Hematologiju plazma ekspandera

URL

Svaki bolesnik koji je u stanju šoka, treba izmerittsentralnoe venskog tlaka. Smanjenjem manje 100-120mm stupca vode prikazana je primjena plazma ekspandere. Povoljno je da se u skladu vozmozhnostilechenie šok provodi pod nadzorom diastolicheskogodavleniya u plućnoj arteriji, koji bi trebao biti održavan na 20 mm Hg urovne18-

Eliminirati hipovolemije poželjno je koristiti niske molekularne masedekstran(Reopoligljukin), koji ne samo da povećava količinu tsirkuliruyuscheyzhidkosti i smanjuje viskoznost krvi, ali također ima na dezagregiruyuscheedeystvie krvnih stanica, što pridonosi vosstanovleniyunarushennoy mikrocirkulaciju. niske molekulske mase dekstrandavati intravenski s 150-200 ml za 10 min. Ako pokazatelitsentralnoy hemodinamike (središnji venski tlak, konechnoediastolicheskoe tlaka lijeve klijetke tlak u legochnoyarterii) porastao značajno i brzo smanjiti na iskhodnogourovnya potrebno nastaviti infuziju stabilizirati pokazatelja.

reopoligljukin To je otopina 10% hidrolizira dekstrani dobije 0,9% otopina natrijevog klorida. Molekulyarnayamassa lijeka ispod praga bubrežne filtracije, čime se osigurava njegov izlučivanje urinom (60-70%) tijekom 6-7 sata. Visoke molekulske prodolzhaettsirkulirovat lijeka u tijelu tijekom nekoliko dana, ili podvrgnuti utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy sustava fermentativnomugidrolizu. Lijek može uključiti u krvotok zhidkostiz intersticijski tkiva, koja promiče brzi uvelicheniyuobema cirkulacije krvi i povećani krvni tlak. reopoligljukin,imaju visok reološka aktivnost sposoban vosstanavlivatkapillyarny bloodstream razdvojila slipshiesja eritrociti usilivatdiurez i lučiti metabolički proizvodi i toksiny.Reaktsy za pripremu infuzije ne vidi.

Izotonična otopina natrijeva klorida (fiziološka) naiboleechasto koristi za intravenske infuzije na neobhodimostisrochnogo napuniti volumen krvi. Do vvedeniyafiziologicheskogo rješenje može vratiti osmotski davlenieplazmy normalizira metabolizam vode i elektrolita, povećala količina vode i tsirkuliruyuscheyzhidkosti organizam. Natrijev klorid bystrovyvoditsya izlučuju putem bubrega.

Uz tjelesne tekućine kako bi se pratiti diureza.

To se mora korigirati i takvih sekundarnih povrede kao metabolicheskiyatsidoz zbog promjena u metabolizmu tkiva i drugih mehanizama (npr smanjenje lučenja bubrega aniona). Izraženo acidotic samo doprinosi pogoršati metaboličkih poremećaja noi može iskriviti odgovora na terapiju lijekovima. Ako isklyuchenrespiratorny acidoza, a pH vrijednost se smanjila na 7,0 ili manje, pod kontrolom pH krvi daju natrijevog bikarbonata.