Anteriorni uveitis povezan s HLA-B27

ankilozantni spondilitis

Uglavnom bolesni mladić. U 90% bolesnika s spondilitis otkrivena HLA-B27 antigen. No, to ne znači da je svaki nositelj gena će razviti autoimune bolesti. Prisutnost HLA-B27 vodi do zajedničkog patologije ili organa vida u 25% slučajeva.

Treba napomenuti da su bolesnici s HLA-B27-povezane uveitisa ne može biti tipični simptomi spondilitis, i oftalmolog mora oprezni, slanje takvog pacijenta reumatologa za daljnje ispitivanje.

Dijagnoza se temelji na snimci (CT, MR, X-zraka) tehnike studija kralježnice (zajednički prostor sužavanje, okoštavanje ligamenata).

liječenje: NSAR, sulfasalazin kontrolom reumatologa.

reaktivni artritis

Uzrokovana urogenitalnih (klamidija i Ureaplasma) ili gastrointestinalnog (Shigella, Salmonella, Campylobacter) infekcije RF-seronegativne spondiloartropatija, u kombinaciji s uretritis i konjuktivitisa.

Glavni faktor rizika za razvoj reaktivni artritis je HLA-B27, što je frekvencija detekcije u ovoj skupini dostiže 70-90%. Od svih RF-seronegativne spondiloartropatija jedini ankilozantni spondilitis karakteriziraju visoke vrijednosti tog indeksa. Prisutnost HLA-B27 je u kombinaciji sa smanjenjem razine IFN igrač klamidije (put infekcije urogenitalnog) ili bakterijske fragmenata (u gastrointestinalnom naprijed) ostaju u tkivu i održavanje produljeno upala zbog negativan imuni odgovor. Drugi faktor je HIV nosač koji je 12 puta povećan rizik od reaktivni artritis.

liječenje: Prvi red - uzročno liječenje zaraznih faktora (u Europi, prije svega, klamidija), topički tretman uveitisa ukapavanja kortikosteroida, NSAID i midrijatike. Druga linija - antireumatski sredstva (sulfasalazin, glukokortikoidi, metotreksat, azatioprin).

Bolest može biti epizodno i rekurentne spontano regresiju za 3-12 mjeseci. U 15-50% bolesnika (uglavnom s klamidijska infekcija) pojaviti artritis ponovio napad dovodi do njegove kroniciteta u 15-30% slučajeva. U 10% tih bolesnika razviju srčane komplikacije (regurgitacije aortalne valvule i perikarditis).

Kronične upalne bolesti crijeva

Kronična upalna bolest crijeva - idiopatska upale tankog (granulomatoznom ileitis, Crohnova bolest) ili debelog (ulcerozni kolitis) crijeva, u kombinaciji s različitim ekstraintestinalni poremećaja genetski predisponiranih bolesnika, posebno žena.

Osnovni oblik je ekstraintestinalni nosological episcleritis (29%), od kojih je ekspresija korelira s aktivnošću osnovne bolesti. Međutim, zbog paucity simptoma episkperit često preskače.

Uveitisom faktori rizika uključuju: napad osnovne bolesti (iako intraokularna upala može se razviti u remisiji) - povezane dodatne-intestinalni manifestacije (HLA-B27-povezan artropatija, sindroma malabsorbcije, kroničnu anemiju, osteoporoza, nodularni eritem, depresija) - HLA-B27 HLA-B58, HLA-DRB10103.

Klinička slika, dijagnoza i liječenje očnih manifestacija kronične upalne crijevne bolesti upale definirano nosological obliku. Ovi mogu biti: episcleritis, skleritis, keratitis, prednji i stražnji uveitis, optički neuritis ZN (papila) i retinalnog vaskulitisa.

psorijatični artritis

Psorijatični artritis u 7-25% komplicira izradu prednjeg uveitis.

liječenje To je lokalna primjena glukokortikoida tsikloplegikov midrijatike, au teškim slučajevima dodaje periokularne davanja i usmene glukokortikoida i imunomodulatori.