Priređen liječenje pacijenata s ozljedama nosa i paranazalnih sinusa

Samopomoć i međusobna pomoć. Kada epistaksa čvrsto vežu nos tkivo, pokazuju hladno na nosu (snijeg, led, hladna voda).

Prva pomoć. Unesite pamuk obrisak u šupljini krvarenja nosa, nanesite remen povyazku- hladno na nosu.

Medicinska njega. Uz nastavak epistaksa proizvesti tipičan prednji petlju, a ako je potrebno - i stražnju stranu nosa tamponadom. Intranazalnoga tamponi držite 48 sati. Ako sumnjate na prijelom nosa ili sinusa utjecati zidovi poslati specijalizirani poljsku bolnicu za ranjenike u glavu.

Specijalizirani ENT skrb. Posljednja stanica nosna krvarenja. Prevencija intranazalnoga priraslica. Liječenje bolesnika s hematomima i apscesi u nosne pregrade. Redressatsiya raseljena koštane fragmente nosnih kostiju i sinusa. Liječenje gemosinuse i drugih komplikacija nosa i paranazalnih sinusa ozljede.

nos ozlijeđen

ozljede nos prodorne ili prodiranje u nosnoj šupljini i pomiješa - prodrijeti u nosnu šupljinu i susjednih organa.

Non-prodorne rane nosa može biti površno i popraćen samo ozljede mekog tkiva, ponekad ostavljajući iza kozmetički defekt. Često kada se takve ozljede pretrpio hrskavice i kosti kostur vanjskog nosa.

Dijagnoza prodoran rane nosu se izvodi vizualnim palpacijom inspekcijske podataka tkiva u opseg rane osjetio njezino endonazalyyugo inspekciju (prednji, srednji i pharyngorrhinoscopy), funkcionalne studije (disanje, miris) i X-ray podataka.

Non-prodorne ozljede su češće tangencijalno ili slijep. Palpacija često označen hrskavice ili kosti crepitus koji označava oštećenje osteochondral nos kostur. Nonpenetrating rane nos često popraćena epistaksa zbog istovremenog oštećenja krvnih žila u sluznici.

Rendgenski studij omogućuje da se potvrdila ili isključila oštećenja kostiju nosa kostura.

Liječenje ne prodiru rana nosa je kako slijedi. Nervanye površne rane ne zahtijevaju kirurško liječenje. U tim slučajevima, ograničeno podmazivanje rubovi slana jodnom tinkturom i primjenom sterilnom zavoj. Krvarenja iz nosa zaustaviti nos tamponada. Dublje rane mekih tkiva s otrgnutih rubova, treba podvrgnuti nježnim kirurško liječenje u kojem izrezano rastrgan, neodržive tkiva i preklopljenih primarne zglobova. U slučajevima kada je konvergencija rubova rane je povezana s velikom napetošću, nameće tzv „vodiče” na zglobovima.

U ranama s oštećenjem skeletnih nos formacija uklanjanje slobodne fragmenti kosti i hrskavice n repozicionira proizvode fragmente preostalih vezan na periost ili perichondrium. S obzirom na dobar dotok krvi u tkiva u području, kao i lokalne i opće uporabe antibiotika kao što su slanom vodom je dopušteno zašiti primarne šavova.

Prodorne rane nosa su strože. Jačina njihove povećane ako oba traumatizirana nos krova zida orbite, slezoprovodyaschie put ili paranazalnih sinusa. Prodor rane nos, obično u pratnji nosa krvarenje, ponekad vrlo jaka i otporna. Ponekad je kratak gubitak svijesti, groznica. Palpacija može otkriti crepitus zračnog jastuka u području rane, a na nekim je slučajevima - i sinkronizirano s pojavom mjehurića izdisaja zraka u ranu.

Radiogrami određuju lokalizaciju i opseg oštećenja kostura, zamjenom koštanih ulomaka i stranih tijela.

Liječenje s prodiru rana treba osigurati zadržavanje oblika vanjskog nosa i njegov normalan luminalne šupljine. Kirurško liječenje rana vanjskih odgovara onoj u ne prodiru rana nosa.

Krvarenja rana vanjski zaustavljanja na kirurško liječenje i epistaksa - sprijeda petlje (ako je potrebno i stražnji) tamponadom. Može biti potrebno i opće hemostatski agenti. Sa snažnim i postojanih nosebleeds i neučinkovitosti hemostaze gornje metode pribjeći vanjske karotidne arterije podvezivanja odgovarajućoj strani (Sl. 62).

Sl. 62. Ligacija vanjske karotidne arterije gore m. omohyoideus:
1 - a. carotls, 2 - klip. descendens br. hypoglossl- 3 - n. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - r. jugularl. int.

Iseljeni kostiju i hrskavice fragmenti promijeniti položaj u ručno ili pomoću dizala i popraviti kroz nos tampone. Izvan nos se održava u normalnom položaju linkoplastyrnoy zavojem ili poseban malo.

Sl. 63. Ligacija zajedničke karotidne arterije:
1 - m. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - a. carotls

Nakon debridement vanjskih rana i zaustavljanje krvarenja nosna provesti mjere koje sprečavaju nastanak i sužavanje nosna šupljina sinehije. U tu svrhu su suprotstavljene oštećene sluznice stranice bi trebao biti podijeljen ložište gume ili plastične trake.

Za ozljede nosnice za sprečavanje atrezija i njihovih ograničenja unaprijed nosa je umetnuta kratki dio odvod cijevi gumene žicom svilenog konca kojim se fiksni izvana.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan