Poremećaji krvarenja: opće odredbe, simptomi, uzroci

Anomalija na bilo koji od ovih sastojaka imaju tendenciju da se pojave krvarenja, purpura i spontani, ponekad masivnog krvarenja.
Dostupnost mišića modrica ili hemarthrosis pokazuje nedostatak faktora zgrušavanja (npr hemofilijom), a purpura ili krvarenje karakterističan za abnormalnosti trombocita.

Sluznicu krvarenja (akutni gastrointestinalno krvarenje) mogu se pojaviti u odsutnosti ofhemostasis poremećaja, kao što peptičkog ulkusa.

Ako zgrušavanja ili trombocita poremećaji nisu otkriveni rutinskim ispitivanjima, pacijent bi trebao biti ispitan za skriveno krvarenje (na primjer, iron deficiency anemija, krvarenja u fundusu).

poremećaja krvarenja: Uzroci

Oni se mogu podijeliti u tri skupine:

• poremećaji krvarenja;
• poremećaji trombocita (smanjena količina ili poremećaja funkcije);
• mikrocirkulacijskih poremećaja.

Laboratorij i instrumentalne metode ispitivanja

Izvođenje svih pacijenata:

• Koagulacija screening (protrombinsko vrijeme, APTT, vrijeme trombina).
• HRAST mikroskopija i u tankom sloju.
• Studija uree i elektrolita.
• Ispitivanje testovi funkcije jetre.
• Provođenje ispitivanja na interoperabilnost.

Možda će vam trebati:

• Određivanje vremena krvarenja;
• Testovi trombocita funkcija;
• Proučavanje koštane srži dobivenog odsisavanjem;
• detekcija autoantitijela;
• identificiranje antitrombocitno antitijela;
• određivanje razine pojedinih faktora zgrušavanja.

poremećaja krvarenja: liječenje zajedničkih događaja

Izbjegavajte odredišta NSAR, posebno aspirin.

Nikad intramuskularno ubrizgava droge.

Izbjegavajte obavljanje arterijski punkcija.

Pozovite stručnjaka sa potrebe za invazivnim postupcima. Kateterizacija od središnjih vena vole unutarnje jugularne vene, potključna vena umjesto.

Ne koristite uređaj automatski određuje krvni tlak, jer oni mogu izazvati pojavu krvarenja u proksimalnom gornje ekstremitete.

Pregledajte kožu, sluznicu usta i očnog fundusa da otkrije znakove krvarenja svježe.

U nazočnosti hemodinamskih ispuniti BCC koloidno infuzijskih otopina i procijeniti potrebu za transfuzijom krvi.

specifični terapija

• Ispitati pacijenta kako bi se identificirali tretirati uzroka krvarenja (npr ezofagealni varikoziteti, vaskularne ozljede, infekcije uzrokuje hemoptiza pluća, a nakon hemoptiza).
• Zaustavite primjenu nikakve lijekove koji povećavaju krvarenje.
• Ako je potrebno, korekcija poremećaja koagulacije.
• Ako je potrebno, korekcija poremećaja trombocita.

Lijekovi koji uzrokuju poremećaje hemoragijskih

• poremećajima koagulacije:
• Heparin.
• Varfarin.
• Asparaginaza (smanjuje sadržaj ovisnih o vitaminu K faktora).
• Analozi heparina (argatroban, hirudin).
• trombocitopenija

Imunološki geneza:

• heparin;
• kinin;
• penicilamin;
• H2-blokatore retsegttorov histamin;
• tiazidni diuretici.

Neimunim podrijetla:

• citotoksične kemoterapije;
• kloramfenikol;
• primakin;
• alkohol.

Videozapis: Ponomarev Rastom limfne čvorove. 2. dio

Povreda funkcije trombocita:

• Aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi.
• tiklopidin
• Antibiotici (na primjer, piperacilin, cefotaksim).
• Dekstran.
• Alkohol.

Mikrocirkulacijskog poremećaji:

• Glukokortikoidi.

poremećaj koagulacije

Najčešći uzroci:

• Imenovanje antikoagulansa.
• bolesti jetre.
• Nedostatak vitamina K;
• Opstruktivna žutica;
• Mali bolesti crijeva.
• DIC.

Rijetki uzroci:

• Masivni transfuzija.
• Hemofilija A i B.
• Von Willebrandov bolest.
• faktora VIII utjecaj inhibitora.
• Amiloidoza (X stekla nedostatak faktora).
• inhibitor agplazmina nedostatak.