Hitna briga za gastrointestinalnog krvarenja. Uzroci krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta

Najčešći uzrok "vrh" krvarenje iz probavnog sustava su peptički ulkus, uključujući i čireva na želucu, dvanaesniku i anastomoza- oni čine oko 50% promatranih slučajeva. Duodenalni ulkus, ostavljajući oko 29% od peptičkog ulkusa, ponovno krvarenje u gotovo 10% slučajeva, obično za 24-48 sati. Želučani ulkusi čine oko 16% ukupnog broja ulkusa su više vjerojatno da će ponovno krvarenje. anastomoza čir su vrlo rijetke (manje od 5% "vrh" krvarenje iz probavnog sustava), oni se nalaze samo u 1/3 pacijenata s gastrointestinalnim krvarenjem i naznakom povijesti kirurškog liječenja peptičkog ulkusa.

U erozivni gastritis, ezofagitis, duodenitis, i (zajedno) iznosi oko 20% slučajeva "vrh" gastrointestinalnog krvarenja. Predisponirajući faktori očito su alkohol, salicilate i Hiatal kila.

Vene jednjaka i želuca rezultat portalne hipertenzije, često uzrokovane alkoholnoj bolesti jetre. Iako proširene vene čine samo 10% "vrh" krvarenje iz probavnog sustava, oni imaju tendenciju da se oglałava i popraćena visokom stopom smrtnosti.

Unatoč tome, valja napomenuti da su mnogi pacijenti s end-stage ciroza nikada ne razvija proširenih vena pischevoda- mnogi pacijenti s potvrđenom vene nemaju gastrointestinalnog krvarenja, a gotovo polovica bolesnika u bolnicu s "vrh" krvarenje iz probavnog sustava i potvrdio krvarenja kod varičela ne dogodi i na drugim mjestima.

Mallory-Weiss sindrom - A "vrh" gastrointestinalnog krvarenja koja nastaje zbog uzdužne linije sluznice prekida umjesto spoja želuca u jednjak. U klasičnim slučajevima, nakon ponovljenih pokušaja povraćati povraćanje javlja Scarlet krovyu- istina, kao što su uzročni faktori takvog krvarenja opisan kašalj i grčeve.

drugi uzroci "vrh" gastrointestinalnog krvarenja uključuju stres ulkusa (čir ili Cushing Curling a), arteriovenske razvojnih defekata i maligne neoplazme. Krvarenje s izvorima ORL, to može biti u zabludi za gastrointestinalnog krvarenja. To treba imati na umu i neobična, ali važan uzrok krvarenja - aortoenteralnoy fistule u bolesnika s trbušne aorte mladica. Klasično, ovi pacijenti u početku promatrati samoprohodyashee krvarenje-preteča, nakon čega slijedi masivnim krvarenjem.

DT Overton

Dijelite na društvenim mrežama: