Ogorčena sindrom natrag od ruba vertebralne zglobove

Video: costovertebral blokada

sadržaj

Video: costovertebral blokada
Simptomi
Pregled
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje
Komplikacije i pogreške u dijagnozi

Costovertebral zajedničko - to je pravi zglob, koji mogu utjecati osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa, Reiter sindrom, a posebno ankilozantni spondilitis.

Zajednički često ozlijeđen s ozljedama po tipu "rampa" i otvorene povrede prsa, s teškim povredama ili može doći do subluxation zajedničkog pomicanja.

Preopterećenje može dovesti do akutne upale ruba vertebralna zglobova, što može biti vrlo oslabiti.

Također, zajednički mogu utjecati s primarnim fokusom tumora, na primjer, tumora pluća i metastatske bolesti. Bol potječe iz kralježnice i rebra spoja, mogu oponašati bol plućnom ili srčanog porijekla.

simptomi

Na fizičkog pregleda, pacijenti pokušati popraviti zahvaćeni zglob ili zglobove i izbjegli savijanje, proširenje i bočno nagiba pozvonochnika- kao oni pokušati smanjiti nož, pokušavajući ublažiti bol. Kralježnica i rebra zajednički može biti bolno na palpaciju, vruće i natečeno tijekom akutne upale.

Pacijenti mogu žaliti na klik osjećaj pri vožnji u ovom zglobu. Od ankilozantni spondilitis često utječe na kralježnicu i rebra i i sakroilijačnih zajednički, mnogi pacijenti mogu formirati čučeći stav da treba upozoriti liječnike u pogledu mogućnosti ove bolesti kao uzrok bolova u kralježnici i ruba zgloba.

pregled

Običan radiografija i CT prikazani su u svih bolesnika s boli, vjerojatno dolazi iz kralježnice i prsnog zgloba kako bi se izbjegli skrivene kosti patologiju uključujući tumor. Ako postoji ozljede radionuklida proučavanje kosti može biti korisno za otkrivanje skrivenih frakture rebara ili prsne kosti.

Laboratorijske studije o kolagena i drugih bolesti zglobova, uključujući i ankilozantni spondilitis, navedeni su u bolesnika s bolovima u kralježnici i obalne zgloba, pogotovo ako je ostatak zglobova netaknut. Zbog čestih uništenja leđne rebra zgloba u ankilozantni spondilitis, treba uzeti u obzir HLA LB-27 test.

Na temelju kliničkih znakova dodatnih studija kao što su kompletne krvne slike, određivanje razine antigen prostate specifični, sedimentacija eritrocita, i antinuklearnih antitijela mogu se provoditi. MRI je sumnja nestabilnost zgloba ili tumora ili za dodatno određivanje uzrok boli.

diferencijalna dijagnoza

Kao što je ranije spomenuto, bol u sindromu spinalne rebra spoja je često zamijeniti za pluća i srce, što rezultira izvanrednim posjeta robnim i nepotrebnog plućnom ili srčanom priručnika.

Ako postoji ozljeda, kralježnice i rebara zajednički sindrom može koegzistirati s prijelom rebara ili prijeloma kralježnice ili prsne kosti, što može biti preskočen tijekom pregleda rendgenskih zraka, to može zahtijevati radionuklid skeniranje kostiju za točniju identifikaciju

Neuropatske boli u prsima zid može obrnuti, ili sindroma koegzistiraju s leđne rebra zgloba. Primjeri takvih neuropatske boli su dijabetička neuropatija, akutna i Herpes zoster, udarnim prsnog živce. Moguće bolesti medijastinuma strukture koje je teško dijagnosticirati. Patološki procesi koji dovode do upale pleuralni kao plućne krvnog ugruška, infekcije Bornholm bolesti, mogu komplicirati dijagnozu i liječenje.

liječenje

Početno liječenje boli i funkcionalnim poremećajima kod sindroma kralježnice i rebara zgloba - je NSAID (npr diklofenak ili lornoksikam). To može biti učinkovito lokaliziran primjenu topline i hladnoće. Primjena elastične rebra zavoj može smanjiti bolove i štite kralježnice i rebra zglob od daljnjeg ozljeđivanja.

Za pacijente koji ne reagiraju na ovaj tretman, sljedeći korak se ubrizgava u kralježnici, a rebro zajedničke lokalne anestetike i steroidi. Svjetlo vježbe pokazati nekoliko dana nakon steroidni injekcije. Izbjegavajte pretjerano vježbanje, kao što su pogoršati simptome. Istovremeno s injekcijama moguće je koristiti jednostavan analgetika i NSAR.

Komplikacije i pogreške u dijagnozi

Budući da su mnogi procesi bolesti mogu oponašati boli kralježnice i prsnog zgloba, liječnik treba isključiti bolesti pluća, srce i kralježnice strukture i medijastinum. Ako se to ne može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Glavna komplikacija tehnikom ubrizgavanja je pneumotoraks, ako je igla je previše bočno ili duboko ulazi u pleuralni šupljine. Infekcija je rijedak, može biti kršenje sterilan tehnike. ozljeda medijastinuma struktura je također moguće. Te komplikacije mogu značajno se smanjuje za strogo pridržavanje ispravnog položaja igle.

Pacijenti s boli podrijetlom iz kralježnice i prsnog zglobu, mogu biti sigurni da pate od upale pluća ili srčanog infarkta. Potrebno je da ih uvjeriti u suprotno.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan