Bolesti lice, usta i čeljust. Korekcija prokrvljenosti

Planiranje za ispravljanje poremećaja cirkulacije krvi provodi se na temelju sveobuhvatne procjene pokazatelja cirkulaciju krvi i kvantificiranje ozbiljnost uočenim odstupanjima. Kada hiperdinamična izvedba hemodinamski vrši infuziju terapija za ispravljanje hipovolemije, tj eliminirati deficit cirkulirajućeg volumena krvi (CBV), što će biti objašnjeno u nastavku. Kada hypodynamic vrsta hemodinamskom reanimacije osim potrebnih mjera za poboljšanje kontraktilnost miokarda i normalizacija tonus krvnih žila.

U značajnim smanjenjem rada srca za održavanje infarkta agonista kontraktilnost koriste: dopamin, dobutamin / kapanje pod stalnim nadzorom krvnog tlaka. PPri smanjenju srčanog učinka i povećava ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju (ta pojava spriječiti zatajenje srca vodljiva infuzije), kako bi se smanjila ton arterija i vena je natrijev nitroprusid, koji izravno utječe miotropnym:

sadržaj

Detoksifikacija terapija
Upravljanje tekućine
Korekcija acidobazne statusa

natrijev nitroprusid u / 1,5-8 ug / kg / min, dok se razvoj klinički učinak.

Pri visokim ukupnim periferne vaskularne rezistencije koristeći dekstroze novokain smjese:
Dekstroza, 5% -tna otopina, 200 ml / prokain, 0,25% -tna otopina, 200 mL / kapljica 2-3 p / dan, prije razvoja klinički učinak.

detoksifikacija terapija

Metode odvikavanja u cilju uklanjanja bakterijskih toksina i stanične proizvoda i mikroorganizama tkiva razgradnju. Po detoksifikacije terapija odnosi na aktivnosti koje aktiviraju komplementarni ili zamjena prirodnih mehanizama detoksifikacije.

Uzgoju mikrobnih toksina i tkiva pomoću povidon / natrijev klorid / kalijev klorid / kalcij-klorid / magnezijev klorid / natrij gidrokarbonat- dekstran, prosječne molekulske mase od 30 000 do 40 000 i druge. Možda davanje izotonične otopine natrijevog klorida ili dekstroze. Sva rješenja su primjenjivati u ukupnoj težini od 4-5 litara dnevno.

Detoksikacije korištenje:

diurez (nakon hypervolemic haemodilution), koji bi trebao biti veći od normalne stope mokrenje otprilike dva puta. To se koristi u ranim fazama bolesti i potaknuti intenzivnu infuzije teret. S nedovoljnim diuretik diureze i pojačati pomoću osmotske salureticheskih diuretike (manitol, furosemid, hidroklorotiazid);
peritonealna dijaliza (rijetko). To može biti metoda izbora u starijih bolesnika s dekompenziranom oblika kardiovaskularnih bolesti;
hemodijaliza;
Plazmafereza - najčešće koristi metoda, s ciljem uklanjanja toksina sadržanih u plazmi. Ova metoda može doprinijeti razvoju hemodinamskih poremećaja. Smanjenje ukupne koncentracije proteina i eritrocita deplazmirovanie mogu negativno utjecati na njihovu sposobnost da se nose kisik.

Za uništavanje otrova koji se koristi:

Tehnike terapiju kisik;
transfuzija krvi i krvnih proizvoda;
stimulirajući redoks procesa.

Za adsorpcije toksina koji se koriste:

transfuzija krvi, plazme i proteinski hydrolysers;
hemodijaliza, plazma i lymphosorption.

upravljanje tekućine

Ispravak BCC i borbi protiv hipovolemije također drže imenovanje infuzije. Tijekom operacije te u postoperativnom periodu povećati kontraktilnost miokarda potrošnje infuziju kristaloidnim rješenja:
Natrijev klorid, 0.9% p-p / kapanje 15-20 ml / kg 1-1,5 h 1 r / d, dok razvoj klinički učinak.

S povećanjem tjelesne temperature preko 38 stupnjeva C i po zahtjevu tekućine je povećana za 10%. Da bi se za manjak tekućine koristi:
Dekstroza, 5% p-p / kapanje 40-60 ml / kg 1 p / dan 1. dan, a zatim 40 ml / kg 1 r / d, dok razvoj klinički učinak.

Primjena kristaloidan nedovoljna koloidi zahtijeva uvođenje:

6-10% otopine na bazi hidroksietil škrob;
dekstran:

- dekstran, prosječna molekulska težina od 30 000-40 000;
- dekstran, prosječna molekulska masa od 50 000-70 000;

rješenja temeljenih na želatinu (sada rijetko koristi);
za povećanje i održavanje intravaskularnu volumen krvi otopinom albumina (200 ml / dan), kako bi se povećao tlak onkotskog krv
za poboljšanje reoloških svojstava infuzije krvi provodi se:

- dekstran, prosječna molekulska težina od 30 000-40 000;
- kristaloida otopine s dodatkom pentoksifilin.

U vodi infuzijske terapije, potrebno je kontrolirati koncentraciju hemoglobina (mora biti najmanje 100 g / l) i ukupnog proteina (mora biti najmanje 60 g / l) je elektrolitski sastav krvi, hematokrita.

Korekcija acidobazne statusa

Korekcija kiselina-bazne ravnoteže (KHS) provodi disturbancies - dekompenzacije acidoze ili alkalosis. S lakše povrede normalizaciji periferne cirkulacije krvi i obnovu odgovarajuće diureze rezultat u brzim stabilizacijskim KHS.

GM Barer, EV Zorian

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan