Patogeneza zatajenje cirkulacije

Sljedeći je jednostavna pristup razumijevanju tih fizioloških promjena.

Video: stenoza, ishemije i zatajenje srca

Udarni volumen desne i lijeve klijetke je identičan, no budući da je otpor plućne cirkulacije sustava je mnogo manje nego
sustavna otpor, je u mogućnosti pružiti desne klijetke punjenje udarnog volumena na niži tlak od lijeve klijetke. Povećava tlak u desnoj pretklijetki, postiže intravenskom primjenom tekućina povećava udarni volumen od desne klijetke. Lijevo atrijske povećava tlak, čime se osigurava jednakost volumena moždanog udara oba ventrikula.

Sepsa, acidoza, giperkapiemiya, gipokaptsiemiya, hiponatrijemije, akutni infarkt miokarda ili ishemije miokarda i neki lijekovi (npr adrenoblokatory) ima štetan učinak na funkciju miokarda. Inotropicima poboljšati kontraktilnost miokarda.

Učinkovitost širenja krvnih žila ležaj (za vrijeme infuzije) u povećanju količine otkucaja i tako srčani udarni volumen smanjuje progresivno zbog povećanja depresije miokarda, tj postupno smanjuje postotak povećanja udarnog volumena po jedinici pretočena infuziju medija. U budućnosti, čime se povećava rizik od plućni edem.

Plućni edem događa kada hidrostatski tlak u kapilarama veća od onkotskog tlaka u plazmi (koji je prvenstveno određena razina proteina i albumin). Važno da, ne razvijaju plućni edem PCWP je približno jednaka razinu koncentracije albumina seruma (g / L), pomnožen 0,57 (tj kod koncentracije albumina od 40 g / l kritična PCWP = 22 mm). S rastom PCWP pluća postaju sve više „teško”, a pacijent mora postići tu razinu tlaka postoji osjećaj nedostatka zraka.

problemima cirkulacije: Video. vertebrobazilarnog sindrom

Stoga, čak i zdrava osoba produžiti infuzije istovremeno povećava pritisak punjenja.

Cirkulacija tijekom sepse

Kao rezultat aktivacije sistemskog upalnog odgovora u sepsi u plućima, kao i drugdje u tijelu razvija curenja sindrom kapilara, što dovodi do gubitka albumin u izvanstanični prostor, koji je, zajedno sa smanjenom proizvodnjom je to uzrok hipoalbuminemije. Dakle, bolesnici s visokim rizikom od sepse koja razvija plućni edem i niske PCWP. Uz to, tu je depresija kod sepse, infarkta terapija tako značajno povećava volumen tekućine udar i srčani indeks. Stoga, u odnosu na terapiju provodi infuzija mono-, učinkovitiji način održavanja hemodinamiku kod pacijenata sa sepsom je koristiti inotropicima sposobne uz povećanje miokarda kontraktilnosti uzrokuje perifernu vaskularnu spazam (npr epinefrin). Međutim, ne smije se zaboraviti da je otklanjanje kapilara propuštanja sindroma i ukidanje inotropni potpore moraju nadoknaditi manjak tekućine, koja je prethodno bila maskirana uvođenjem adrenalin.