrolitiazu, akutni nefropatija guanin (blok guanin) s razvojem teškog oštećenja bubrega i pravilno gihta nefropatija s kliničkih manifestacija intersticijski nefritis.

Faze razvoja gihta nefropatije:

1. giperurikozuricheskaya;
2. hyperuricemic - povreda osmoregulaciji, smanjena izlučivanje mokraćne kiseline;
3. azotemicheskaya - razvoj kroničnih bolesti bubrega, naznačen time, siromašne raspodjele dušičnih metaboličkih proizvoda, uključujući mokraćne kiseline.

Kronični nefritis tubulointersticiju karakteriziran mokraćnog sindrom (proteinurijom, u talogu su leukociti i eritrociti mogu cylindruria) i tendenciju hipertenzije.

Pojava jakih bolova u leđima zrači na donjem dijelu trbuha, perineum obilježje nefrolitijazu. Nakon moguću pojavu bolova macrohematuria (ako je oštećen kamenca mokraćnog sustava). Dijagnoza akutnog zatajenja cjevaste povijesti blokada mochekisloy pomoć podataka (interkurentne bolesti, značajan fizičkog napora, toplinske obrade, primjena hrane), relaps tijekom blokade. Obično izbor smeđe urina za jedan dan ili više, mogući su bolovi napada s oligurijom, azotemijom prolaznog kratkotrajnog povećanja krvnog tlaka.

Dijagnoza gihta nefropatije

Za giht tophi obilježju, bolesti zglobova i hiperuricemijom. Testovi u krvi bubrežne kolike ili pogoršanje pijelonefritisa određen leukocitozu s toksičnim granulacije, lijevi pomak u formuli, u urinu - proteinurije, pojedinačne boce i soli s infekcijom - leucocyturia. Inspekcija sastoji u pronalaženju concrements ultrazvukom i intravenskom intravenskom urografijom igrač predočiti concrements i izbjeći oštećivanje excretory bubrežne funkcije. U nekim slučajevima, može biti izvedena retrogradno pijelografijom.

Liječenje gihta nefropatije

Rabljeni biljne prehrane, alkalna voda, alopurinol. U bubrežnih kolika je prikazano antispazmatici i analgetika operacije.

pogled. Određuje se prema težini i intenzitetu gihta nefropatije, što dovodi do uremije.