Prostrijelnim ranama lubanje. Razne vrste rana

Video: u traumu kao posljednji argument ..

Dakle, različite vrste ozljeda lubanje može se prikazati slijedećom shemom:
I. ncpropustan: 1) ozljeda mekih tkiva, 2) štete na mekim tkivima i kostima.
II. Propikayuschie kroz 1) tangente 2) segmenata, 3) promjeru.
III. Prodiranje slijepa 1) jednostavni, 2) radijalno, 3), po segmentima, 4) promjeru.

Dijagnoza ozljede lubanje u vojnom polju ima brojne značajke. Značajan problem je rješenje problema, ona dobiva metak u lubanje šupljine, ili ne prodiru. To je zato jer ponekad kada ne prodiru ozljede su različite simptome mozga i obrnuto, u prodorne rane, osobito ako se primjenjuje na male Splinter, simptomi mozga su vrlo blage

Dijagnoza prodorne rane može biti isporučen pas na temelju lokalnih, općim i žarišnih simptoma Lokalni simptoma: 1) istekom rana dozvoljeno žlijezde (tzv cerebralna detritus), 2) duljine, smjera i položaja rana kanala, koji se može odrediti usporedbom ulaz i izlazni otvori rana

Uobičajeni simptomi spadaju u sljedećem, gubitka svijesti, što može biti vrlo kratko, a dugo u prodorne rane. Ovaj simptom se javlja često. Glavobolja je zajedničko svim ranama na glavi. Kad ne prodire rana je manje izražen i ima lokalni karakter, koji je lokaliziran na ozlijeđeno područje.

U prodorne rane glavobolje je više snage i difuzna u prirodi. U ranjenika s prodire ozljede lubanje je često promatrane povraćanje, što ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka. U nekim slučajevima, pokazatelj prodorne ozljede lubanje može biti neobično ponašanje ranjene: naglašenog motora i mentalnog uzbuđenja ili, obrnuto, oštrim depresije.

U studiji od ranjenih u lubanji treba obratiti pažnju pas disanje i gutanje. Teška respiratorni distres, očituje u izgledu dišnih aritmije, otežano disanje, posebno Chine-Stokes disanja - ukazuju na ozbiljnost stanja i često se vidi u ranjene koji su u stanju nesvijesti. Ponekad ovi simptomi mogu biti pokazatelj za operacije, te u nekim slučajevima ukazuju na beznadnu stanje

U prodorne rane lubanje je uvijek moguće utvrditi promjene u pulsu. U većini slučajeva, tu je bradikardija. Povećanjem intrakranijski tlak puls može biti vrlo široka, a njegova učestalost je - smanjiti na 50-40 otkucaja u minuti. Oštar porast otkucaja srca na 120-140 otkucaja u minuti ukazuje na ozbiljnost ozljede i razvoju dekompenzacije.

Ovisno o kojim područjima mozga pogođena kad je ranjeno, može doći do žarišne simptomi. Međutim, treba imati na umu da prisutnost takvih simptoma ne znači da je određeni dio mozga je uništena. Focal simptomi mogu biti uzrokovane ozljedom, potresa mozga, edem, krvarenje, nadilazi rane kanal, a potom i eliminirati.

Stoga, određivanje njihova rana nakon ozljede samo pokazuje da mozak stvar bila podvrgnuta traumatskog stresa. U uznapredovalim stadijima evakuaciju žarišne simptomi ne mogu ni istraživati. Mora se uzeti u obzir i odrediti samo uobičajenih simptoma na temelju kojih se bavila pitanjem prijenosan ranjenika i prisutnost indikacija za hitnu operaciju.

U specijalnim bolnicama, koji proizvodi primarne kirurško liječenje ozljeda lubanje, istraživati žarišne simptome koji bi trebali biti prije rada na ranjeno u lubanji, kao i na temelju tih simptoma stvoriti potpuniju sliku o tome što područja mozga utječe, ono što je važno u pripremi kirurškog planom intervencija više jasno identificirati žarišne simptome nakon moždane simptomi nestaju, vrati svijest i zaustaviti zaustaviti pojavu.

Fokalne simptomi u ranama moždanih polutki u čeonim režnjevima su ekspresirani uglavnom u obliku mentalnih poremećaja. Ako je šteta ostavi frontotemporalne područja za dugo vremena postoji potpuna afazija i agraphia. U ranama vijuge središnje ili parijetalni region izrazio osjetilne i motoričke poremećaje. Postoji svibanj biti jedan ili paraliza dva kraka tipa hemipareza. Ako pogodak lijevu temporalni režanj - postoje poremećaji govora.

Ozlijeđeni okcipitalnim režnjeva može biti popraćeno pojavom vizualnih poremećaja koji se manifestiraju u obliku promjena u različitim područjima blatu ili ukupnog sljepoće. S višestrukim ranama i ozljedama, uzbudljive nekoliko dionica ili dijelova mozga, žarišne simptomi su vrlo raznolike.

Non-prodorne rane, u pratnji samo oštetiti mekih tkiva lubanje, ali liječi opća pravila gore opisane u poglavlju o liječenju rana. Lubanja mekog tkiva rane, kada postoje indikacije, vrlo rijetko izrezano. Nakon izrezivanja, potrebno je pregledati kosti, a izostanak oštećenja rane mogu biti sašivena čvrsto.

Ako ranjenika iz nepropikayuschim lubanje rana u potpunosti ne simptome mozga i lubanje RTG nema oštećenja kosti, on može biti pritvoren u bolnici dok zacjeljivanje rana i oporavak nakon povratka na dužnost. Ako su simptomi posljedica ozljeda mozga ili potresa mozga, a zatim se, ovisno o njihovoj težini. U svakom slučaju, ovi ranjeni trebao ostati u specijalnim bolnicama za dovršetak uklanjanje simptoma cerebralne ili prenositi NPIP za praćenje skrbi.

U nazočnosti nisu prodiru rana, u pratnji oštećenja kosti svoda lubanje, napravili ekonomski primarni kirurško liječenje kožnih i koštanih rana bez značajnog izlagati kost. Metode za liječenje rana ovisi o veličini i prirodi defekta kosti. Tako, frakture ploča unutarnji otlomok Potonji se može dobiti pomoću metoda koje su prikazane na slici. 32.

Sl. 32. Uklanjanje fragmenta ploče u zatvorenom unutarnjem kvara

U složenijim prijeloma kostiju svoda lubanje, pogotovo ako su neki fragmenti pritisnuta prema unutra, moraju biti uklonjeni ili izbočene. Kirurške tehnike koje se mogu koristiti u takvim operacijama prikazani su na slici. 33.

Sl. 33. Uklanjanje fragment iz kostiju svoda lubanje.

Provođenje primarne kirurško liječenje prodire rane lubanji s oštećenjem kosti, uvijek morate zapamtiti da su mali fragmenti kostiju može biti smještena između kosti i tvrde moždane ovojnice izvan rane kostiju. Ovi fragmenti također treba pažljivo ukloniti.

Konačna i obvezujuća faza kirurško liječenje koštanih prodiru rana rana inspekcije lubanje je dura mater. Ako se otkrije u maloj linearni prazninu, koja se može primijeniti na oštrom rubu koštanih ulomaka, kvar mora biti ušivenim fine svile ili poliamida. Kada se gleda iz tvrde moždane ovojnice se ponekad sumnja nakupljanje krvi ispod njega (subduralni hematom). U nazočnosti subduralni hematom tvrde moždane ovojnice će biti intenzivniji, mozak pulsiranje ne prenosi mater, osim toga, kada je veliki hematom može doći do simptoma cerebralne kompresije.

Hematom se mora ukloniti. Za proizvodnju linearne incizija od tvrde moždane ovojnice, rubovi malo razrijeđene krvi i akumulirana uklonjeni. korice rez sašivena čvrsto. Kožni rana u većini slučajeva može biti ušivenim čvrsto.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan