Extrathoracic pristupi. Posljedice i komplikacije kirurških pristupa

Video: Kirurgija 21. stoljeća Rentgenohirurgiya.avi

sadržaj

Video: kirurgija 21. stoljeća rentgenohirurgiya.avi
Extrathoracic pristupi
Resekcijski rebra tijekom torakalnih pristupima
Posljedice i komplikacije kirurških pristupa u prsnih organa poslovanju

extrathoracic pristupi

Najčešći pristup vnerotakalnym je dostupan kroz vratnu utor (Sl. 12-1). Ona se koristi mediastinoscopy i biopsije limfnim čvorovima.

Sl. 12. maternice pristupa: 1 - pristup kroz vratnu ureza 2 - vrat bočni pristup, 3 - Neck bočna prolaza pristup na prve interkostalnom prostoru.

(. Slika 12-2) bočni pristup cervikalni koristi za resekciju i dušnika bočnog cervikalne pristupa s prijelazom na prvi interkostalnom prostoru (Slika 12-3). - za timektomija.

Sredstva su također dostupni kroz apikalni vrha grudnog koša. Rez kože u ovom slučaju donosi sredini prsnoključnosisasti mišić duž kosti.

Resekcijski rebra tijekom torakalnih pristupima

Slojeviti seciranje i resekcija prsnog koša jedan rub ima prednost nad svojim nekontroliranim loma. Stariji pacijent, manje prilika za dobivanje dovoljno jasan pogled na operativnom području, bez križanje ili rebra resekcije. U bolesnika mlađih od 40 godina rijetko je potrebno resekcija rebara. U starijoj dobi u bolesnika podvrgnutih resekcija subperiosteum rebra, komplikacije vezane uz pristup, manje.

Preporučena oprema rebra resekcija sljedeće za torakalnu pristup. Elektrokauterizacija skalpel ili secira periosteum prednje površine uklonjen ruba. Tada je turpija pomiče periost s površinom rebra. Uz gornji rub obalnog turpija je napredovala u smjeru od kralježnice do prsne kosti i donjeg ruba obalne - u suprotnom smjeru. Nakon toga, stražnja površina rebra periost odvoji posebno zakrivljen struganje te presijecaju ruba. Oštri krajevi rebara „tupim” kost kliješta. Međurebreni živci se uklanja tijekom kirurške rane.

Posljedice i komplikacije kirurških pristupa u prsnih organa poslovanju

Glavni komplikacije prilazima organa prsa su: bol, postoperativna rana suppuration, krvarenje. Prema izvješćima, nakon sternotomiju komplikacije se javljaju u bolesnika u 5-25% slučajeva, nakon torakotomije - 6-12%, nakon mini-pristupa - u 1-3% slučajeva.

Kada je krvarenje je potrebno retorakotomiya i zaustavljanje krvarenja. U drugim slučajevima, liječenje je konzervativno. Ozbiljna deformacije rub okvira nismo uočili nakon torakalne kirurgije. Deformacija torakalne stijenke u nekim slučajevima javlja tek nakon pneumonectomy.

Očito je da je manja veličina pristupa, manje komplikacija. Međutim, to ne bi trebao biti glavni pristup u odabiru. Mala veličina pristupom smanjuje učinkovitost primarne operacije, te povećava njezinu opasnost. Kirurg tijekom operacije doživljava veliku fizičku i emocionalnu preopterećenja adekvatno odabrani pristup.

Veličina pristup je od sekundarne važnosti, to bi trebalo biti tako, od kojih je kirurg može sigurno i sigurno obaviti namjeravane operacije.

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan