Juvenilni reumatoidni artritis. oligoartikularnim opcija

Video: Kako klinici pacijentima na njih. Setchenov liječenje artritisa

sadržaj

Video: kako klinici pacijentima na njih. setchenov liječenje artritisa
Oligoartikularnim opcija
Druge varijante juvenilnog idiopatskog artritisa
Dijagnostički kriteriji
Diferencijalna dijagnoza
Indikacije za konzultacije s drugim stručnjacima

oligoartikularnim opcija

To je oko 50% slučajeva. Prema klasifikaciji u sličnim podijeljeno u 2 opcije:
1) stalna, naznačen time, da zglobna sindrom otvora i tijekom cjelokupnog perioda od lezija bolesti javlja se s ne više od 4 zglobova;

2) namaz, u kojoj je prvih 6 mjeseci, ima oligoartikularnim zajednički bolesti, te dodatno angažirati „novi” zglobova. Podtip s ranim pojavljivanjem, (50% oligoartikularnim izvedbe)

• Razvija se u dobi od 1 godine do 5 godina.
• Ill uglavnom žene (85%).
• Poraz u zglobovima: artritis koljena, gležnja, lakta, zgloba, često asimetrično. U 25% slučajeva za vrijeme brzo razvija propadanja zglobova u.
• iridociklitis u 30-50% bolesnika. Laboratorijske studije: upalne promjene u krvi ne mogu Upravo stoga što 80% naći ANF, RF negativni.

Podtip s kasnim početkom (10-15% slučajeva)

• razvija u dobi od 8-15 godina između.
• To se događa prvenstveno kod muškaraca (90%).
• Poraz zglobova: asimetrično artritisa u zglobovima donjih ekstremiteta uglavnom - području pete, prestati zglobova, kukova, to može dovesti do sakroilijačnih zgloba.
• 5-10% razvili akutno iridociklitis.

Laboratorijska ispitivanja: hipokromnih anemija, leukocitoza nije izražena (do 15-109 / l), je veća od 40 ESR mm / h. Povećana koncentracija CRP. ANF može biti u niskoj titra, RF negativan. Visoka učestalost detektiranja HLA-B27. Komplikacije u ranom i kasnom oligoartikularnim opcija JRA:
• rast asimetrija uda duljine;
• komplikacije uveitisa: katarakte, glaukoma, sljepila;
• invalidnost od mišićno-koštanog sustava, očiju.

Druge varijante juvenilnog idiopatskog artritisa

Prema klasifikaciji u sličnim, da juvenilni idiopatski artritis također uključuju artritis, kombinirajući s enthesitis i psorijatični artritis.

• artritis u kombinaciji s enthesitis: Ova kategorija uključuje djecu s artritisom, enthesitis ili u kombinaciji s najmanje dva od slijedećih kriterija: bol u sakroilijačnih sochleneniyah- bol u kralježnici upalnih haraktera- prisutnosti HLA-27- prisutnosti u obitelji sindrom prednji uveitis povijesti boli, spondiloartropatije ili upalnih bolesti anteriorni uveitis kishechnika- pratnji bol, crvenilo i očnu jabučicu fotofobijom.

• Psorijatični artritis: u ovoj kategoriji uključuju djecu s psorijaza i artritis, artritis i djece s obiteljskom poviješću, opterećen psorijaze u rođaka prvoj liniji srodstva s dactylitis i drugim lezijama nokta. Za karakteristike artritisa koriste slijedeće kriterije: dob nastupa bolesti, artritisa (simetričnog ili asimetričnog), za artritis (oligo- ili poliartritis), prisutnost ANF, uveitis.

dijagnostički kriteriji

Dijagnoza se temelji na upotrebi kriterija klasifikacije od American Rheumatism Association JRA, K) XA (EULAR) ili limfocita u sličnim, koji su prikazani u tablici 2. Dijagnoza JRA izdržati izvedbu, stupanj djelovanja, pozitivnost / negativnosti RF fazi radiografskih promjena funkcionalne klase, i i komplikacija bolesti i terapiju.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza JRA vidjeti u tablici 3.

Tablica 3. Diferencijalna dijagnoza JRA

Indikacije za konzultacije s drugim stručnjacima

Optometrista: svi bolesnici s ozljedama zglobova, smanjena oštrina vida.

Endokrinolog: izražena Cushingov sindrom, displazija. Otorinolaringolog: kronična infekcija u nazofarinksa. Stomatolog, ortodont karijes, suha usta, displazija čeljusti, zuba i ugriza.

Phthisiatrician: pozitivno Mantoux test, limfadenopatija, uključujući patologija hilar limfnih čvorova. Hematolog: ozbiljnih sistemskih očitovanja s hematoloških poremećaja. Podijatar: funkcionalna neuspjeh zglobova, oslabljen rast kostiju u duljinu, subluksacija, razvoj mjera sanacije.

Genetika: više manjih malformacija, sindrom vezivnog tkiva. Displazija

Nasonov EL

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan