Zatajenje srca. naknada zatajenje srca

Video: zatajenje srca! Kako za liječenje zatajenja srca! Srce Liječenje | #edblack

Ako oštećenja srca događa naglo kao što je infarkt miokarda, srčana funkcija pumpanje drastično smanjena. Kao rezultat, dolazi do promjena sljedeće: (1) proizvodnja srčane reducira (2) je povećana venskog tlaka, jer krv nakuplja u žilama.

Video: zatajenje srca: Liječenje

promjene pumpanje funkcija srca tijekom vremena, u različitim vremenima nakon akutnog infarkta miokarda prikazani grafički na slici. Gornja krivulja na slici predstavlja normalnu srčani izlaz krivulje. Točka A karakterizira državna hemodinamiku u mirovanju na ovoj krivulji: minutni volumen je 5 l / min, a tlak desne pretklijetke je 0 mmHg. Čl.

Odmah nakon početka srčanog udara srčani učinak je smanjen. Novo stanje hemodinamski stabilnom stanju u roku od nekoliko sekundi, karakterizira niska minutnog volumena (2L / min) i povećanog tlaka u desnoj pretklijetki (4 mm Hg. V.), jer venska krv vraća prema srcu, gradi se u desnu pretklijetku. Ova niska srčani izlaz je još uvijek u stanju održavati život pacijenta u nekoliko sati, ali to može dovesti do nesvjestice i gubitka svijesti. Srećom, akutna faza ne traje dugo, tek nekoliko sekundi, jer nastane simpatetički refleksna reakcija nadoknaditi slabost srca.

Kada srčani izlaz Ona pada vrlo niska, aktivira brojne refleksne mehanizme krvožilnog sustava. Najviše proučavani je pressosensitive refleks, koji se aktivira s snižavanje krvnog tlaka. Možda i razvoj hemoreceptora refleks, te reakcije na CNS ishemije, pa čak i refleksi koji se javljaju kada je oštećena srce i također doprinose stimulaciju simpatičkih živaca centara. Drugim riječima, za nekoliko sekundi postoji jaka aktivacija simpatičkog živca - i istovremeno smanjuje uzajamno utjecaj parasimpatički nervni aktivnosti srca.

simpatička stimulacija djela: (1) na sebi heart- (2), na perifernim krvnim žilama. Ako klijetke miokarda difuzno izvan sebe, ali još uvijek funkcionira, simpatička stimulacija povećava snagu kontrakcije srca. Ako dio miokarda ne radi, a drugi funkcionira ispravno, simpatička stimulacija zdravog miokarda djelomično nadoknađuje gubitak oštećeno područje funkcija srca. Drugim riječima, jedan ili drugi način pumpanje funkcija srca povećava. Ovaj efekt je također prikazano na slici, gdje je u stimulaciju simpatičkog minutnog volumena srca, bolesti srca parovima.

simpatička stimulacija također povećava povrat venske u srce, jer povećan tonus krvnih žila, osobito vene i prosječni tlak punjenja podigne na 12-14 mm Hg. v., koji je 100% veća od normalne vrijednosti. Povećanje punilom tlaka značajno povećava protok krvi do srca putem venskih žila. Dakle, patološke promjene srca ispunjena s mnogo veći volumen krvi nego inače. Tlak u desnoj pretklijetki i dalje raste, tako da je srce pumpe više od normalnog volumena krvi. Izračunati novi državni hemodinamiku karakterizirani točke B, što odgovara minutnog volumena 4,2 litara / min i tlak u desnoj pretklijetki 5 mm Hg. Čl.

simpatički Reakcijska postigla maksimalna učinkovitost za 30 sekundi, tako da je pacijent koji je iznenada razvija srčani udar od umjerene težine, ne može osjetiti ništa osim boli u srcu i drugom polusvjestan države. Odmah nakon toga, zahvaljujući simpatički kompenzacijski reflekse cardiac output ne vrati na razini dovoljnoj za održavanje odgovarajući protok krvi u mirovanju, iako se bol može nastaviti.