Uveitis, Behcetove bolesti

Također se javljaju kožne lezije.

Najčešće u Turskoj, Japanu (20% od svih snimljenih uveitis). Za usporedbu, u SAD-u je od 0,2 do 0,4% od svih snimljenih uveitis.

Uglavnom se javlja u 25-35 godina star bolesnika oba spola s genetskom predispozicijom (HLA-B51, HLA-Bw51, HLA-DR1, HLA-DQw1) na pojavu autoimune bolesti, koja se ostvaruje pod uticajem okidači - čimbenici okoliša i PO- očito, infektivni agensi (HSV-1, virus hepatitisa C, streptokokokk, E. coli).

Dijagnoza se temelji isključivo na kliničke slike, kao i specifične laboratorijske dijagnoze Bchcctovom bolesti ne postoji.

Najviše karakteristični manifestacije Bchcctovom bolesti su:

• bijela crveno rubnim aphthous čirevi u usnoj šupljini veličine od 3-15 mm (98% pacijenata);
• lezije kože (erythema nodosum, superficijalni venski tromboflebitis, osip o vrsti acne vulgaris i folikulitis);
• periodičan (ne) bolni čirevi vulve i vagine kod žena, skrotuma i penisa kod muškaraca je perianalne regije u oba pola;
• nongranulomatous uveitis prednje (79% pacijenata), uz tipični klinički slika iridociklitis.

Kriteriji za dijagnozu:

• osnovni kriteriji: rekurentnih oralni čirevi kože i kožne lezije genitalija, uveitis;
• Dodatni kriteriji: artritisa, ulcerativnog lezije crijeva, epididmitisa, vaskulitis, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja.

„Extended” dijagnoza zahtijeva prisutnost pacijenta sva četiri glavna kriteriev- „nepotpune” dijagnoza podrazumijeva tri glavna kriterija ili uveitisa i jedan dodatni kriteriya- „sumnju na Bchcctovom bolesti” su dva glavna kriterija, osim uveit- „vjerojatno Behcetove bolesti” - prisutnost svaki osnovni kriterij.

Karakterističan hipopion samo trećina slučajeva nalaze u posljednjih nekoliko godina. Glavni je rizik da se vid vaskulitis arterije i vene retine sa uključivanja u upalni proces staklovinu i vaskulitis uzrokovan cerebralnom motor, osjetilne i psihijatrijskih poremećaja krvnih žila, papilitis, paralize VI i VII kranijalni živci.

liječenje To zahtijeva multidisciplinarni pristup. Prva linija: glukokortikoidi (prednizolon ili puls terapija), dopunjen biologije - TNF inhibitori (infliksimab, adalimumab), citotoksična sredstva (klorambucil, ciklofosfamid), antimetaboliti (azatioprin i mikofenolat mofetil), kalcineurina inhibitore (ciklosporin A, takrolimus) - drugi crta: kolhicin i talidomid.

Pravovremeno i agresivna imunosupresivna terapija značajno poboljšava prognozu, osobito u odsutnosti CNS patologije, vaskularne crijeva. smanjenje razdoblja postali trajati duže, a oko 10 godina od početka situaciji bolesti uspijeva preuzeti kontrolu. Kasno i neadekvatno liječenje stražnjeg segmenta oka patologije u 90% slučajeva dovodi do sljepoće zbog papillita i mrežnice ishemije. No, čak i sa svim standardima liječenja vjerojatnost sljepoće u prva 4 godine od bolesti veći od 50%.

Katarakta operacije je moguća nakon 3 mjeseca nakon smanjenja upale. Od kirurška trauma može izazvati još jedan napad bolesti, operacija mora prethoditi sedam dana općim i lokalnim glukokortikoidima terapije u, koji traje nekoliko tjedana postoperativnom razdoblju.

Video: razdjelnika. Maria Krylov (Moskva). unapređenje