Natrijev nitroprusid (natrij nitroprussid). Natrij nitrozilpentatsianoferrat. Sinonimi: Naniprus, niprid, nipruton, hypoten, nanipruss, natrij nitroprussicum, nipride, niprus, nipruton, natrijev nitroprusid

Natrijev nitroprusid (natrijev nitroprussid) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, natrij nitroprusside.Krasnovato smeđi kristali (ili prah) .Vypuskaetsya za injekciju (sa dodatkom punila) u obliku praška ili liofiliziranog poroznog masa krema rozovatokremovogo boje. Lako topljiv u visoko vode.Yavlyaetsya periferni vazodilatator. Rasshiryaetarterioly i djelomično vena. Kod intravenske primjene, ona pruža brz, jak i relativno kratkotrajan hypotensive effect- smanjuje opterećenje na srce i infarkta kislorode.Iskhodya u modernom podatkovne veze mehanizam djelovanja lijekova svazodilatatornym akciji nitrozo (NE) spojen preko atoma skupine CN zheleza.Gipotenzivny snazi ​​i nakon intravenska razvija prva 2 - 5 minuta, i nakon 5 do 15 minuta nakon davanja krvni tlak se vraća u izvornu natrij nitroprusid liječenje urovnyu.Primenyayut u akutnog zatajenja srca, osobito u slučajevima koji su otporni na uobičajene terapijske mjere. Davanje lijeka brzo oslobađa priznakiserdechnoy astme i opasne plućnog edema i poboljšava serdechnoygimodinamiki.Vvodyat natrij nitroprusidom trenutak, zatim su prenesene u obychnuyuterapiyu (diuretici, srčani glikozidi, itd). Također se koristi u hipertenzivne krize ponizheniyaAD za brzo, posebno hipertenzije komplicirana akutne srčane insuficijencije, uključujući akutni infarkt miokarda, hipertenzivna encefalopatija, cerebralni krvarenja, feokromocitom, i ponekad sindromeReyno sisanje kianit spazmi uzrokovanih trovanjem sporyney.Preparat vnutrivenno- primijeniti uzimanja hipotenzivnim djelovanjem natrij nitroprusida okazyvaet.Rastvor neposredno pripravljeni prije uporabe. Prvo otopi sadržaj jednog bočice (25 ili 50 mg) u 5% otopini glukoze ML5 te zatim razrijede u 1OOO- ili250 500 ml 5% -tne otopine glukoze. Razrjeđivanje sa 50 mg u 500 ml 1 mlrastvora sadrži 100 mikrograma (kad je razrijeđen 250 ili 1000 ml - 200 odnosno ili 50 ug) .Primenenie nerazrijeđen rješenje ne dopuskaetsya.Pri infuzije u trajanju od 3 sata, slijedeći preporučeni izrascheta doze po 1 kg tjelesne težine po minuti: početno 0,3-1 ug / kg po minuti, prosjek 3 ug / kg po minuti kod odraslih i maksimalno 8 g / kg po minuti Uy djece 10 ug / kg na minutu. Kada kontrolirano hipotenzija za vrijeme operacije pod anestezijom ili kod pacijenata koji primaju anti-hipertenzivnih lijekova, tijekom 3 sata infuzija lijeka je općenito dovoljno uvesti na summarnoydoze 1 mg / kg kada se primjenjuje, na 3 mg / kg na minutu, krvni tlak je obično smanjena do60 - 70% osnovica, odnosno na 30 -. 40%. Kada dolgovremennoyinfuzii (dana, tjedana), prosječna stopa umetanje ne treba prevyshat2,5 ug / kg po minuti, što odgovara 3,6 mg / kg dnevno. Tako je potrebno neprekidno pratiti cijanid krvi ili plazme, koja sadrži, koji ne smije biti veća od koncentracije u krvi 1OO g po ml, a 1OO plazme8 mikrograma po 1OO ml. Ako infuzija traje više od 3 dana, treba kontrolirati sadržaj tiocianat, koncentracija koja ne prelazi 6 mg u 1OO ml seruma krovi.Pri tahifilakse na natrij nitroprusida, kada hipotenzivni effektpreparata slabi zbog kompenzacijskog reakcije organizma (chascheeto pojavljuje kod mladih ljudi), maksimalna doza ukazannyevyshe, prelazi nelzya.Skorost infuziju, t, npr. doza dolazi u krvi za edinitsuvremeni određuje pojedinačno pod stalnim kontrolu razine AD.Sledue upotrijebiti svježe pripremljene otopine. Odmah nakon pripreme otopine i punjenjem sustava za kapanje prinimayutmery zaštiti lijek od svjetla umatanjem posuda s detaljima otopinom iprozrachnye sustava neprozirnog crnog papira, plastičnog filma ili metalne folije nanosi na upakovke.Natriya nitroprusidom periferni vazodilatator je vrlo učinkovit, ali je njegova uporaba moramo s velikom potrebom ostorozhnostyu.Rastvor biti pažljivo prati po- sistolicheskoedavlenie se smanjiti na ne više od 100-110 mm p , Čl. Uz brzo uvođenje i bolshoykontsentratsii moguće brzo pad krvnog tlaka, tahikardija, povraćanje, vrtoglavica, nesvijest. Zatim sleduetumenshit doza (mala brzina primjene) ili u potpunosti zaustaviti vvedeniepreparata.Silnaya predoziranje može izazvati isti fenomen kao u trovanja cijanidom. U tim slučajevima, specifičan antidot terapija (primjena metgemoglobinoobrazovateley, metilen plavo, natriyatiosulfata) .U posljednjih nekoliko godina za tu svrhu preporučuje oksikobalamin (cm). - onreagiruet sa slobodnom cijanida i postaje cijanokobalamin (vitamin B) (vidi).. Za prestanak natrij nitroprusidom infuzije suspendira se i injektira intravenski (tijekom 15 minuta) otopini oksikobalamin pri dozi od dvostruke doze summarioy natrij nitroprusida. Za infuziju Otopina je pripravljena razrjeđivanjem oksikobalamin O, 1 g u 1OO ml 5% -tne otopine glukoze. Sljedeći oksikobalamin intravenski (techenie15 min) otopinu natrijevog tiosulfata (12,5 g u 50 ml 5% -tne otopine glukoze) .U teškim slučajevima, primjenjuje povtorno.Natriya nitroprusid treba oprezno u starijih ljudi, hipotireoze, poremećaj funkcije bubrega (lijeka izlučuje putem bubrega) - nije pogodna za djecu i beremennym.Protivopokazaniya: povišen intrakranijalni tlak, arteriovenoznyyshunt koarktacije u aorti, optička atrofija, glaukom. U ekstrennyhsituatsiyah (za zdravlje), te kontraindikacije su otnositelnymi.Forma proizvoda: ampule koje sadrže 0,025 i 0,05 g (25 i 50 mg), natrij nitroprusid za inektsiy.Hranenie: Popis B. U tamnom, hladnom mjestu. Naniprus (Bugarske) se proizvodi u tamne staklene ampule, soderzhaschih30 mg natrij-nitroprusidom, s otapalom ampule primjenom (5 ml).