Tehnički problemi dijagnostički Artroskopija

U obavljanju artroskopije mogu iskusiti razne probleme zbog kojih je teško ili nemoguće dovršiti zajednički pregled. Pogoršanje ili nestanak slike može se pojaviti bilo kao posljedica tehničke kvarove artroskopski opreme (video sustava, rasvjete, vlakana, endoskopa), ili češće kao rezultat kršenja tehnologije postupka artroskopski. U svakom slučaju, bilo povrede „artroskopski slika” treba odmah prestati intra-manipulacije, prepoznati i pokušati ukloniti uzrok situacije. Nikad ne treba nastaviti artroskopije „slijepi”, odnosno, bez postizanja jasnu sliku, a ne orijentacije vraćanja zgloba. 

Kako se ne bi oštetio endoskop, a ne razbiti krhku artroskopski instrumenta u zglobu u vrijeme propadanja, iz bilo kojeg razloga, slika, morate slijediti dva pravila.

1. Nikada unaprijed ili prema naprijed kraj artroskop prema osteochondral površine kosti i kanala „slijepe”.

2. Intra manipulacije alata smije provoditi samo pod uvjetima istodobnog pojedinačne slike radnog kraja alata i anatomskoj regiji interesa.

Tijekom artroskopije može imati četiri glavne opcije za slabovidne osobe, ne dopuštaju razlikovati detalje slike: crna, žuta, bijela ili ružičasta, crvena i zamućene (slika 1). Mogući poremećaji uzroci slika i aktivnosti otklanjanja navedene u tablicama 1, 2, 3, 4.

razlozi

korektivna radnja

Artroskop je zajednički šupljinu (u potkožnog tkiva ili tjelesne masti) Izravno artroskop kontaktnih leća s unutar zglobnih struktura Zajednički šupljina nije proširen tekućine Zajednički šupljina je ispunjena grubim šiljaka Hipertrofija resice pokrivaju polje objektiva pogled

1. Zaustaviti protok tekućine (ili plina) do artroskopije (blok ventila u zaštitno kućište i sistem za ispiranje) 2. Uklonite endoskop s vratila i zamijenite ga s trokara 3. Ponovno unesite artroskop u udruženom šupljine 4. Uspostaviti čišćenja, postizanje jasne slike Razmjestiti objektiv artroskop zakretanjem oko osi ili ga gura iz zglobne čahure ili masnoće tijela podnadkolennikovogo Uspostaviti sustav pranja i povećati medij tlačno injektira u zglobu 1. Uklonite artroskop i podijeliti priraslica tupim trokara 2. Ponovno ući artroskop u spoj i da se poveća protok tekućine za pranje 1. Povećanje pritisak tekućine doprema zgloba 2. Promijenite položaj artroskop objektiva

Drugi problem koji se može pojaviti ako Artroskopija je izljevom tekućine. Ako u zglobnoj masti i vlaknaste kapsula napravio velike rezove, dok su kožne rane minimalna, ispiranje tekućine može pobjeći u potkožno tkivo i uzrokovati edem tkiva. Do metodički ispravno i brzo obavljanje artroskopije klinički značajan tekući zasićenost masti ne pojavljuje. Međutim, suprotno tehnologije može biti niz uvjeta koji mogu povećati težinu izljeva u tolikoj mjeri da znatno otežati, ako ne i onemogućilo nastavak pregleda artroskopski.

1. nerazumno dugo tehnike primjene regulacije tlaka ispiranje sustava iznad normalne razine.

2. Nastavak u sustav tekuće ispiranje opskrbe s izlaznim krajem slučajnih od artroskop iz zajedničkog šupljine.

3. razvučen provođenja nadzora i manipulacije na prednjem interkondilarni područja, tj artroskop kada je objektiv u neposrednoj blizini zidina artroskopski pristupa sinovijalne membrane.

4. Long drži artroskopski postupke u akutnoj traumatski edema ili upala sinovijalne membrane u slabe vidljivosti.

Ekstravazaciie smanjuje učinkovitost zajedničkog šupljine protežu i na taj način narušava vidljivost i orijentaciju ispred zajedničkih dijelova i otežava uvođenje zajedničkog alat. Međutim, rijetko uzrokuje bilo postoperativnih komplikacija, jer koristi u artroskopije tekućine nema štetan učinak na tkivo i gotovo potpuno resorbira u roku od nekoliko sati. Ako edem je bitno, artroskopski ulazna rana može ostaviti nezashitymi, na zavoj od gaze potpomognutoj apsorpcije tekućine.

Kirurg, majstor artroskopski zahvat treba imati na umu da su osnovni uvjeti za uspjeh u dijagnostici artroskopski i, posebno, operacije su jasna slika i self-orijentacija zajedničkih službi. Ako tkiva su natečene, ako je zajednički šupljina preklapa pruži tekućine sinovijalne membrane i masnoća tijelo, onda bi se osiguralo da uvjeti teško. Tvrdoglav nastavak manipulacija gotovo slijepo i nadam se da će taj problem sama riješiti, nije opravdana, a rizik od ijatrogenu intraartikularnom oštećenja zajedničkih elemenata i alata je izuzetno visoka. Dakle, kirurg u ovoj situaciji je pronaći hrabrosti da se zaustavi postupak, osim toga, ne započeti operaciju.

Trachuk AP, Shapovalov VM, RM Tikhilov

Osnove dijagnostičke artroskopije koljena

Dijelite na društvenim mrežama: