Etiologija i patogeneza hiperkalkemijskih krize

Video: Vegetativno-vaskularna distonija. Uzroci, simptomi, IRR liječenje

sadržaj

Video: vegetativno-vaskularna distonija. uzroci, simptomi, irr liječenje
Etiologija
Video: liječenje vsd, liječenje napadaja panike, tretman ocd, panike, straha, napadi panike
Patogeneza

hiperkalcemieni kriza - medicinski hitne uzrokovana oštar porast razine kalcija u serumu i karakterizirana je žestoko neuromuskularnih i neuro-psihijatrijski poremećaji, povećana zgrušavanja krvi do nastanka tromboze i diseminirane intravaskularne koagulacije, kao i na razvoj akutnog kardiovaskularnog kvara, koja je u najtežim slučajevima, popraćenu stanice srce u sistole. Opasnost života pacijenta se događa kada je razina kalcija gore 3,5-4,0 mmol / l. U tom slučaju, liječenje treba odmah početi.

Hiperkalcemieni kriza je rijetka bolest, no u slučaju njegove smrti može doći do 50-60% (NT Starkov, 1996).

etiologija

Razvoj hiperkalkemijskih krize najčešće pojavljuje na pozadini adenom ili hiperplazije paratireoidne žlijezde, kod trovanja vitamina D, kao i kod pacijenata sa malignim tumorima s masivnim metastaze kosti. Oštar porast u razvoju hiperkalcemije krize obično se povezuje s izloženosti jednoj ili više prisutnosti faktora:

pogoršanje primarnog hiperparatiroidizma u pacijenata bez odgovarajućeg liječenja;
brzo dehidracija kod bolesnika s primarnim hiperparatireoidizam i hiperkalcemija;
tiazidni diuretik terapija;
hipervitaminoze vitamina D (za tipične pokušaj za liječenje hiperparatiroidizma, osteoporoze pripravke kalcija i vitamina D-trovanja s visokim dozama otopine nafte lijeka, koji se naširoko koristi u industriji peradi kao dodatak hrani u hrani za povećanje proizvodnje jaja ptica i m, n,);
potrošnja velike količine mlijeka, kalcij-bogata aditiva i topljivog antacid (natrijev hidrogenkarbonat, kalcijev karbonat, i sl) - mliječna alkalni Burnett sindrom ili sindrom.

Video: Liječenje VSD, liječenje napadaja panike, tretman OCD, panike, straha, napadi panike

patogeneza

Suvišak paratiroidni hormon dovodi do mobilizacije kalcija iz koštanog tkiva zbog prevlasti resorpcije kosti procesa formiranja kosti. To dovodi do gubitka minerala iz kostiju i kaltsiemii rasta. Osim toga, aktivirani sinteze kalcitriola - visoko aktivni oblik vitamina D, što rezultira prekomjernim apsorpciju kalcija u crijevu, a povećati njegovu koncentraciju u krvi.

Mobilizaciju kalcija iz koštanog tkiva mogu također biti izazvana imobilizacijom produljene, trudnoća, razaranja kosti kao rezultat mijeloma ili metastaza malignih tumora masivnog kosti.

Hiperparatireoidizam podiže razine gastrina i stimulira želučane sekrecije, što dovodi do razvoja povratnih peptičkog ulkusa, koji se često smatraju manifestacija peptičkog ulkusa.

Hiperkalcemija dovodi do povećanja kalcija u urinu i izlučivanje razvoj giperkaltsiyuricheskoy tubulopatija, koji se klinički manifestira se simptomi dijabetes insipidus perifernog oblik otporan na tretiranje s lijekova antidiuretskog hormona. Nadalje, kao posljedica se javlja teškog hiperkalcemije taloženje kalcijeve soli u raznim organima i tkivima s razvojem ozljeda simptomatologije odgovarajućih tijela.

Nespecifične početni simptomi hiperparatireoidizam objektivno otežava pravovremeno dijagnozu. Često ovi pacijenti dugo liječi čira želuca, menopauzi osteoporoze, itd Međutim, takvi pokušaji za liječenje ulcerativnih lezije želuca i dvanaesnika putem mliječnih prehrani (sadrži mnogo kalcija i fosfora) i topljive antacid (kalcij reapsorpcija pojačati) su nedjelotvornim i može izazvati razvoj krize. Pokušaji da se liječe hiperparatireoidizam izazvao oeteoporoza kalcija i vitamina D također može pogoršati postojeće hiperkalcemije i uzrokovati hiperkalkemičnog krize.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologiju

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan