Intersticijski nefritis, simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Uzroci intersticijski nefritis

Za razvoj intersticijski nefritis olovo:

• lijekova - NSAID, i analgetici (osobito fenacetin), antibiotici (penicilin, polusintetske penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, amfotericin B), sulfonamidi, barbiturati, cimetidin i antikonvulzivi, lijekovi protiv raka, (ciklofosfamid azatioprin, derivati ​​nitrozouree), diuretici (petlje furosemid, bufenoksa, klopamid) dioopakne materijala (posebno jod) litij-lijekovi, cjepiva, i serumi;
• kronična intoksikacija sa soli teških metala (kadmij, olovo, zlato, bakar);
• metabolički poremećaji (giht, hipokalemija hiperkalcemija);
• izvanbubrežnim tumora (hemoblastosis, limfom, mijelom, rak pankreasa);
• vesicoureteral refluks (refluks nefropatija) i opstruktivne nefropatija;
• imunosne poremećaje (autoimuni, alergijskih i bolesti imunokompleksa, sistemski bolesti vezivnog tkiva, odbacivanje transplantiranog reakcija);
• oštećenja od zračenja bubrega;
• idiopatski intersticijski nefritis, kada je uzrok bolesti ostaje nejasno.

patogeneza. Kada intersticijski nefritis toksične organske i anorganske tvari izravno štetan učinak na renalnom tubularnom epitelu. Međuprostora tkivo bubrega mogu razviti upalni proces oštećenje membranu tubula, renalnom tubularnom epitelu, a naknadne poremećaj funkcije koncentracije. Metabolička oboljenja popraćena taloženjem mokraćne kiseline, kalcijevog oksalata u lumenu bubrežnih tubula i (ili) u tkivu bubrega i intersticijski reakcija leukocita.

patološki anatomija. U akutnoj intersticijski nefritis označena intersticijski edem i njegove neutrofila tkiva infiltracije, nekroze stranice su identificirani u renalnim tubulima. Kada imuno fluorescentne studije otkrivaju odlaganje imunoglobulina i komponente komplementa uz bazalne membrane tubula. Analgetik intersticijski nefritis može biti povezana s razvojem nekrotičnog papillita.

Kronični intersticijski nefritis prati distrofičnim promjenama u epitelu kanalića dobije infiltrate sadrže monocite i intersticijska fibroza.

Simptomi i znakovi intersticijski nefritis

U akutnoj intersticijski nefritis promatrane s akutnim nastupom groznica, može biti bol, hematurija, poliurija, glavobolja, slabost, pospanost, znojenje, mučnina, smanjeni apetit. U nekim slučajevima, smanjen urina. Novi dokazi o oligurija akutnog oštećenje bubrega, obično reverzibilna. Karakterizira prisutnost hipertenzije. Laboratorij pregled otkriva malu leukocitozu s blagim lijeve smjene, eozinofilija, povećane ESR, mokraćnog sindrom. U serumu povećanim sadržajem ₂- i globulina, ureje i kreatinina.

Kronični intersticijski nefritis naznačen tupu bol u lumbalnog, slabošću, umorom, žeđ, poliurija, povišeni krvni tlak. Koncentracije poremećaji bubrežne funkcije i tekućine i elektrolita metabolizam razvijaju postupno. U dugoj intersticijski nefritis označena anemija, koja se ne podudara s stupnjem zatajenja bubrega. Raditsionny intersticijski nefritis očituje progresivni zatajenja bubrega, proteinurija (često više od 3 g / dnevno), teške arterijska hipertenzija.

Dijagnosticiranje intersticijski nefritis

Na temelju podataka iz anamneze (vidi, etiologija) i identifikacije karakteristične kliničke i laboratorijske znakove. U određivanju analgetika nefropatiju pomaže ultrazvuk i kompjuterizirana tomografija koji omogućuju otkrivanje bubrežnu papile kalcifikaciju karakteristika (osjetljivost CT je 87%, specifičnost - 97%).

pogled. Relativno povoljna u slučajevima gdje je brzo otklanjanje mogućih štetnih agensa. S dugoročnog izlaganja izazivaju faktor postoji mogućnost zatajenja bubrega: u akutnim intersticijski nefritis - akutni i kronični intersticijski nefritis - kronični. Međutim, u nekim slučajevima akutnog bubrežnog oštećenja nakon bubrega eliminacija patomehanizam faktor funkciji je obnovljena.

intersticijski nefritis liječenje

Glavni važnosti je uklanjanje uzroka bolesti: pravovremeno odustati od droge prekida kontakte sa solima teških metala ili zračenja, oporavak ispuštanje urina u prisutnosti opstrukcije mokraćnog sustava, liječenje osnovne bolesti (leukemije, mijeloma, hiperkalcemija, hipokalijemija, itd). Kada Immuno lezije propisati kortikosteroide, s gihta intersticijski nefritis - bogata alkalne vode, biljne prehrane, alopurinol.