Ozljede mekih tkiva glave. oštećenja lubanje

Klinički i dijagnostički vrijednost nekih fizičkih i laboratorijskih parametara u bolesnika s traumatskom ozljedom mozga

Cerebrospinalna tekućina (CSF)

Ukupna količina alkoholnih pića od 120-150 ml, 25-35 ml njih nalaze se u subarahnoidnom prostoru. Stopa proizvodnje CSF je 0.35 ml / min (do 500 ml po danu). Relativna gustoća likvoru je 1006 (1,003-1,009), pH 7,32 (7,27-7,37), PCO₂ - 48 (45-64), mmHg. st., PO₂ - 1,41 (1,01-1,66) mm Hg, HCO₃ - 23 mmol / l.

1. tekućina Tlak. Inače, u odraslih osoba u ležećem položaju tlakom pićem u rasponu od 0,686-1,96 kPa ili 70-200 mm vode. Čl. Ili 5-15 mmHg. CT-mlađa djeca 0,441-0,981 kPa ili 45-100 mm vode. v. i 3,28-7,3 mm Hg. ST-kao dojenčad - 0,294-0,588 psi, ili 30-60 mm vode. v., i 2,19-4,28 mm Hg. Čl.

2. Bijele krvne stanice:

30/3 t, E. 30 leukociti u 3 mm ^{- 3} , što iznosi 10 mm po leukocite ^-3 10. listopada = ⁶ / L.

3. Crvene krvne stanice:

0 ili 0,3 mm ^-3 = 0.0 10 ⁶/ L.

60/3 ili 20 mm ^-3 20. listopada = ⁶/ L.

Tlaka cerebralne perfuzije (CPP, CPP - tlaka cerebralne perfuzije)

U kliničkoj praksi, pokazali su prognostički značaj povećanog intrakranijalnog tlaka (ICP) na tijek i ishod ozljede glave. Vjerojatnost pozitivnog ishoda u TBI je obrnuto proporcionalna maksimalne razine intrakranijalnog tlaka. Prag od 20 do 25 mm Hg. Čl. ICP je kritičnu razinu.

Integrativni pokazatelj cerebralnog krvotoka je tlaka cerebralne perfuzije (CPP), koji se definira kao razlika između srednjeg arterijskog tlaka i intrakranijalnog mediju.

Perfuzija tlak BP = sri - ICP i normalno je 80-90 mm Hg

video: "Prikaži i reci": "Slomljena noga, a mogao

Ukupni proteini:

Redu: u klijetki iz mozga 0,12-0,2 g / l;

u velikom cisterna 0,1-0,22 g / l;

lumbalna punkcija na 0,22 - 0,33 g / l.

Ozljede mekih tkiva glave

Svojstva oštećenja mekog tkiva glave određuje smjer i snagu mehaničkog utjecaja i kontaktnom području između objekta i ranio integuments glavi. Ozbiljnost ozljede glave, određena područja i dubinu štete, variraju unutar širokog raspona - od oštećenja površine (habanje) do opsežnih rana s mekim margini tkiva s vlasištu (skinut rane).

Rane vlasišta - mehanička oštećenja mekih tkiva lubanje, uz povredu integriteta kože. Dubina oštećenu kožu je važno u karakterizaciji ozljede (otvorena ili zatvorena). Za otvaranje ozljede TBI slučajevi su u pratnji ozljede, uključujući i oštećenja na pojas. Dodatno otvoriti prodoran ozljede glave Slučajevi su u pratnji oštećenja duri i liquorrhea nosa (kad oštećen prednji lubanje Fossa) i uho (prijelom petrozni).

Do zatvorene kraniocerebralne ozljede oštećeni, za koje ne postoji povreda integriteta bilo pokrivala za glavu su ozljede mekih tkiva bez oštećenja pojas.

oštećenja lubanje

Jedan od mogućih i najčešćih sastojaka TBI u djece su frakture lubanje kosti. Ovisno o lokalizaciji oštećene kosti, drugačiji set prijeloma, prijeloma baze i kombinirani (krov i osnovice). Štoviše, najčešće oštećen parijetalni kosti, a zatim u silaznom redoslijedu, frontalni, zatiljni i vremenske kosti.

Video: Policija bezakonje. Perm- 2013

linearni prijelom kosti svoda lubanje karakterizira nedostatak unutarnjeg pomaka u kost ploče i najčešći tip oštećenja lubanje kod djece. Najčešće oštećeni parijetalni kosti, često uključuje frontalni i zatiljni (vidi. Slika 16) sjecište lubanje šavovima prijeloma linija ukazuje na značajan mehanički učinak na žrtve glavu i visoki rizik od oštećenja tvrde moždane ovojnice. Obično postoje tragovi loma mehaničkog djelovanja (abraziju, edem, hematoma).

Izolirani frakture baze lubanje kod djece ispod 3 godine su vrlo rijetke, ali je zabilježen prijelaz iz razdor trezor u bazi u 10% slučajeva. Najčešće linearni prijelom u kombinaciji s epiduralne i epiduralni hematom, subperiosteal, pogotovo kada je linija loma prelazi žlijeba srednji meningealne arteriju ili venske sinuse.

depresivan lom nastaju kada je izložen lubanje dijete objekt s relativno malom prostoru. Najčešće oštećeni parijetalni i čeone kosti. Za razliku od linearnog, s depresivnim klinici loma i prognoze, ne samo povezano s prijelomima, intrakranijski promjena. Glavni važnosti je lokalizacija i dubina kosti fragmenata depresije prijeloma.

Najčešći oblici lomova u prvih 5 godina života dojam. Uočene pukotine od malih do velikih depresija, uzbudljive dvije susjedne kosti.

Video: Lubanja od nepoznate životinje razbio na obalu nakon oluje

Ovi podaci se mogu dobiti X-ray lubanje, gdje je često potrebno provesti dodatne slike tangente području loma

Operativni prednosti kada depresivni frakture otvoren sljedeće: razmozhzhenyh ekonomično ekscizija rana rubovi, brisanje ili reponirovanie deprimiran fragmente PUU pregled, liječenje oštećenja mozga, plombiranja TMO, cranioplasty i zatvaranje rana.

Video: Novi detalji o napadu na Larissa Veselovsky

Frakture osnove lubanje

Bebin lubanja karakterizira visoka plastičnost, pa kosti prijeloma lubanje baza u djece javljaju znatno rjeđe nego u odraslih. Izolirani frakture lubanje baze od 2,3 - 5% svih prijeloma lubanje i kosti nalaze se uglavnom u djece školske dobi. Kliničke manifestacije ovisi o lokalizaciji frakture. Ako oštećeni kosti baza prednji lubanje Fossa moguće periorbitalnoga edem, curenje nosa, anosmija.

Frakture piramide temporalne kosti mogu biti udruženi sa gubitkom, facijalnog živca pareze, otorrhea i krvarenje sluha u bubnjište. Za djecu karakterizira uzdužne frakture piramide, obično se razvila kao posljedica bočnog sudara. Jedan od glavnih simptoma prijeloma lubanje podnožju kranijalni živci su oštećeni

Bychkov VA, Manzhos JU, Baciu M.Rafik H., Gorodov AV